黄刚
- 作品数：15 被引量：72H指数：5
- 供职机构：漯河市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 米氮平对脑卒中后抑郁患者的效果及对其神经递质及下丘脑外侧区分泌素含量的影响被引量：6
- 2022年
- 目的 分析伴失眠的脑卒中后抑郁患者应用米氮平治疗的效果及对下丘脑外侧区分泌素(Hypocretin)和神经递质水平的影响。方法 随机数字表法将我科2018年10月~2020年10月伴失眠脑卒中后抑郁113例患者分为2组,常规治疗基础上,56例对照组患者睡前口服艾司西酞普兰,57例实验组患者加服米氮平,均治疗8周(w),对比两组神经递质、精神状态、睡眠质量变化及不良反应情况。结果 实验组8w末简易精神状态检查量表(MMSE)得分、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量等各维度得分和总分、Hypocretin和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)低于对照组(P<0.05),两组各不良反应无显著差异(P>0.05)。结论 伴失眠的脑卒中后抑郁患者口服艾司西酞普兰抗抑郁治疗基础上,联合米氮平可提升神经递质调节效果,安全、有效的改善患者睡眠质量和情绪。
- 王岐鸣叶磊黄刚黄圣明刘军
- 关键词：脑卒中后抑郁米氮平神经递质
- 神经内科昏迷患者的特征分析及护理对策被引量：3
- 2014年
- 目的总结昏迷患者的临床特征,探讨昏迷患者的护理对策,为其救治成功率提供参考。方法选取我院收治的478例老年昏迷患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果昏迷患者的疾病种类主要为脑部原发性病变,其次为代谢性脑病、中毒性脑病;诱发昏迷的因素以脑出血为主,再次为脑梗死。不同确诊方式耗时、恶化、显效、痊愈差异有统计学意义(P<0.05)。结论对昏迷患者,应完善病历管理体系,对家属进行相关健康知识宣教,以期在患者发生昏迷的最短时间内予以确诊,为及时采取正确的抢救措施提供机会,有效改善神经内科昏迷患者的预后。
- 孙耀霞杨俊丽黄刚
- 关键词：昏迷护理对策
- 缺血性脑卒中患者甲状腺功能变化及预后影响因素被引量：2
- 2020年
- 目的分析缺血性脑卒中患者甲状腺功能变化及预后影响因素,为缺血性脑卒中临床治疗提供参考。方法选取80例缺血性脑卒中患者为观察组,另选同时间参与体检的80名健康人为对照组,分别检测2组受试者的甲状腺功能水平。比较2组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平差异,对观察组患者进行干预,预后良好23例,预后不良17例,预后无变化40例。根据预后疗效将其分为预后良好组(23例)和预后不良组(17例),分别对2组患者行甲状腺功能检测与生理生化检查,采用二项logistic回归对2组患者的预后影响因素进行分析。结果观察组FT3(2.08±0.33)pmol/L、TSH(1.65±0.43)mU/L,低于对照组的(4.68±0.53)pmol/L、(3.51±0.69)mU/L,FT4(21.37±3.96)pmol/L,高于对照组的(15.24±3.21)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。FT3(低水平)、FT4(高水平)、TSH(低水平)和脑钠肽(BNP)(低水平)均能影响缺血性脑卒中患者预后。结论缺血性脑卒中患者甲状腺功能变化较大,其血清中的FT3及TSH水平是影响患者预后的主要因素。
- 黄刚
- 关键词：缺血性脑卒中甲状腺功能预后影响因素
- 拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸无效的癫痫临床疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的观察临床癫痫以丙戊酸治疗无效者使用拉莫三嗪添加-替换治疗的可行性。方法以该院住院部2014年11月‐2017年2月收治的75例丙戊酸治疗无效癫痫者为研究对象,患者入院后行拉莫三嗪添加-替换治疗(即先行拉莫三嗪、丙戊酸联合治疗,后逐渐转变为拉莫三嗪单药),评估联合用药、拉莫三嗪单药治疗患者癫痫控制效果,比较两个阶段用药前后患者拉莫三嗪血药浓度,对治疗期间用药安全性情况进行统计。结果不同阶段患者体内药物血药浓度比较,联合用药为(8.57±2.46)μg/ml,单药治疗为(3.74±1.06)μg/ml,联合用药血药浓度显著高于单药治疗(P<0.05);联合用药阶段不良反应发生率为12.0%,与单药治疗6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药癫痫控制率为90.7%,明显高于单药治疗的80.0%,联合用药更利于疾病有效控制(P<0.05)。结论对癫痫患者以丙戊酸治疗无效后,行拉莫三嗪添加治疗疾病控制效果优于行拉莫三嗪替换治疗效果。
