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黄文治: 作品数：56 被引量：578H指数：10; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：四川省软科学研究计划四川省自然科学基金四川省科技厅软科学项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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术前洗必泰擦浴对降低椎管术后患者手术部位感染发生率的效果被引量：9: 2016年; 目的了解术前洗必泰擦浴对降低椎管术后手术部位感染（SSI）发生率的效果。方法对2013年1月—2014年12月某院神经外科行椎管手术且无植入物的所有患者进行监测,将所选病例分为对照组（2013年1—12月的患者,未采取干预措施）和实验组（2014年1—12月的所有监测患者,术前两晚采用1.8%~2.2%洗必泰进行擦浴）,比较干预前后两组患者的SSI发生率,评价干预效果。结果共纳入椎管手术患者1 043例,发生SSI患者41例,SSI发生率为3.93%,对照组和实验组SSI发生率分别为6.47%和2.34%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。按对照组SSI发生率计算,实验组实际感染患者比预期感染患者少27例。SSI组患者平均住院费用为33 641.00元,非SSI组患者为23 072.50元,平均每例患者可节约住院费用10 568.50元。故通过采取干预措施共节约住院费用285 349.50元。减去实验组材料费费用2 100元,人力成本约12 820元,最终节约社会成本270 429.50元。对照组患者住院时间为10（8~12）d,实验组患者住院时间为9（8~12）d,经秩和检验,两者差异无统计学意义（Z=-0.68,P=0.50）。结论采取洗必泰擦浴进行干预,不仅可以降低手术部位感染发生率,还能节省住院费用,是否能缩短患者住院时间还需进一步研究的支持。; 李诗雨黄文治李莉乔甫; 关键词：洗必泰手术部位感染现患率

血液透析导管相关性感染影响因素研究及其护理对策被引量：29: 2019年; 目的研究血液透析导管相关性感染(CRBSI)的影响因素及其护理对策。方法选择2016年1月~2017年12月四川大学华西医院收治的血液透析且均建立静脉导管通路的450例患者作为回顾性分析对象,收集患者的一般资料、临床治疗方案、患者术后感染情况等信息,运用多因素Logistic回归分析,并制订相关护理对策。结果450例血液透析患者的CRBSI发生率为18.22%(82/450),将全部患者分为未感染组和感染组,单因素分析结果显示,两组患者在年龄、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、导管留置时间、插管次数以及合并糖尿病等方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素分析结果显示,年龄(OR=2.084,95%CI:1.812~15.825,P=0.007)、导管留置时间(OR=2.556, 95%CI:1.842~21.794,P=0.000)、血红蛋白(OR=1.988,95%CI:1.235~14.506,P=0.013)和合并糖尿病(OR=2.646,95%CI:2.005~7.487,P=0.026)均为CRBSI的独立危险因素。结论年龄、导管留置时间、血红蛋白以及合并糖尿病均为血液透析静脉置管患者发生CRBSI的危险因素,制订临床护理方案时须考虑提高护理人员的服务意识、无菌意识和操作水平。; 王静黄文治陈军军林大秀; 关键词：血液透析导管相关性感染影响因素护理对策

2011年四川省23家医院医院感染现患率调查与分析: ：了解2011年四川省医院感染情况,为制定和实施符合本省实际的医院感染防控措施提供科学依据.方法：采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查23家医院住院患者的日现患率.结果：27144例住院患者日现患率为2.5％;大型...; 黄文治庄红娣李诗雨乔甫王妍潼尹维佳宗志勇; 关键词：医院感染现患率疾病调查目标性监测

