目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者中的临床意义、诊断价值以及与ILD严重程度的相关性。方法收集45例RA合并ILD患者纳入RA-ILD组和40例RA未合并ILD患者纳入RA-non-ILD组、30例健康志愿者为HC组,比较3组间血清KL-6水平差异,分析其与临床指标的相关性。采用Logistic回归分析影响RA合并ILD的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价KL-6水平在RA合并ILD中的诊断价值。分析KL-6水平与肺功能及胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)评分之间的关系。结果RA-ILD组患者中血清KL-6水平显著高于RA-non-ILD组和HC组,KL-6水平与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、DAS28呈正相关。Logistic回归分析结果显示,KL-6水平是RA患者发生ILD的独立影响因素。血清KL-6的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.913,敏感度为88.89%,特异性为84.29%。血清KL-6水平与肺功能检查中用力肺活量(forcedvital capacity,FVC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)、肺总量(total lung capacity,TLC)呈负相关,与胸部HRCT评分呈正相关。结论RA合并ILD患者血清KL-6水平明显升高且与临床疾病活动指标相关。KL-6水平可能是RA患者发生ILD的独立危险因素。KL-6水平可能是RA合并ILD患者病情评估及辅助诊断的新的血清标志物。
目的探讨不同强度健步走对稳定期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者生活质量的影响。方法将90例稳定期SLE患者随机分为低强度持续健步走组、中强度持续健步走组、高强度间歇健步走组,对比干预前后疲劳严重程度评估量表(fatigue severity scale,FSS)及健康调查简表36(36-item short from health survey,SF-36),多元线性回归分析疲乏的影响因素。结果高强度间歇健步走组患者退出率最高,为20%。干预后,三组患者的FSS评分均下降,分别为(5.45±0.38)、(4.81±0.86)、(3.93±0.38),其中高强度间歇健步走组最低(P<0.05)。躯体疼痛、精力及情感职能评分分别为(71.59±9.11)、(61.55±9.17)、(70.12±18.5),其中中强度持续健步走组最高(P<0.05)。多元线性回归分析显示不同强度健步走、心室射血分数是疲乏的影响因素。结论中强度持续健步走是稳定期SLE患者最合适的健步走方式。
