- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟复发疝临床对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的：比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与平片式无张力疝修补术（Lichtenstein术）治疗成年人腹股沟复发疝的临床疗效，探讨TAPP治疗腹股沟复发疝的临床优势。方法回顾性分析2010年12月至2015年1月寿光市人民医院普外科及潍坊市人民医院胃肠外科收治的54例成人腹股沟复发疝患者，根据治疗方法不同分为TAPP组和Lichtenstein组，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后疼痛及疝复发等的差异。结果所有患者均顺利完成手术，TAPP组手术时间（47．2±9.4）min，明显短于Lichtenstein组的（73．1±10．4）min（t＝－2．503，P＝0．034），术中出血量中位数40（15～110）mL，明显少于Lichtenstein组的73（11～130）mL（t＝－6．018，P＝0．000），术后住院时间（6．5±1．4）d，短于Lichtenstein组的（8．2±1．6）d（t＝－2．613，P＝0．028），术后早期疼痛评分（1．8±1．2）分，优于Lichtenstein组的（2．9±1．4）分（t＝－7．006，P＝0．000），差异均有统计学意义（均P＜0．05）；TAPP组住院期间费用（8842．8±415．2）元，高于Lichtenstein组的（6676．9±327．6）元，差异有统计学意义（t＝6．782，P＜0．05）。TAPP组术后2例出现并发症，少于Lichtenstein组的5例；术后随访6～48个月，Lichtenstein组1例复发，复发率为3．8％，TAPP组无复发。结论 TAPP治疗成年人腹股沟复发疝具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、术后疼痛轻等优点，可作为治疗成年人腹股沟复发疝的推荐手术方式。
- 刘汇明田庆袁义磊于素芹丁洪华王阳高红雷孙作成
- 关键词：腹腔镜平片式无张力疝修补术复发
- 完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术58例术后护理被引量：2
- 2013年
- 目的探讨完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术的手术后护理要点。方法总结潍坊市人民医院2008年5月至2012年8月收治的58例食管裂孔疝患者行完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底270°部分折叠术(Toupet术)的临床资料。结果 58例手术顺利完成,无中转开腹病例,手术时间1.5～3.0h,术中出血量50～150ml,给予适当的护理措施后,肠道功能恢复时间24～48h,进食时间36～72h,术后平均住院时间4～6d;无胃食管穿孔、大出血、气胸及下肢深静脉血栓等并发症。随访时间1～50个月,42例患者临床症状完全消失,16例临床症状部分缓解,无明确复发患者。结论完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术是根据患者情况采用个体化的修补方式,采取有效的护理措施,对提高手术的成功率有重要的作用。
- 徐文广高红雷孙作成
- 关键词：腹腔镜外科手术护理
- 腹腔镜疝囊高位结扎治疗腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝的体会被引量：1
- 2020年
- 目的:总结腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾分析2012年5月至2019年5月行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的8例腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝患者的临床资料,包括一般资料、手术成功率、手术时间、住院时间、术后恢复腹膜透析时间、并发症发生率、复发率等。结果:8例患者平均(45.2±9.5)岁,均为女性,均因终末期肾病行腹膜透析;2例已行血液透析,6例维持腹膜透析。术中应用普理灵3-0聚丙烯不可吸收缝合线行腹腔镜下疝囊高位结扎术,手术时间平均(11.6±5.3)min,平均住院(4.3±1.2)d,术后无明显并发症发生,术后第2天试用腹膜透析,1~2周过渡至术前的透析量与频率。术后随访4~13个月,无复发病例。结论:腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝具有较好的近期疗效。
- 那莹高方凯高红雷崔景利刘向东徐慧民
- 关键词：疝囊高位结扎术腹腔镜检查腹膜透析
- 乳腺导管内癌微浸润与浸润性导管癌临床病理特征对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究乳腺导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者的临床特征。方法对50例T1～2 DCIS-MI患者与73例T1～2 IDC患者的临床资料进行回顾性对比研究,利用免疫组织化学方法进行ER、PR及Her-2染色。结果①DCIS-MI患者ER、PR、Her-2阳性率、腋窝淋巴结阳性率分别为52%、42%、44%、14%;②T1～2 IDC患者ER、PR、Her-2阳性率、腋窝淋巴结阳性率分别为69.86%、65.75%、17.81%、58.90%。两组ER、PR、Her-2及腋窝淋巴结阳性率表达均具有统计学差异(P<0.05)。而两组在年龄、绝经状况、肿瘤大小中无差异(P>0.05)。结论 T1～2 DCIS-MI中ER、PR阳性率低于T1～2 IDC,但Her-2表达率高于T1～2 IDC。T1～2 DCIS-MI腋窝淋巴结阳性率低于T1～2 IDC,但其也可以发生淋巴结转移。
- 马晓林曲建军高红雷张建友
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤浸润浸润性导管癌
- 混合型食管裂孔疝的诊断与外科治疗被引量：4
- 2014年