主动筛查降低PICU中产超广谱β-内酰胺酶的效果评估研究被引量：2: 2014年; 目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)和肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)的定植情况,评价主动筛查结合接触隔离措施降低其感染的效果。方法队列研究,从2010年1月-2011年2月为第1阶段,采集ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的基线数据;2011年3-8月为第2阶段,主动筛查ESBLs-ECO和ESBLs-KPN,报告结果但未采取接触隔离措施;2011年9-12月为第3阶段,洗脱期;2012年1-12月为第4阶段,主动筛查,对定植和感染病例均采取接触隔离措施。结果共纳入4 031例患者,入PICU时ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的定植率分别为45.29%、7.34%;各研究阶段ESBLs-ECO的医院感染率分别为0.46%、0.38%、0.57%、0.55%,无下降趋势;各阶段ESBLs-KPN的医院感染率分别为0.92%、0.76%、0.57%、0.49%,虽呈下降趋势,但差异无统计学意义;与未定植的患者相比,定植了ESBLsECO和ESBLs-KPN的患者更易获得相应细菌的医院感染(P<0.05)。结论 PICU中ESBLs-ECO和ESBLsKPN的定植情况非常严重,定植者更易获得相关细菌的医院感染,采取主动筛查或主动筛查结合接触隔离的措施降低ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的效果需要进一步评估。; 乔甫李诗雨唐梦玲尹维佳庄红娣王妍潼朱仕超黄文治宗志勇; 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶医院感染定植

血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对患者预后的影响被引量：10: 2015年; 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染对患者住院时间、院内死亡以及不良预后的影响。方法对2009年1月1日—2013年12月31日华西医院血培养确诊为金黄色葡萄球菌感染的357例住院患者进行回顾性调查分析。结果 357例患者,MRSA感染91例,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染266例。MRSA组和MSSA组住院时间比较(29 d vs 23 d),差异有统计学意义(P<0.01);感染前MRSA组患者住院时间长于MSSA组(P<0.01),感染后两组患者住院时间比较(17 d vs 16.5 d),差异无统计学意义(P=0.92)。MRSA组和MSSA组患者死亡率比较(13.19%vs 9.02%),差异无统计学意义(χ2=1.28,P=0.26);MRSA组不良预后发生率为29.67%,高于MSSA组的16.92%(χ2=6.85,P=0.01)。多因素分析结果显示,MRSA感染是患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。结论 MRSA感染未增加患者住院时间,但MRSA血流感染是患者不良预后的危险因素。; 周龙乔甫黄文治宗志勇; 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌住院时间预后医院感染

新型冠状病毒感染医院内防控的华西紧急推荐被引量：188: 2020年; 我国2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的突发疫情进入关键时期。医院作为疾病诊治重要组成单位,疫情期间合理的医院内工作流程调整对控制病毒传播具有重大意义。本推荐针对2019-nCoV感染流行期间医院内防控的7个关键临床问题,结合循证医学证据、临床及管理经验制定了紧急推荐意见,并结合国内的临床实际进行解读,以期为国内各级医疗机构在2019-nCoV感染期间合理调整院内工作流程进行院内防控提供依据和参考。; 李舍予黄文治廖雪莲李典典杜凌遥宋佳佳周毅武赵淑珍王颖曹晓翼王晶刘佳利王雨宁朱仕超李玲郝秋奎宗志勇孙鑫李为民; 关键词：公共卫生事件医院管理灾难医学

四川大学华西医院老年肺结核报告疫情分析: 2024年; 目的分析≥65岁老年肺结核报告情况。方法回顾性选择2012年1月1日—2022年12月31日四川大学华西医院报告的老年肺结核和全人群肺结核患者的病例资料。采用描述性方法分析患者的不同特征和病原学结果情况。结果共报告老年肺结核2182例。以病原学阳性报告为主[1091例(50.00%)],其构成比逐年升高(χ^(2)=49.986,P<0.001)。老年肺结核占全人群肺结核的比例,由2012年的17.62%上升至2022年的29.04%(χ^(2)=40.261,P<0.001)。在报告患者中,男女性别比为2.30∶1;利福平耐药7例,病原学阳性1091例,病原学阴性674例,无病原学结果410例;65~74岁年龄段报告例数高于75岁及以上年龄段;季节分布不明显(集中度<0.3);现住地址主要来自本省其他地市[919例(42.12%)];报告科室最多的是呼吸与危重症医学科(含结核病房)[1439例(65.95%)];职业以离退休人员为主[952例(43.63%)]。结论2012年—2022年老年肺结核防治工作取得了一定成效,但总体负担依然很重,应强化老年肺结核的发现等工作。; 曾庆会黄文治彭雅兰王妍潼宗志勇陈亿胡媞乔甫; 关键词：肺结核疫情分析老年