- 黄刚
- 关键词：丙戊酸癫痫拉莫三嗪
- 导致高危非致残性缺血性脑血管病患者复发的影响因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的:分析导致高危非残性缺血性脑血管病患者复发的影响因素。方法:选择2015年1月~2017年1月在本院住院的210例高危非致残性缺血性脑血管病患者作为研究对象,采用回顾性分析法进行分析,根据患者3个月复发情况将患者分为复发组32例和对照组178例,收集患者一般资料、血管危险因素、血管情况、影像情况、病因学分型、实验室检查结果及非致残性缺血性脑血管事件分类结果,logistic回归分析影响患者复发的因素。结果:复发组糖尿病、冠心病、颅内动脉狭窄、心源性卒中及多发病灶的患者显著高于对照组(P<0.05);冠心病、糖尿病、心源性卒中及多发病灶是影响患者复发的主要因素(P<0.05)。结论:高危非致残性缺血脑血管事件复发率高,应加强对伴有冠心病、糖尿病、心源性卒中及多发病灶患者的管理,做好高危非致残性缺血脑血管事件复发的防治工作。
- 黄刚
- 关键词：复发影响因素
- 阿司匹林抵抗与大动脉粥样硬化型脑梗死复发的相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)复发的影响因素,并分析其与阿司匹林抵抗(AR)的相关性。方法选取漯河市中心医院2019-01—08收治的200例大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,根据脑梗死有无复发分为LAA未复发组(158例)和LAA复发组(42例)。所有患者口服阿司匹林治疗,采用阿司匹林药物基因检测,PEAR1(G>A)基因型,检测结果示GG野生型对阿司匹林应答较好,AG突变杂合型应答不佳。对患者进行为期1 a的随访调查,多因素Logistic回归分析LAA复发的相关影响因素,并采用Spearman分析LAA复发与AR的相关性。结果LAA复发患者的年龄、糖尿病比例、AR比例、抗血小板药物依从性差比例及TC、Hcy水平显著高于LAA未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a内42例LAA复发患者中AR组26例(61.90%),显著多于AS组的16例(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05);158例LAA未复发患者中AR组25例(15.82%),显著少于AS组的133例(84.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归方程分析显示,患者年龄、糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差、TC、Hcy均为LAA复发的独立危险因素(P<0.05)。患者年龄、糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差、TC、Hcy与LAA复发呈显著正相关(P<0.05)。结论患者年龄、糖脂代谢、AR、抗血小板药物依从性差等各项因素均能增加LAA患者复发风险。
- 王倩郑春玲张艳华黄刚朱磊
- 关键词：脑梗死动脉粥样硬化阿司匹林抵抗复发独立危险因素
- 盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的效果及对患者认知功能和日常生活能力的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨帕金森痴呆患者采用盐酸美金刚治疗的临床效果,及对患者日常生活能力和认知功能的影响。方法选取帕金森痴呆患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组49例。两组患者均口服多巴丝肼治疗,对照组患者加用盐酸多奈哌齐口服治疗;观察组加用盐酸美金刚口服治疗。观察两组患者治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应。结果治疗前两组患者Mo CA、MMSE评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Mo CA、MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日常生活能力临床满意度(91.84%)高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应包括头晕、失眠以及胃肠道不适等,观察组不良反应发生率(8.16%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森痴呆患者口服盐酸美金刚片治疗效果较好,可提高患者认知能力,改善其日常生活质量。