- 食管裂孔疝是指腹段食管、胃食管连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸人胸腔［1］，多见于40岁以上的患者。按Tytgart 标准分类食管裂孔疝分为4型：Ⅰ型为滑动性食管裂孔疝，指平卧位或头低位时胃食管连接部经食管进入纵膈，当改变体位时可自行回纳；Ⅱ型即食管旁疝，胃食管连接部保持正常位置，胃底部经食管裂孔疝入胸内；Ⅲ型即混合型食管裂孔疝，指Ⅰ型和Ⅱ型两种情况同时存在，
- 高红雷孙作成徐文广徐慧民郑福昌许加友孙充兵周健王阳
- 关键词：滑动性食管裂孔疝混合型外科治疗膈食管裂孔胃食管自行回纳
- 完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗反流术58例临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的观察完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗反流术治疗食管裂孔疝的临床价值。方法总结潍坊市人民医院自2008年5月至2012年8月间收治的58例食管裂孔疝病人(Ⅰ型26例,Ⅱ型8例,Ⅲ型20例,Ⅳ型4例)行完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗反流术治疗的临床资料。结果 58例手术顺利完成,无中转开腹病例,手术时间1.5～3.0h,术中出血量50～150mL,其中32例采用不可吸收线缝合修补疝缺口,26例应用补片修补疝缺口。58例行胃底270部分折叠术(Toupet术)。肠道功能恢复时间24～48h,进食时间36～72h,术后住院时间4～6d。随访时间1～50个月,42例病人临床症状完全消失,16例临床症状部分缓解,无明确复发病例。结论完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗反流术是根据病人情况采用个体化的修补方式,是一种微创、安全、有效的外科治疗。
- 孙作成高红雷徐文广许加友
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝补片胃底折叠术
- 悬吊式免气腹与气腹腹腔镜胃癌根治手术的对比研究
- 2015年
- 目的：通过比较悬吊式免气腹与气腹腹腔镜胃癌根治术的差异，探讨悬吊式免气腹腹腔镜下胃癌根治性的可行性及应用前景。方法选取潍坊市人民医院自2012年10月～2014年5月施行的悬吊式免气腹腹腔镜下胃癌根治性切除术31例，其中根治性远端胃切除术15例，根治性近端胃切除术9例，根治性全胃切除术7例，与随机选取同期完成的气腹腹腔镜胃癌根治术（相同分期）30例资料作回顾性分析。结果61例患者的手术均获成功，无中转开腹及术中死亡的情况发生。免气腹组术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率优于气腹组（ P＜0．05）。结论免气腹腹腔镜用于胃癌根治术安全可行，能够达到根治要求，兼具有气腹腹腔镜的优点，比之更有并发症少且术后康复快的优势，具有推广价值。
- 高延鹏孙作成高红雷
- 关键词：胃肿瘤免气腹腹腔镜
- 腹腔镜联合胃镜治疗胃底部间质瘤32例报告被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃底部间质瘤的安全性、可行性及发展前景。方法:回顾分析2009年12月至2012年2月为32例胃底部间质瘤患者行腹腔镜结合胃镜治疗的临床资料,其中25例行胃镜辅助下腹腔镜胃楔形切除术,7例在胃镜辅助下行腹腔镜胃腔内肿瘤切除术。结果:32例手术均获成功,无肿瘤破裂、胃腔狭窄等并发症发生及中转开腹。手术时间平均(81.4±25.7)min,术中出血量平均(38.2±16.1)ml,肠道功能恢复时间平均(34.6±3.8)h,进食时间平均(58.6±10.8)h,术后平均住院(4.6±1.3)d。术后病理切缘均为阴性,术后3个月行胃镜及钡餐造影检查,无胃腔狭窄。术后平均随访(14.8±3.4)个月,X线、B超及CT检查均未发现肿瘤复发及远处转移。结论:胃镜联合超声内镜有助于发现并诊断胃间质瘤,可于术前初步判定危险度。对于胃底部间质瘤,在胃镜辅助定位下行腹腔镜胃部分切除术安全、有效,患者创伤小、预后良好,符合胃肠道间质瘤的治疗原则,降低了贲门狭窄等并发症发生率。
- 高红雷孙作成徐文广
- 关键词：胃间质瘤胃底腹腔镜检查胃镜检查内镜超声
- 胃癌相关幽门螺杆菌与宿主细胞作用机制的研究被引量：2
- 2011年
- 目的:鉴定幽门螺杆菌(Hp)与宿主细胞人类胃上皮细胞(AGS)作用后差异蛋白的改变。方法:应用双向电泳分离菌株26695与AGS细胞相互作用前后的蛋白,应用Image Master 2Dv3.1软件对蛋白图谱进行比较,对目的蛋白进行基质辅助激光解析及电离飞行时间质谱分析,应用Mascot软件进行蛋白搜库。结果:共监测到5个差异蛋白斑点,经质谱分析鉴定为2种蛋白,分别是热休克蛋白60和烷基过氧化还原酶。结论:烷基过氧化还原酶可能进入AGS细胞或结合于AGS细胞膜上,有助于明确Hp与宿主细胞相互作用后的致病过程。
- 于文胜孙作成徐慧民许加友孙充兵高红雷李国军
- 关键词：胃肿瘤螺杆菌感染宿主细胞
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术治疗成年人腹股沟复发疝的术后疼痛分析被引量：19
- 2017年
- 目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与Lichtenstein术治疗成年人复发性腹股沟疝术后疼痛的原因及防治.方法 选取60例复发性腹股沟疝患者,按随机数字表法分为TAPP组和Lichtenstein组,每组30例,分别采用TAPP和Lichtenstein术进行治疗,术后6h采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛程度进行评价和比较.结果 TAPP组VAS评分为（3.76±1.47）分,Lichtenstein组VAS评分为（6.36±1.54）分,两组比较差异有统计学意义（f=-5.978,P=0.000）.其中TAPP组疼痛主要为中度（17例,占56.67％）和轻度（11例,占36.67％）,而Lichtenstein组疼痛主要为中度（14例,占46.66％）和重度（13例,占43.33％）.术后随访6～48个月,TAPP组无慢性疼痛出现,Lichtenstein组出现慢性疼痛4例,慢性疼痛发生率为13.3％.结论 TAPP治疗成年人复发性腹股沟疝具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优势,可有效降低术后疼痛发生率.
- 刘汇明田庆袁义磊于素芹丁洪华王阳高红雷孙作成
- 关键词：腹腔镜复发