我国医疗机构院内碳青霉烯类耐药菌预防与控制策略的Meta分析: 2024年; 目的采用Meta分析方法,评价我国医疗机构院内碳青霉烯类耐药菌(carbapenem-resistant organism,CRO)预防与控制策略。方法检索PubMed、Embase、Medline(Ovid)、Web of Science、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库7个数据库,收集发表时间为建库至2023年的关于CRO预防和控制的我国医疗机构研究进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,3篇随机对照研究,18篇非随机对照研究。Meta分析结果显示,与标准防控措施相比,强化干预措施(包括主动筛查、信息化透明监管模式、综合干预和集束化防控策略可有效降低CRO感染率[相对危险度(relative risk,RR)=0.40,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.25,0.65),P<0.05]。开展院内主动筛查能有效降低CRO感染率[RR=0.52,95%CI(0.30,0.91),P<0.05]和碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染率[RR=0.47,95%CI(0.24,0.93),P<0.05]。信息化透明监管可通过提高标准防控措施的依从性,而降低CRE感染率[RR=0.42,95%CI(0.28,0.62),P<0.05]。结论与标准防控措施相比,强化干预措施能有效降低CRO院内传播和感染风险,在临床实践中可将集束化综合干预与信息化透明监管相结合,必要时开展高危人群CRO主动筛查。; 郭琳雯黄文治曾妮乔甫; 关键词：META分析

预防医务人员新型冠状病毒肺炎华西医院分级个人防护方案被引量：8: 2020年; 为做好新型冠状病毒肺炎的医务人员个人防护,降低医务人员感染风险,我们根据国家卫生健康委员会发布的指南和通知,结合华西医院实际,制订了《预防医务人员新型冠状病毒肺炎华西医院分级个人防护方案》,以期为类似疾病防控提供参考。; 王妍潼黄文治宋佳佳李舍予王雨宁杜凌遥王颖周毅武廖雪莲李典典李玲宗志勇; 关键词：个人防护用品

某大型教学医院实施抗菌药物整治项目的效果分析被引量：4: 2019年; 目的探究某大型教学医院实施抗菌药物整治项目取得的效果,研究该项目对抗菌药物耐药性以及住院患者预后的影响。方法采用前后对照的方法,计算比较从2011年采取持续干预措施的前后(2009年1月—2010年12月、2012年1月—2016年12月)某大型教学医院(4 300张床位)住院患者的抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)及多重耐药菌的检出率,分析整治措施对抗菌药物耐药性及患者预后的影响。结果实施抗菌药物干预整治后住院患者AUD显著下降(P<0.001),金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率有所下降(P<0.001),而鲍曼不动杆菌(P<0.001)和肺炎克雷伯菌(P=0.011)对碳青霉烯耐药率增加;AUD与同期患者平均住院日无相关性(P=0.644),与患者病死率呈正相关性(r=0.932,P=0.001)。结论实施抗菌药物干预管理可明显减少抗菌药物的使用,不增加患者平均住院日和病死率,整治项目对该院细菌耐药性影响具有多样性,耐碳青霉烯的革兰阴性菌仍是住院患者健康的最大威胁,仍需联合多种感染防控措施持续干预。; 李婧闻谢轶黄文治乔甫朱仕超宗志勇陈敏管玫; 关键词：抗菌药物抗菌药物管理抗菌药物使用强度抗菌药物耐药性平均住院日

黄文治

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