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高伟: 作品数：37 被引量：112H指数：7; 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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预防辅助吸氧呼吸并发症的呼吸监测被引量：1: 2014年; 背景辅助吸氧有利于预防和治疗自主呼吸患者的低氧血症，却增加了对患者呼吸监测的难度。若呼吸抑制未及时监测、早期发现和处理，可引起呼吸暂停甚至呼吸停止等从而危及患者生命。目的综述目前临床上应用的几种监测患者自主呼吸功能的方法。内容目前监测呼吸功能的方法包括临床体征观察、脉搏血氧饱和度（oxygen saturation with pulseoximetry，SpO2）监测、二氧化碳描记图、经皮氧分压／Z．氧化碳分压仪监测。介绍这些方法在临床上应用原理、有效性和优、缺点。趋向了解这些监测方法，用于患者呼吸监测及管理，确保患者安全。; 严艳高伟崔晓光; 关键词：呼吸并发症

甲基强的松龙局部浸润及硬膜外注射对妇科患者椎管内麻醉后腰痛的作用被引量：3: 2014年; 目的:观察并比较甲基强的松龙局部浸润或硬膜外腔注射对妇科患者腰麻硬膜外联合麻醉术后腰痛的治疗作用。方法:将240例妇科手术患者随机分为对照组(C)、甲基强的松龙局部注射(LM)和硬膜外注射组(EM)。C组:利多卡因4ml局部浸润,穿刺后硬膜外注射生理盐水5ml;LM:利多卡因与甲基强的松龙25mg共4ml局部浸润,穿刺后硬膜外注射生理盐水5ml;EM:利多卡因4ml局部浸润,穿刺后硬膜外注射甲基强的松龙25mg与生理盐水共5ml;术后1、2和3天记录患者疼痛发生率及VAS评分;术后1、2和6月进行电话随访记录VAS评分。结果:LM组和EM组的术后1天、2天、3天、1月、2月和6月患者腰痛发生率显著低于对照组(P<0.05),LM组与EM组比较,无显著差异(P>0.05)。LM组和EM组患者的术后腰痛VAS评分低于C组(P<0.05);与EM组比较,LM组患者术后2月和6月的VAS评分降低(P<0.05)。结论:甲基强的松龙局部浸润及硬膜外腔注射均可减轻腰麻硬膜外联合麻醉术后腰痛的发生率以及疼痛评分,且局部浸润效果优于硬膜外腔注射。; 任毅高伟崔晓光李冬梅; 关键词：椎管内麻醉腰痛

对金英姬读者来信的回复: 2017年; 编辑同志：金英姬同志的读者来信已收悉，现答复如下：对于布地奈德的药物代谢和治疗效果的论断主要来源于说明书以及一些临床对支气管哮喘的治疗，并不足以完全否定其在其他临床疾病的治疗效果。首先，单肺通气诱发的炎症反应不同于支气管哮喘。单肺通气诱发局部和全身炎症反应以及肺损伤主要与非通气侧肺缺氧复氧以及手术刺激，大潮气量机械通气和高浓度氧吸入有关.; 高伟; 关键词：读者来信全身炎症反应临床疾病单肺通气非通气侧肺药物代谢

高效液相色谱法同时测定人血浆丙泊酚和利多卡因浓度被引量：6: 2011年; 目的探索一种简易的同时测定人血浆丙泊酚和利多卡因的血药浓度分析方法,为临床研究两种药物之间的相互作用提供科学依据。方法用环己烷提取血浆中的丙泊酚和利多卡因,用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定丙泊酚和利多卡因的含量。以Shim-packVP-ODS为分离柱,乙腈∶甲醇∶水(10∶60∶30)为流动相,流速为1 mL.min-1,采用外标法,用紫外检测,检测波长:1～6 min用220 nm,6～15 min用270 nm。结果丙泊酚和利多卡因的血药浓度与峰面积比在0.5～32μg.mL-1的范围内呈线性关系(r=0.9994,r=0.9986),检测限分别为0.05μg.mL-1和0.1μg.mL-1,日内和日间偏差小于5%(n=5,n=6)。结论本方法简便,具有较高的精密度和准确度,适用于临床丙泊酚和利多卡因两种药物血药浓度的同时检测。; 杨万超耿英杰张艺楠邢景春崔晓光高伟刘文佳李文志; 关键词：丙泊酚利多卡因血浆高效液相色谱法

