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2024年8月11日星期日

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冠脉搭桥术后急性肾损伤临床分析被引量：7: 2015年; 目的探讨冠脉搭桥术（CABG）后急性肾损伤（AKI）的相关因素,分析AKI对患者预后的影响.方法回顾性分析2012年1月至2013年12月河南科技大学第一附属医院227例CABG患者的临床资料,根据患者术后是否出现AKI分为AKI组和非AKI组,应用单因素分析和Logistic回归分析CABG后AKI相关因素,并分析AKI对患者预后的影响.结果两组患者手术时间,应用主动脉内球囊反搏泵（IABP）,应用呋塞米、多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、米力农、胺碘酮、羟乙基淀粉及前列地尔比较,差异具有统计学意义,可能与CABG后AKI有关.经过Logistic回归分析显示,手术时间（P=0.004）,应用呋塞米（P=0.01）、肾上腺素（P=0.035）与CABG后AKI有关.AKI组患者术后机械通气时间、住ICU时间、住院时间较非AKI组长,低氧血症发生率、二次插管率高,差异具有统计学意义;而术后30 d内死亡率、心律失常发生率未见统计学差异.结论手术时间、应用呋塞米、肾上腺素是CABG后AKI的独立危险因素.AKI患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间均延长,低氧血症发生率、二次插管率高.; 张宪芬高文根张殿宝宋丹陶欢欢; 关键词：冠脉搭桥术急性肾损伤预后

冠脉搭桥术后低氧血症发生的危险因素及规律被引量：8: 2016年; 目的探讨冠脉搭桥术(CABG)后低氧血症发生的危险因素及规律。方法回顾性分析227例CABG患者的临床资料,记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)值、吸烟情况、术前肺功能、手术方式、搭桥数目、手术时间、术中输液量、输血量,进行Logistic回归分析,探讨CABG后低氧血症的发生相关。记录患者术后1 h(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)、术后第3天(T4)四个时间点的血气分析值,计算氧合指数,分析患者低氧血症发生规律。结果吸烟和BMI是CABG后低氧血症的发生相关,相对危险度OR分别为2.676和0.848。CABG后患者氧合指数下降,术后第2天最低。结论吸烟和肥胖是CABG后低氧血症发生的危险因素,CABG后第2天氧合指数最低。; 杨红伟高文根夏云龙朱晓敏赵莹潘虹张殿宝; 关键词：冠脉搭桥术低氧血症氧合指数体重指数

冠心病患者应用IABP后血小板减少的临床分析被引量：6: 2015年; 目的探讨冠心病患者应用IABP后血小板变化规律及对患者预后的影响.方法回顾性分析2012年1月至2014年7月河南科技大学第一附属医院96例植入IABP的冠心病患者临床资料,利用重复测量资料的方差分析,分析应用IABP后血小板变化规律.根据冠心病治疗方式不同,分为手术组、介入组和药物组,比较三组患者血小板变化及其对预后的影响.结果 96例患者应用IABP（97.10±64.66）h.应用IABP后即出现血小板下降,2～4 d血小板最低,随后开始上升;手术组与介入组、药物组比较血小板减少差异具有统计学意义;药物组预后与手术组、介入组比较差异具有统计学意义,死亡及自动出院率更高.血小板减少与血小板正常患者预后比较未见统计学差异.结论冠心病患者应用IABP后血小板呈先下降后上升的趋势,最低值在2～4 d.手术组血小板低于介入及药物组.血小板下降与冠心病预后无关,但药物组患者死亡率高于手术组及介入组.; 张宪芬高文根孟海英陶欢欢; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血小板减少

吸烟对冠状动脉旁路移植术后生存质量的影响被引量：1: 2014年; 目的研究吸烟对冠状动脉旁路移植术（CABG）后早期生存质量的影响。方法随机入选2011年1月-2013年1月接受冠状动脉旁路移植术，并符合纳入标准的连续患者共120例。根据术前是否有吸烟史，分为吸烟组（60例）和未吸烟组（60例），分别在术后3、6、12个月向患者发放SF-36（shortform-36）生存质量调查量表，对患者生存质量予以评定，分析吸烟对患者术后生存质量的影响。结果与未吸烟组比较，吸烟组患者冠状动脉旁路移植术后3、6、12个月躯体健康评分（PCS）和精神健康评分（MCS）以及生存质量总评分QOL均降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与未吸烟组比较，吸烟组患者冠状动脉旁路移植术后早期生存质量降低，吸烟是影响冠状动脉旁路移植术后早期生存质量恢复不佳的危险因素。; 魏利娟高文根王鹏华; 关键词：吸烟冠状动脉旁路移植术

