马焕
- 作品数：22 被引量：54H指数：5
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- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
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- 脑MRI多尺度结构影像组学方法在青少年抑郁障碍诊断及治疗中的研究
- 第一部分青少年脑MRI多尺度结构影像组学特征校准[目 的]随着多中心神经影像组学研究的广泛深入,急需处理由MRI扫描仪和采集协议不同而引入的非生物差异即“扫描仪效应”,其严重影响影像组学特征值的稳定性和准确性。目前,消除...
- 马焕
- 关键词：青少年重性抑郁障碍抗抑郁药物治疗
- 体素内不相干运动扩散加权成像对乳腺肿块样病变的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的乳腺肿块样病变的诊断及鉴别对于临床治疗方案的制定及预后判断具有重要意义。本研究旨在探索体素内不相关运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在乳腺肿块样病变中的诊断价值。方法选取云南省肿瘤医院2015-07-01-2015-12-30乳腺肿块患者127例,共135个病灶,其中乳腺癌75例(75个病灶)、良性肿瘤27例(32个病灶)、囊肿10例(13个病灶)、炎性病变15例(15个病灶)。所有患者行常规DWI及IVIM-DWI、动态增强(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查。根据病理结果将病灶分为乳腺癌组、良性肿瘤组、囊肿组、炎性病变组,并以对侧正常腺体作为对照组。比较不同病变及正常腺体各组间ADC、D、D*和f值有无差异,评价上述各参数对乳腺肿块样良恶性病变的诊断效能。结果在IVIM-DWI上,随b值增大,囊肿信号呈单指数线性衰减,正常腺体组织、炎性病变、良性肿瘤及乳腺癌信号呈双指数非线性衰减。单因素方差分析显示,各组ADC(F=119.35,P<0.001)、D(F=58.31,P<0.001)、f(F=50.961,P<0.001)和D*值(F=2.732,P=0.032)比较差异有统计学意义;进一步两两比较,ADC值除对照组和良性肿瘤组外其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05),囊肿组ADC值最高,乳腺癌组最低;D值各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);f值除炎性组和乳腺癌组、腺体组和良性肿瘤组外,其余各组间比较差异有统计学意义,P<0.05;D*值仅囊肿组与其他4组比较差异有统计学意义,P<0.05。各组D与ADC值比较,除囊肿组D值和ADC值差异无统计学意义外,余各组ADC值均高于D值,P<0.001。D、ADC和f值诊断乳腺肿块样病变良恶性实验得到的曲线下面积(area under roc curve,AUC)分别为0.930、0.898和0.768,D值诊断效果最好,三者鉴别诊断乳腺肿块样良恶性病变的最佳临界值分别为0.89×10^(-3) mm^2/s、1.08×10^(-3) mm^2/s和5.54%,相对
- 马焕吕玲李卓琳谢瑜丁莹莹
- 关键词：乳腺肿块扩散加权成像
- 动态增强MRI定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗疗效价值被引量：10
- 2019年
- 目的骨肉瘤患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估对于术后化疗方案的制定及预后判断具有重要意义。本研究旨在探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数在骨肉瘤NAC前后的变化及其疗效评估中的价值。方法对昆明医科大学第三附属医院·云南省肿瘤医院2015-06-01-2017-12-3017例原发性骨肉瘤患者,于NAC前、后进行常规MR及动态增强检查。将动态增强图像数据输入商用灌注软件包Omni-Kinetics 2.10计算化疗前、后定量灌注参数容量转移常数(volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)。同时,使用Siemens Sygno(MR B19)工作站及软件包计算化疗前、后肿瘤体积。依据Holscher法评价化疗疗效,并依此将病灶分为反应良好组和反应差组。