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15篇河南中医药大...

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肾移植术后”新四联”免疫抑制方案的应用经验: 王锁刚王光策陈铸卢鹏崔勇何伟迟凯凯

血液透析与肾移植患者幽门螺旋杆菌感染发生率的单中心对比研究: 迟凯凯王光策何伟陈铸王帝翟琼瑶

男性ESRD患者肾移植手术前后焦虑、抑郁和性功能的变化及其相关性研究被引量：1: 2022年; 目的研究男性ESRD患者肾移植手术前后的焦虑、抑郁和性功能变化,并探讨其相关性。方法以2017年1月至2020年6月间于我院诊断为终末期肾脏病(ESRD)并成功行同种异体肾移植手术的60例男性患者作为研究对象,了解患者的一般人口学信息,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组人员的焦虑和抑郁情况,采用勃起功能评分量表(IIEF-5)和早泄诊断工具量表(PEDT)评估其勃起和射精功能,分析ESRD患者在肾移植术前、术后的焦虑、抑郁情况和勃起、射精功能变化,并探讨焦虑、抑郁分别与勃起功能、射精功能的相关性。结果ESRD患者肾移植术前焦虑、抑郁发生率较术后更为普遍(焦虑:75%&41.67%;抑郁:36.67%&13.33%;SAS评分:57.25±10.87&49.20±11.69;SDS评分:42.83±14.90&34.77±12.61;P<0.01);肾移植术前勃起功能障碍和早泄的发生率明显高于肾移植术后(ED:61.67%&43.33%;疑似和确诊PE:41.67%&18.33%;IIEF-5评分:15.35±6.99&19.57±5.95;PEDT评分:9.00±3.41&6.95±2.17;P<0.01)。进一步行相关性分析,肾移植术前:IIEF-5评分与SAS评分(r=-0.922;P<0.01)、与SDS评分(r=-0.707;P<0.01)呈负相关,PEDT评分与SAS评分(r=0.838,P<0.01)、与SDS评分(r=0.708,P<0.01)呈正相关;肾移植术后,患者的焦虑、抑郁和性功能障碍问题均改善:IIEF-5评分与SAS评分(r=-0.701;P<0.01)、与SDS评分(r=-0.559;P<0.01)呈负相关,PEDT评分与SAS评分(r=0.778,P<0.01)、与SDS评分(r=0.692,P<0.01)呈正相关。结论ESRD患者在肾移植术前透析治疗期间焦虑、抑郁的发生率高,性功能障碍常合并出现,且焦虑、抑郁评分和性功能结果之间具有相关性;肾移植术后患者的心理状态和性功能问题有所改善,但二者仍继续存在并保持相关性。; 迟凯凯王瑞王锁刚陈铸卢鹏崔勇翟琼瑶何伟王帝王光策; 关键词：终末期肾脏病肾移植焦虑抑郁

耳穴按压对维持血液透析患者皮肤瘙痒和IL-31水平的影响被引量：4: 2022年; 目的:观察耳穴按压对维持血液透析患者皮肤瘙痒症状、白细胞介素-31(interleukin-31,IL-31)水平的影响,并分析IL-31水平和皮肤瘙痒症状的相关性。方法:选取30例血液透析患者给予王不留行籽耳贴耳穴自行按压,每日更换一次耳穴贴,每次穴位按压6~10次,每次至少按压1 min。共贴王不留行籽耳贴4周。比较耳穴按压治疗前后患者的瘙痒视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、5-D瘙痒症状评分、中医证候量表评分和血清IL-31水平,并进一步分析IL-31水平与VAS评分、5-D瘙痒症状评分、中医证候量表评分的相关性。结果:与耳穴按压治疗前比较,耳穴按压后患者的VAS评分、5-D瘙痒症状评分、中医证候量表评分均显著降低(P<0.05),血清IL-31水平显著降低(P<0.05)。上述指标进行相关性分析:IL-31水平分别与VAS评分、5-D瘙痒症状评分、中医证候量表评分呈显著正相关(P<0.05)。结论:耳穴按压可改善血液透析患者皮肤瘙痒症状,降低血清IL-31水平,且瘙痒症状(中医证候)评分和IL-31水平变化呈正相关;耳穴按压改善维持血液透析患者皮肤瘙痒可能与降低血清IL-31水平有关。; 迟凯凯卢鹏陈铸; 关键词：皮肤瘙痒耳穴按压维持血液透析视觉模拟量表中医证候量表