早期俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症患者中的应用被引量：10: 2015年; 目的探讨早期实施俯卧位通气对Stanford A型主动脉夹层术后严重低氧血症(PaO2/FiO2<100)患者呼吸参数及血流动力学的影响。方法对9例Stanford A型主动脉夹层术后严重低氧血症患者早期实施俯卧位通气,对比四个时间点患者呼吸参数及血流动力学指标变化情况。结果俯卧位通气30min(T2)、2h(T3)、实施后1h(T4)患者氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、静态肺顺应性(Clst)较实施前(T1)均明显上升,呼吸指数(RI)下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后1h(T4)患者Pa O2较实施30min(T2)、2h(T3)时有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后30min(T2)患者收缩压(SAP)较实施前(T1)有所升高,差异具有统计学意义,心率(HR)、中心静脉压(CVP)无统计学意义。结论早期实施俯卧位通气可以有效改善主动脉夹层术后低氧血症患者氧合状况,对血流动力学无不良影响。; 张宪芬高文根孟海英宋丹陶欢欢张殿宝; 关键词：主动脉夹层低氧血症氧合指数俯卧位通气

冠脉搭桥术后低氧血症相关分析被引量：4: 2015年; 目的探讨冠脉搭桥术后低氧血症的危险因素并分析低氧血症对患者预后的影响。方法回顾性分析227例CABG患者临床资料,根据术后是否出现低氧血症分为低氧血症组和非低氧血症组。记录两组患者年龄、性别、体重指数、EF值、吸烟情况、术前肺功能、体外循环与否、搭桥数目、手术时间、术中输液量、输血量,进行Logistic回归分析,探讨CABG后低氧血症危险因素,比较两组患者术后机械通气时间、住ICU时间、住院时间、尿素、肌酐值、二次插管率、住院30天内死亡率、心律失常发生率。结果吸烟（OR=2.676,95%CI=1.202-5.958）和体重指数（OR=0.848,95%CI=0.742-0.970）是CABG后低氧血症发生的危险因素。低氧血症患者术后机械通气时间、住ICU时间较非低氧血症组长,尿素、肌酐、二次插管率较非低氧血症组高,差异具有统计学意义。结论吸烟和体重指数是CABG后低氧血症发生的危险因素,低氧血症患者预后差,机械通气时间、住ICU时间延长,尿素、肌酐升高,二次插管率高。; 张宪芬高文根张殿宝王朝娟宋丹陶欢欢; 关键词：冠脉搭桥术低氧血症吸烟体重指数

俯卧位通气改善主动脉夹层术后低氧血症患者预后被引量：3: 2016年; 主动脉夹层（aortic dissection,AD）是严重的心血管疾病,病情凶险,病死率高,年患病率约3/100000。低氧血症是其常见并发症,发生率达50%,严重影响患者预后。俯卧位通气（prone position,PP）能显著改善急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者氧合,临床效果满意。; 张宪芬高文根宋丹陶欢欢孟海英; 关键词：术后低氧血症主动脉夹层俯卧位通气通气改善急性呼吸窘迫综合征

吸烟对冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期BIS的影响被引量：3: 2014年; 目的：探讨吸烟对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期脑电双频指数（BIS）和血流动力学的影响。方法：选取40例行冠脉搭桥手术患者，ASAⅡ~Ⅲ级，按随机数字表法分为吸烟组20例和未吸烟组20例。所有患者均使用咪唑安定、依托咪酯、异丙酚、舒芬太尼和维库溴铵进行麻醉诱导，记录插管前、插管即刻和插管后1、2、3 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和BIS值。结果：两组诱导前的基础MAP和BIS的比较差异无统计学意义（P〉0.05）；吸烟组的基础HR慢于未吸烟组。吸烟组气管插管即刻和气管插管后1、2 min的BIS值均高于未吸烟组（P〈0.05）；与未吸烟组相比，吸烟组在气管插管即刻、插管后1、2 min HR和MAP升高更明显（P〈0.05）。结论：吸烟影响冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期的BIS，吸烟患者冠状动脉旁路移植手术麻醉诱导期血流动力学变化更加剧烈，更要注意保持血流动力学稳定，有效预防心肌缺血。; 魏利娟高文根马亚飞; 关键词：吸烟冠状动脉旁路移植术麻醉诱导 BIS

右腋下小切口心内直视术中永存左上腔静脉的处理被引量：1: 2014年; 目的总结右腋下小切口心内直视术中对永存左上腔静脉的处理方法及临床经验。方法自2009年9月～2014年1月，我们分别采用了3种方法对17例合并PLSVC异位连接冠状静脉窦的患者实施了右腋下小切口心内直视术，包括简单先心病16例，二尖瓣病变1例。其中心外套带直接临时阻断3例；右心吸引管置于冠状静脉窦口吸引显露5例；经冠状静脉窦置管引流9例。结果全组患者无住院死亡，无心律失常及其他严重并发症。随访3-6个月，均恢复良好。结论右腋下小切口心内直视术采用合理的方法处理永存左上腔静脉可取得良好效果，扩大应用范围。; 宋志斌孙丹卫向阳孙英民曹劝省高文根; 关键词：心内直视手术腔静脉畸形右腋下小切口

36例心脏黏液瘤的外科治疗: 2011年; 目的总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验。方法回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果所有患者手术顺利,无手术死亡。随访1～3年心功能恢复良好,无复发。结论术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底。; 安卓翌高文根孙英民张群群; 关键词：心脏黏液瘤外科治疗

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