采用配对样本t检验比较各组化疗前、后各灌注参数是否存在差异;采用独立样本t检验比较2组化疗前、后各灌注参数。结果化疗反应良好组7例,反应差组10例。反应良好组Ktrans(t=8.693,P<0.001)、Kep(t=3.362,P=0.015)在化疗前后差异有统计学意义;Ve在化疗前后差异无统计学意义,t=0.019,P=0.985。反应差组Ktrans(t=2.018,P=0.074)、Kep(t=1.701,P=0.123)和Ve(t=1.963,P=0.081)在化疗前后差异均无统计学意义。化疗前反应良好组和反应差组Ktrans(t=1.961,P=0.069)、Kep(t=1.488,P=0.177)和Ve(t=0.664,P=0.517)差异无统计学意义。化疗后反应差组Ktrans高于反应良好组,t=3.335,P=0.005;2组间Kep(t=1.034,P=0.317)、Ve(t=0.829,P=0.420)差异无统计学意义。由受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析可得,化疗后病灶Ktrans对化疗反应差的预测能力最高,其最佳临界值为0.831min-1,敏感度为80.0%(8/10),特异度为7/7,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.943,P<0.05。结论骨肉瘤NAC反应良好者动态增强磁共振定量参数
- 马焕李振辉李鹍胡早秀杨义豪陶海波
- 关键词：骨肉瘤新辅助化疗磁共振成像灌注成像
- 体表少见肿块样恶性病变的CT和MRI诊断
- 2020年
- 体表肿块样恶性病变组织来源复杂、种类繁多,异质性明显,发病率低且临床表现缺乏特征性,容易误诊,此类大部分病变恶性程度高,分化差,浸润生长明显,复发转移率高,因此准确的术前诊断具有重要意义。CT和MRI是此类疾病主要的影像学检查方法,能够清晰显示病灶的解剖位置、形态、大小、密度及信号、边缘、周围结构改变等情况,特别是可以提供临床查体难以准确评估的肿瘤深部范围及边界的信息,这对于提高术前定性诊断的准确性、评估病变的可切除性和选择最佳的手术方法有很大帮助。为了更好认识和正确诊断此类疾病,笔者搜集本院经过手术病理证实的丰富病例并结合文献进行归纳总结,旨在提高此类疾病影像学诊断水平。
- 马焕李鹍叶丽娟李振辉王瑶王洪波
- 关键词：体表恶性肿瘤磁共振成像
- 体表少见软组织良性肿块样病变的CT和MRI诊断被引量：3
- 2019年
- 体表软组织良性肿块样病变的种类繁多,除脂肪瘤、血管瘤等极少数病变较常见且其临床、影像表现具有一定特点外,其余病变的发病率低且临床表现等方面无明显特征性,容易误诊,准确的术前诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。影像学检查,尤其是CT和MRI临床应用广泛,以其较高的软组织分辨力,已成为此类疾病的主要影像学检查方法。为了更好地认识和正确诊断此类疾病,笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结,旨在提高此类疾病的影像学诊断水平。
- 马焕李鹍李振辉王瑶王洪波
- 关键词：软组织肿瘤体表磁共振成像
- 降结肠颗粒细胞瘤一例被引量：2
- 2011年
- 患者男,68岁。反复上腹部胀痛,食欲不振3年,加重伴大便次数增多1个月入院。患病来精神、饮食及睡眠差,大便次数增多（5～6次/天）。体重1个月间减轻12kg。体检：慢性病容,皮肤黏膜苍白、弹性差,皮下脂肪减少;剑突下及左上腹可触及一11 cm×9 cm×10 cm大小包块,质硬,活动差,边界触不清,无压痛。实验室检查：无特殊。结肠镜所见：降结肠结节状隆起,深部广泛溃疡覆灰污苔,质脆、弹性差、易出血（图1）。
- 马焕丁莹莹吕玲
- 关键词：降结肠颗粒细胞瘤大便次数上腹部胀痛皮肤黏膜皮下脂肪
- 体部不典型表皮样囊肿的MSCT与病理表现被引量：4
- 2016年
- 目的探讨体部不典型表皮样囊肿的MSCT特征及病理表现。方法回顾性分析经病理证实的33例患者共36个病灶的临床、MSCT及病理资料,其中26例行CT增强扫描。结果 31例单发,2例多发。病灶主要位于躯干部(17/36),其次为头面部(12/36),发生于四肢(7/36)者较少。囊壁增厚并强化者19个(52.8%),呈片状软组织密度并不均匀强化者7个(19.4%),病理显示继发感染、肉芽肿性炎或不同程度的异物巨细胞反应;呈高密度者6个(16.7%),其中伴钙化4个;完全钙化者4个(11.1%),病理示囊内同样为豆腐渣样物质,与角化物皂化及钙化或是含有较高浓度蛋白成分有关。结论体部不典型表皮样囊肿MSCT表现具有一定特征性,且能够反映病灶炎症、感染及钙化等病理特点。