地塞米松不同途径给药对小儿扁桃体切除术后恢复的影响被引量：2: 2015年; 目的：比较地塞米松局部浸润或静脉注射对小儿扁桃体切除术后疼痛、恶心呕吐及进食的影响。方法：156例扁桃体切除术患儿,年龄4-10岁,ASAⅠ-Ⅱ级,将其随机分为地塞米松静脉注射（DI）组与地塞米松局部浸润（DL）组,各78例,于手术开始前5 min静脉注射或局部浸润地塞米松（0.5 mg·kg^-1,最大量24 mg）。比较2组患儿术后30 min,1、4、8、16及24 h疼痛评分、恶心呕吐发生率,术后镇痛药的使用,术后首次进食的时间。结果：2组患儿年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间差异无统计学意义。与DI组比较,DL组患儿术后1-24 h的疼痛评分降低（P〈0.05）,首次进水时间缩短（P〈0.01）,进固体食物的时间缩短（P〈0.01）;2组患儿术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论：与静脉注射比较,地塞米松局部浸润可更有效减轻术后疼痛,缩短进食、水时间。; 蒋雷耿英杰高伟张瑞芹; 关键词：地塞米松小儿疼痛扁桃体切除术

术前雾化吸入布地奈德对开胸手术患者单肺通气时炎性反应的影响被引量：9: 2013年; 目的评价术前雾化吸入布地奈德对开胸手术患者单肺通气时炎性反应的影响。方法肺叶切除术患者50例，年龄20—60岁，体重50～80kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=25）：对照组（C组）和布地奈德组（B组）。术前C组雾化吸入生理盐水20min；B组雾化吸入布地奈德1mg20min。分别于单肺通气前（T1）、单肺通气结束后30min（T2）、术后24h（T3）和48h（T4）时采集动脉血样，进行血气分析；采集静脉血样，采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10的浓度。分别于T1和T2时，记录气道峰压、气道平台压和肺顺应性，采用ELISA测定支气管肺泡灌洗液TNF—α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10浓度。结果与C组比较，B组T1和T2时气道峰压和气道平台压降低，肺顺应性升高，L时支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的浓度降低，T2-4时氧合指数升高，血清TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的浓度降低（P〈0．05），各时点PaCO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前雾化吸入布地奈德可抑制开胸手术患者单肺通气时的炎性反应，有助于改善肺功能。; 鞠英男高宏黄薇牛芳芳李复夏沛松蓝秀文高伟; 关键词：布地奈德炎症

地塞米松局部浸润对妇科开腹术患者椎管内麻醉后腰痛的预防效果被引量：7: 2013年; 椎管内麻醉是临床中常用的麻醉方法,但麻醉后腰痛发生机率较高,虽然麻醉后腰痛多为短期且为自限性,但少数患者可能会发展为慢性疼痛[1],影响了患者的预后.椎管内麻醉后腰痛的原因主要与硬膜外穿刺针导致的机械性损伤所致,软组织受到机械性损伤后可引起无菌性炎症.有研究表明,非甾体类抗炎药局部浸润可以显著降低椎管内麻醉后腰痛发生[2].本研究拟评价地塞米松局部浸润对妇科开腹术患者椎管内麻醉后腰痛的预防效果,为临床应用提供参考.; 高伟席宏杰张延卓董宏张学勇崔晓光; 关键词：椎管内麻醉地塞米松后腰痛开腹术妇科

