马迎民
- 作品数：142 被引量：797H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学机械工程更多>>
- 过敏原皮肤点刺试验的专家共识被引量：39
- 2020年
- 皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。
- 王洪田王洪田马琳王成硕申昆玲何焱玲马迎民王向东王宁宇王向东王俊阁方秋红尹金淑邢志敏向莉邢志敏向莉谷庆隆吴静谷庆隆赵京陈晓巍赵京晋红中谢志强郭淼颖王良录张罗王学艳张罗
- 关键词：皮肤点刺试验适应证禁忌证
- 真菌致敏的支气管哮喘的临床研究
- 目的：真菌与支气管哮喘的关系密切.临床上有一部分支气管哮喘患者其致敏源、临床表现、以及治疗过程与真菌密切相关,这类患者临床治疗过程中病情容易反复,抗真菌治疗有效,存在真菌致敏状态.本文探讨这类真菌致敏性哮喘患者的临床特点...
- 邹晖苏磊方秋红马迎民
- 关键词：支气管哮喘病理机制
- 文献传递
- Values of Neutrophil-to-lymphocyte ratio,procalcitonin,and C-reactive protein in help to predict weaning outcome:a prospective,observational cohort study
- 罗祖金郑颖颖杨柳刘思杰朱剑赵娜庞宝森曹志新马迎民
- 某三甲公立医院临床科室岗位管理实践研究被引量：6
- 2021年
- 目的:通过公立医院临床科室岗位管理实践,建立人力资源管理制度,优化医院人力资源配置。方法:运用问卷调查法、工作日志法、追踪观察法、专家访谈法建立公立医院临床科室岗位管理制度。结果:形成初步的岗位管理制度;确定了全院所有科室岗位总量;确定了医院各临床科室所涉及的岗位数量;岗位职责制度化。结论:岗位设置要结合医院的实际情况,同时兼顾医院的公益性;医院必须以定岗-定编-定员为基础统筹安排各类人力资源;医院岗位设置与实际职称出现脱节现象,要探索新的评聘制度,明确各专业各层次人才的发展方向和目标。
- 左兴华李思雯马迎民柴冬丽
- 关键词：岗位管理人力资源
- 人肺和支气管成纤维细胞骨架蛋白表达和增殖特性的研究
- 方秋红王晶孙越张捷马迎民
- 北京朝阳医院医联体服务模式的探索与实践被引量：28
- 2015年
- 大型医院的社会责任及公益性主要体现为疑难杂症诊治、分工明确的专科诊治、重大突发公共卫生事件的紧急救援、科研教学以及针对基层医院的人才技术帮扶工作等。由于我国尚未建立分级诊疗体系，患者处于无序就医状态，无论大病小病都首选到大医院就诊。大量常见病的诊断和治疗占用了大医院紧缺的医疗资源，降低了大医院诊治疑难危重症患者的能力，同时基层医疗资源却存在着利用不足的现象。
- 肖久庆陈勇童朝晖侯生财李晓北胡云岭马迎民封国生
- 关键词：重大突发公共卫生事件危重症患者医疗资源疑难杂症社会责任
- 抗生素的预防应用与重症患者气道内寄生菌的分布被引量：11
- 2005年
- 目的观察预防性应用抗生素的情况下,气道内寄生菌的分布情况,以及其对抗生素的敏感性。方法选取2003年10月～2004年4月入住重症监护病房的32例非感染患者;所有患者均接受气管插管机械通气;于入住ICU的24h和48h,应用纤维支气管镜提取气道分泌物进行细菌培养和药敏鉴定。结果32例患者中27例气道分泌物中培养出29株致病菌;铜绿假单胞菌仍是主要致病菌;仅有6株致病菌对所应用的抗生素敏感。结论虽然对气管插管的重症患者预防性应用了抗生素,但是气道内仍在早期出现了对药物不敏感的致病菌定植;抗生素的预防应用可能会导致敏感菌株的暂时规避。
- 马迎民潘亮谢菲
- 关键词：抗生素重症监护室医院感染
- 按需应用伐尼克兰片戒烟在中国戒烟者中的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的通过比较按需应用伐尼克兰片与无药物干预戒烟两种方法,评价应用伐尼克兰片戒烟的有效性、用药时间以及防治复吸的有效措施。方法将吸烟者根据是否自愿服用戒烟药物,将戒烟者分成伐尼克兰片戒烟组(药物组)和无药物干预戒烟的戒烟组(干戒组),每组成功入选前60例,药物组根据患者服药耐受性及戒烟情况予以伐尼克兰片按需口服戒烟治疗,干戒组不用任何药物。随诊52周,比较两组第4、12、52周的戒断率、药物副作用、戒断时间(周)、总用药时间(周)、第52周的复吸率以及复吸原因,服药时间与戒断时间的关系。结果药物组第4、12、52周的戒断率分别为66.7%、58.3%、25%,比无干预戒烟组16.7%、11.6%、8.3%明显增高;药物组的药物副作用较轻,停药后可以在短时间内消失;服药时间的长短与戒断时间无显著相关;两组的复吸率分别是55.5%和20%。服药时间与戒断时间无明显相关,P=0.214。结论应用伐尼克兰片药物戒烟有较高的有效性、安全性,戒断症状较轻,戒烟成功率高,但复吸发生率很高。中国人可以根据自己对药物的敏感性选择短时间服药,以达到戒烟同时减少药物副作用、减轻戒断症状、减少总费用的目的。
- 王晶方秋红庞莉马迎民
- 关键词：戒烟戒断症状复吸
- 深吸气量和用力呼气量在支气管哮喘急性发作期的相关性研究
- 2007年
- 目的研究FEV1和FIV1在支气管哮喘急性发作期的相关性。方法观察支气管哮喘80例在吸入支气管扩张剂前后PEF,FEV1,FVC,FIV1和FIVC的变化。结果支气管哮喘患者PEF,FEV1和FIV1等指标,在吸入支气管扩张剂前后均有明显的差异,且FEV1改善率和FIV1改善率在统计学无差异。结论在评价支气管可逆性方面,FIV1与FEV1具有明显的相关性,两者具有同样的效果。
- 李继红马迎民李如蒋延文
- 关键词：哮喘支气管扩张剂
- 程序化与非程序化拔除气管插管在重症病房中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的:评价程序化脱离呼吸机拔除气管的方法对重症监护病房患者的效果。方法:本研究分两阶段 进行,第一阶段历时4个月,为非程序化部分(n=18);第二阶段为程序化部分,6个月完成(n=28)。程序化拔除 气管插管的患者先接受检测,随即进行自主呼吸实验(spontaneousbreathingtrial,SBT)。SBT是在压力支持呼吸方 式下进行,支持压力为7cmH2O,时间为30～120min。当患者完成自主呼吸实验阶段,而且呼吸频率≤35/min, PaO2≥9.3kPa,浅快呼吸指数≤105时,即可拔出气管插管。结果:两组患者的年龄和机械通气时间没有差异;两组 患者拔除气管插管的时间有显著差异,程序化组为37.32min(30～120min),非程序化组为201.11min (20～540min),气管插管的复插率分别为7%和10%。结论:采用程序化方法脱离呼吸机拔出气管插管可以明显 的缩短拔管时间,而且并未使气管插管的复插率增加。
- 马迎民潘亮谢菲叶庆明周飞虎宋青
- 关键词：气管插管重症病房呼吸机
