目的探讨高血压病患者血压节律变化与左心室及颈动脉重构的关系。方法选择原发性高血压患者149例,根据动态血压(ABPM)检测结果将昼夜血压节律曲线分为杓型和非杓型2组,将这2组患者的ABPM、超声心动图(UCG)及颈动脉超声的参数进行比较。结果非杓型组比杓型组24 h SBP、24 h DBP、nSBP、nDBP、IVST、LVPWT、LAD、LVMI、A/E、IMT、D、RI及颈动脉斑块检出率明显增高(P<0.05,P<0.01),而PSV和EDV则显著下降(P<0.05)。左室构型上两者也有明显差异(P<0.05,P<0.01),非杓型组向心性重构或左室肥厚者明显多于杓型组。结论非杓型动态血压节律较杓型节律的高血压患者有更严重的心脏及大动脉损害。ABPM、UCG及颈动脉超声对高血压的诊断与治疗,评价预后及判断靶器官损害等方面都有重要的意义。
目的使用超声心动脉图技术探讨高血压患者动态脉压与心脏损害的关系。方法对108例高血压患者分别进行24 h动态脉压(ABPM)监测和超声心动图检查,根据24 h动态脉压(24 h pp)分为高血压A组(24 h pp<60 mm Hg)49例和高血压B组(24 h pp≥60 mm Hg)59例,同时选取45例健康者为对照组。先用超声心动图测定心脏室壁厚度及腔室大小,再用多普勒组织成像(DTI)技术记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期及晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示。分析24 h pp与心脏结构及功能各参数的关系。结果高血压A、B组左房内径(LAD)均较对照组增大(P<0.01),DTI各参数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压B组LAD、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数均明显高于高血压A组(P<0.05)。同时DTI参数明显低于高血压A组(P<0.05)。3组间左室射血分数(EF)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 24 h pp的增加是高血压患者心脏损害的重要危险因素。