- 马焕吕玲张大福王洪波陶海波李鹍
- 关键词：计算机体层成像
- 胸椎指状突树突细胞肉瘤一例被引量：1
- 2016年
- 患者女，13岁。因背部疼痛，左上肢麻木半个月入院。入院体检：体温36.2℃，胸3（T3）椎体棘突轻压痛，轻叩痛；神经系统查体：双侧肱二头及三头肌肌腱反射、双侧膝及跟腱反射未见异常，双侧Babinski征阴性。
- 陶海波李鹍丁莹莹马焕
- 关键词：胸椎BABINSKI征肉瘤神经系统查体左上肢麻木背部疼痛
- 青少年脑MRI多尺度结构影像组学数据校准方法研究
- 2023年
- 目的 探索联合N4偏置场校正、直方图匹配(histogram matching, HM)和ComBat协调的方法校准脑结构MRI影像组学特征“扫描仪效应”的价值。材料与方法 使用3台MRI扫描仪(Philip 1.5 T、Philip 3.0 T、GE 3.0 T)对健康志愿者进行脑结构MRI即三维容积T1加权成像(three-dimensional T1 weighted image, 3D-T1WI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)检查,分别采用Computational Anatomy toolbox (CAT 12)工具包和FMRIB’s Software Library(FSL)软件进行预处理。对预处理后的T1WI和DTI影像依次进行N4偏置场校正和HM归一化。最后,利用LIFEx软件提取脑灰质和白质的影像组学特征并进行ComBat协调。利用Shapiro-Wilk检验进行影像特征测量值的正态性检验,采用方差分析及Tukey-HSD检验比较3台MRI扫描仪影像特征测量值有无差异,并进一步行Bartlett球形检验估计扫描仪之间的方差是否均匀。评估各校准环节影像组学特征数目和数值统计分布的设备间差异。结果 共纳入23例健康志愿者,其中男10例,女13例,男女性之间年龄(t=1.090,P=0.316)、受教育年限(t=-0.638,P=0.574)、流调用抑郁自评量表(Center for Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D)评分(t=-0.670,P=0.510)差异均无统计学意义(P>0.05)。3台MRI设备采集的原始图像中,强度直方图分布范围和峰值均未对齐。当使用5级(50次迭代)、全掩模进行N4偏置场校正时,3台设备之间脑组织区域的强度变异系数最低。N4偏置场校正锐化了强度峰值,HM归一化对齐了各强度峰,ComBat协调进一步对齐3台设备的图像强度分布范围及峰值。图像校准流程(N4偏置场校正、HM归一化与ComBat协调)对于3D-T1WI和DTI两个序列的影响具有相同的趋势,3台设备之间具有差异的影像组学特征数目百分比从N4偏置场校正前的88.6%(70/79)降低到ComBat协调后的3.8%(3/79),具有差异的特征数量逐渐减少。通过N4偏置场校正、HM归一化与ComBat协�
- 王瑶马焕张大福王洪波孙德伟李鹍杨建中
- 关键词：青少年校准磁共振成像
- MRI及MRA对四肢软组织肉瘤血管与骨侵犯评价价值被引量：2
- 2018年
- 目的准确判断软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)病灶与邻近大血管及骨的关系是规范化手术切除的重要保障。本研究旨在探讨术前常规MR断面及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)图像评价四肢STS对邻近大血管及骨侵犯情况的价值。方法收集云南省肿瘤医院2013-01-01-2016-06-30STS患者109例。在MR断面和MRA图像上对肿瘤与邻近大血管及骨的关系进行评分,以病理结果作为"金标准"进行诊断实验,计算MR断面,MRA图像评价STS累及血管、骨的敏感度和特异度,并进行比较。结果患者均选择手术治疗,其中行截肢术24例,根治性切除术16例,扩大切除术69例。病理证实大血管受累27例,未受累82例;骨受侵20例,未受侵89例。MRI断面和MRA图像诊断STS邻近大血管受累的的敏感性分别为85.19%(23/27)、96.30%(20/27),特异性分别为84.15%(69/82)、74.39%(61/82),进一步比较两者的诊断效能差异无统计学意义,z=0.143,P=0.886。MRI诊断STS骨受累的敏感性和特异性分别为85.00%(17/20)和91.01%(81/89)。结论术前MRI和MRA诊断STS侵犯邻近大血管与骨的敏感性和特异性均较高,对外科STS术前分期、手术切缘评估及术式选择有重要价值。
- 李鹍马焕李振辉陶海波丁莹莹
- 关键词：肢体软组织肉瘤磁共振血管成像