- 黄刚
- 关键词：盐酸美金刚帕金森痴呆日常生活能力
- 中老年颅内肿瘤预后的相关因素被引量：3
- 2018年
- 目的探讨中老年颅内肿瘤预后的影响因素。方法选取中老年颅内肿瘤患者83例,统计不同资料患者复发和死亡率差别。结果不同性别、病理类型、肿瘤性质、有无钙化、脑积水和脑侵袭者术后复发率差异无统计学意义(P>0. 05)。肿瘤直径<4 cm、全切手术患者术后复发率明显低于其他患者(P<0. 05)。不同性别、肿瘤最大直径、手术方式及有无钙化、脑积水者术后死亡率差异无统计学意义(P>0. 05)。釉质上皮型肿瘤及有脑侵袭肿瘤术后死亡率明显高于其他患者(P<0. 05)。Logistic回归分析,手术方式是中老年颅内肿瘤患者术后复发的独立危险因素(P<0. 05),肿瘤有无脑侵袭是术后死亡的独立危险因素(P<0. 05)。结论肿瘤的切除程度及是否存在侵袭性是影响肿瘤术后复发率和死亡率的影响因素,虽然完全切除肿瘤可以有效降低复发率,但有可能损伤周围脑组织,应根据肿瘤的实际情况采取适合的手术方式进行治疗。
- 龙翠英郑春玲黄刚朱磊
- 关键词：颅内肿瘤复发
- 替罗非班联合阿司匹林及氯吡格雷对进展性脑卒中患者神经功能缺损的治疗效果被引量：10
- 2021年
- 目的探究替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性脑卒中患者神经功能缺损的治疗效果。方法抽取2019年4月至2020年4月漯河市中心医院收治的60例进展性脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法分为治疗1组和治疗2组,每组30例。治疗1组采用阿司匹林、氯吡格雷治疗;治疗2组采用替罗非班、氯吡格雷、阿司匹林治疗。记录并比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、脑卒中患者专用生活质量量表评分(SS-QOL)。结果治疗后,两组NIHSS、mRS均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗2组低于治疗1组(P<0.05)。治疗后,两组ADL、SS-QOL评分均较治疗前增加(P均<0.05),且治疗2组ADL、SS-QOL高于治疗1组(P<0.05)。治疗后,治疗2组不良反应发生率(6.67%,2/30)及复发率(3.33%,1/30)低于与治疗1组(20.00%,6/30;13.33%,4/30),P<0.05。结论罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展性脑卒中患者能降低NIHSS、mRS评分,有利于促进神经功能恢复,提高日常生活能力及生活质量。
- 王倩郑春玲龙翠英黄刚朱磊
- 关键词：脑卒中神经功能缺损替罗非班
- 低分子肝素钠和尿激酶治疗短暂性脑缺血患者的临床疗效和安全性分析被引量：1
- 2019年
- 目的探究低分子肝素钠和尿激酶治疗短暂性脑缺血的临床疗效及安全性分析。方法选取我院神经内科于2016年6月至2017年6月收治的90例短暂性脑缺血患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例患者。对照组患者采用低分子肝素钠进行治疗,观察组患者采用尿激酶进行治疗。比较两组患者治疗后的临床总有效率和不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.55%,明显高于对照组82.22%(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.88%,明显低于对照组24.44%(P<0.05)。结论相比低分子肝素钠,尿激酶是一种更优秀的治疗短暂性脑缺血的药物,能有效地提升患者的临床疗效并降低不良反应发生率,值得在临床上推广。
- 张艳华李许涛黄刚
- 关键词：低分子肝素钠尿激酶临床疗效