CD4^+ T淋巴细胞在肺移植缺血再灌注损伤中的作用被引量：5: 2010年; 目的研究CD4+T淋巴细胞在肺移植缺血再灌注损伤中的作用。方法移植成功后的32只大鼠受体随机分为4组,即再灌注观察1 h、1.5 h、2 h和4 h组,另取8只大鼠作为对照组。4组移植之后均给予50%N2+50%O2通气,再灌注后1 h、1.5 h、2 h和4 h分别处死受体,取外周血和移植肺组织,通过酶联免疫方法测量外周血和组织中CD4+T淋巴细胞分泌的因子:IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ的浓度,另外取部分移植肺组织通过免疫组织化学染色观察CD4+T淋巴细胞在移植肺中的浸润情况。结果与对照组比较,再灌注后外周血中IL-2和IFN-γ在1.5 h和2 h时间点升高明显(P<0.05),在4 h点下降(P>0.05);与对照组比较,外周血中IL-4在1 h和1.5 h没有变化,再灌注后2 h和4 h时间点升高(P<0.05);而IL-10在再灌注后1 h和1.5 h升高(P<0.05),2 h和4 h点下降,与基础值比较没有统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,再灌注后组织匀浆中IL-2升高(P<0.05),但在再灌注后4 h点有所下降(P<0.05);组织匀浆中IFN-γ在再灌注后1.5 h后升高(P<0.05),在1.5 h时达到高峰(P<0.05),在2 h和4 h点开始下降,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);组织匀浆中IL-4在灌注后1 h开始升高(P<0.05),在再灌注后4 h后达到高峰(P<0.05);IL-10在再灌注后1 h达到高峰(P<0.05),然后开始下降,再灌注后4 h与对照组比较没有统计学差异(P>0.05)。免疫组化染色显示,CD4+T淋巴细胞在再灌注后1 h达到高峰,而后逐渐下降(P<0.05),再灌注4 h后,下降至对照组水平(P>0.05)。结论CD4+T淋巴细胞在肺缺血再灌注损伤中不仅仅分泌损伤性因子IL-2和IFN-γ,损伤移植肺组织,还通过Th2细胞分泌的保护性因子IL-4和IL-10对肺缺血再灌注损伤起到一定的抑制作用。; 高伟陈小杰宋春雨曾宪章李文志鞠英男崔晓光; 关键词：CD4+T淋巴细胞再灌注损伤肺移植

罗哌卡因环甲膜表面麻醉对清醒气管插管拔管反射的影响: 目的:观察罗哌卡因环甲膜穿刺表面麻醉对清醒插管拔管反射的影响。方法:选择年龄为20-60岁,ASA分级I-II级,上、下颌骨骨折,预计手术时间为90min的患者70例,随机分为丁卡因组（D）和罗哌卡因组（R）,D组:1%...; 武平曾宪章吕湘琪宋春雨崔晓光高伟; 关键词：罗哌卡因环甲膜穿刺; 文献传递

吸入低浓度异氟烷对肺感染大鼠气血屏障的影响: 2007年; 目的探讨低浓度异氟烷对肺感染大鼠气血屏障的影响。方法健康清洁级Wistar大鼠32只,体重240～300g,随机分为4组：盐水正常组（C组）、异氟烷正常组（Ⅰ组）、内毒素组（L组）和给内毒素后吸入异氟烷组（T组）。气管内注入内毒素（LPS,10mg/kg溶于0．5ml生理盐水）或等量生理盐水15min后,T组、I组吸入0．68%异氟烷2h后再机械通气2h；L组、C组单纯机械通气4h。监测平均动脉压（MAP）,分别于机械通气20min（T0）、气管内注入内毒素或生理盐水后15min（T1）、吸入异氟烷1h（T2）、2h（T3）、停止异氟烷吸入1h（T4）、2h（T5）采集动脉血行血气分析；于T2、T3、T4时点进行气管内吸引,抽取气道内液体并计算其总重量,随后处死动物,测定肺湿/干重比（W/D）、支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞百分比和蛋白浓度,并行肺组织病理学检查。结果与L组相比,T组在T2、T5时点动脉血氧分压升高（P＜0．05）,在T4、T5时点动脉血二氧化碳分压降低（P＜0．05）；T组气道内液体总重量、BALF中性粒细胞百分比和蛋白浓度均降低（P＜0．05）；T组肺脏病理改变减轻。虽然T组指标有改善,但尚未恢复到C组水平。结论吸入低浓度异氟烷对肺感染大鼠气血屏障具有一定的保护作用,可能与抑制中性粒细胞在肺内积聚有关。; 张莉莉李文志崔晓光高伟曾宪章; 关键词：异氟醚血气屏障内毒素类

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