癃清片治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性的Meta分析被引量：7: 2020年; 目的:基于Meta分析方法,整体评价癃清片治疗不同类型慢性前列腺炎的临床疗效及安全性,为临床合理药物治疗提供循证医学证据。方法:依据检索策略,以主题词加自由词的方法,通过计算机检索中英文数据库The Cochrane Library、Web of science、PubMed、Embase、ProQuest、中国生物医学文摘数据库、中国知网、万方和维普,时间设置为从建库开始至2019年8月;结合手工搜索近些年主流中英文杂志。通过软件查重、标题筛选、摘要筛选、文章内容筛选获取最终文献。结果:最终纳入12篇随机对比文献,共2621例患者。Meta分析2组患者总有效率:[RR=1.42,95%CI(1.20,1.68),P<0.0001];2组患者NIH-CPSI评分:[MD=-4.81,95%CI(-7.00,-2.61),P<0.0001];2组患者前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数:[MD=-1.31,95%CI(-2.05,-0.58),P=0.0004];2组患者不良反应发生率:[RR=0.81,95%CI(0.31,2.08),P=0.65]。结论:癃清片在慢性前列腺炎的治疗中具有显著效果,与对照组比较,观察组NIH-CPSI评分、EPS白细胞计数明显下降,且无严重不良反应。; 汪绪祥王锁刚陈铸崔勇翟琼瑶王帝王光策; 关键词：癃清片慢性前列腺炎循证医学 META分析

中西医结合疗法在肾移植术后并发结核病中的应用被引量：3: 2017年; [目的]分析总结肾移植术后并发结核病的临床特征、诊治和预后。[方法]回顾性分析2005-2006,2015-2016在河南中医药大学第一附属医院泌尿外科肾移植科收治的肾移植术后并发结核病16例患者。[结果]根据患者的临床表现、实验室检查、胸部CT、组织活检以及抗结核治疗的阳性反应等明确诊断,并积极规律、联合、适量、全程应用抗结核药物,疗程一般6~12月。同时合理调整免疫抑制剂,予以中成药五酯胶囊护肝和积雪草制剂延缓移植肾慢性病变进展等中西医结合疗法。16例肾移植术后并发结核病患者均存活好转,未出现死亡病例,未出现排斥反应,随访1年以上未复发。[结论]肾移植术后结核病的诊疗关键是早发现、早诊断、早治疗,同时预防排斥反应,减少相关并发症,保证用药安全性,减轻患者经济负担。; 崔勇王光策陈铸王锁刚何伟迟凯凯卢鹏; 关键词：肾移植结核中西医结合疗法

老年重症急性胆管炎36例分析: 2003年; 谢建国陈铸乔志伟; 关键词：病例分析老年人重症急性胆管炎

顺行输尿管软镜治疗输尿管中下段结石合并远端输尿管复杂病变被引量：14: 2019年; 目的:探讨经皮肾通道顺行输尿管软镜治疗输尿管中下段结石合并远端输尿管狭窄、扭曲患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年6月~2018年11月在我院行输尿管硬镜碎石术(URL)的27例输尿管中下段结石的临床资料,术中发现输尿管狭窄及扭曲严重,输尿管镜难以上行至结石处,改行俯卧位建立F24皮肾镜通道后,顺行置入输尿管导引鞘及输尿管软镜,处理结石。结果:手术时间46~139 min,平均(67±15)min,26例采用顺行输尿管软镜将输尿管结石全部清除(残石颗粒冲入膀胱),术后1~3d拔除尿管,后自行排出,均未出现气胸、肠道损伤、严重出血及输尿管脱套等严重并发症。1例改行开放取石。结论:顺行输尿管软镜在URL治疗失败的输尿管中下段结石合并远端输尿管狭窄、扭曲的治疗中,具有安全、有效、并发症少等优点。; 何文强屈颖伟郑聪王光策陈铸王锁刚卢鹏; 关键词：经皮肾镜输尿管软镜钬激光

肾移植受者肾动脉血管并发症9例诊治体会: 迟凯凯陈铸何伟王光策

接受公民逝世后器官捐献肾移植的临床疗效评价被引量：3: 2020年; 目的:分析接受公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植的临床疗效,评价DCD供肾质量与肾移植受者的预后和转归.方法:回顾性研究DCD供者和肾移植受者的临床资料,观察供肾质量评分、肾移植受者肾功能恢复情况、围手术期并发症、移植肾功能延迟恢复(DGF)和移植肾丢失的发生率与长期随访情况.结果:成功实施DCD 114例,供肾热缺血时间(5.6±2.2)min,冷缺血时间(6.5±1.6)h;非边缘性供肾(A级+B级)占92.11%,边缘性供肾(C级+D级)占7.89%;供肾获取、灌注、保存及修复过程顺利.228例终末期肾病患者成功接受DCD供肾肾移植手术,其中211例受者围手术期恢复顺利,术后6~14d肾功能恢复正常;术后DGF的发生率为3.54%(8/228),术后20~45 d肾功能逐渐恢复;1例受者移植肾原发性无功能和3例受者移植肾动脉破裂出血切除了移植肾,围手术期移植肾丢失率为1.75%(4/228);无一例受者围手术期死亡.随访过程中213例受者肾功能稳定,8例受者发生移植肾功能衰竭,3例受者死亡.结论:DCD供肾肾移植的总体临床疗效良好,但仍存在潜在风险和并发症.; 王锁刚卢鹏何伟翟琼瑶王帝陈铸迟凯凯王光策; 关键词：肾移植临床疗效

陈铸

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