- 新辅助化疗结合肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围骨肉瘤的临床效果被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨新辅助化疗结合肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围骨肉瘤的临床效果。方法 2003年2月～2014年11月,穿刺活检诊断ⅡB期膝关节周围骨肉瘤30例,术前新辅助化疗1～2个循环,药物包括多柔比星、顺铂、大剂量甲氨蝶呤及异环磷酰胺,行肿瘤广泛性切除及肿瘤假体重建,术后辅助化疗4～5个循环。观察治疗效果。结果 30例患者均完成术前新辅助化疗、肿瘤广泛性切除、肿瘤型人工膝关节置换及术后化疗,随访时间12～152个月,平均（58.10±45.51）个月。局部复发4例（13.3%）,肺转移8例（26.7%）,死亡7例（23.3%）,存活23例（76.7%）,无瘤生存22例（73.3%）,带瘤生存1例（3.4%）,总体5年生存率为69.6%。术后病理HuvosⅡ级14例,HuvosⅢ级16例,HuvosⅢ级较HuvosⅡ级预后更好（P〈0.05）。局部复发病例行截肢术,截至随访结束截肢患者无局部复发病例,MSTS功能评分术后6个月平均（27.4±3.5）分。假体1年生存率：93.3%,5年生存率：80.2%,平均生存（55.4±47.5）个月,假体相关并发症发生5例（16.7%）,其中假体周围感染1例（3.3%）,假体无菌性松动3例（10.0%）,假体断裂1例（3.3%）。结论 新辅助化疗结合肿瘤型人工膝关节置换是治疗膝关节周围骨肉瘤的一种有效方法,可获得良好的肿瘤控制及肢体功能,具有较低并发症发生率。
- 黄海
- 关键词：骨肉瘤新辅助化疗保肢术
- CT引导下^125Ⅰ放射粒子植入治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤的临床效果被引量：8
- 2017年
- 目的探讨CT引导下^125Ⅰ放射粒子植入在治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤中的临床价值。方法对27例患者共35个椎体及椎旁病变行^125Ⅰ放射粒子植入术前计划，在CT引导下行^125Ⅰ放射粒子植入，术后复查CT，进行质量验证。结果27例患者均成功进行了CT引导下^125Ⅰ放射粒子植入，每个椎体及椎旁溶骨性病变植入粒子12-50颗，平均39.15颗，放射粒子活度为0.6-0.8 mCi，平均0.73 mCi。^125Ⅰ放射粒子治疗90%肿瘤靶区接受的最小剂量（D90）为90-165 Gy，平均115.03 Gy。27例患者中，部分缓解21例（77.8%），疾病稳定6例（22.2%）。术前、术后3个月和术后6个月数字疼痛分级法评分分别为（7.81±0.74）分、（2.04±1.10）分和（1.81±0.79）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。术前至术后3个月，美国脊柱损伤协会（ASIA）分级由ASIA C级变为ASIA D级12例（44.4%），ASIA C级变为ASIA E级3例（11.1%），ASIA D级变为ASIA E级8例（29.6%），维持ASIA D级3例（11.1%），维持ASIA C级1例（3.7%）。术前、术后3个月、术后6个月卡氏评分分别为（66.30±6.88）分、（85.93±9.31）分和（87.91±8.56）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月、术后6个月和术后1年的局部控制率分别为100%、92.6%和51.9%，术后3个月、术后6个月和术后1年的总生存率分别为100%、92.6%和55.6%。结论CT引导下^125Ⅰ放射粒子植入治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤，能有效缓解局部疼痛，并发症较少，具有较高的局部控制率，是一种安全、有效、可行的治疗手段。
- 黄海李福生王亮杜振广徐绍年
- 关键词：脊柱CT引导组织间植入
- HER-2在骨肉瘤中蛋白表达、基因扩增及临床意义研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨骨肉瘤中人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的蛋白表达、基因扩增及其临床意义。方法收集2002年1月至2015年6月辽宁省人民医院的51例骨肉瘤及20例骨软骨瘤存档蜡块,采用免疫组化法检测其HER-2蛋白表达情况;采用免疫荧光原位杂交技术(FISH)检测HER-2基因扩增情况。结果在骨肉瘤及骨软骨瘤中HER-2蛋白的阳性表达率分别为64.7%及0;HER-2基因扩增的阳性率分别为58.8%、10.0%;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论骨肉瘤中HER-2基因扩增及蛋白表达均高于骨软骨瘤,可作为其分子靶向治疗的靶点。
- 杜振广徐绍年李福生王亮黄海翟墨
- 关键词：骨肉瘤人类表皮生长因子受体-2荧光原位杂交
- 3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于辽宁省人民医院接受3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗的脊柱转移瘤患者,评估90%靶区所接受的剂量(D90)、100%处方剂量的体积百分比(V100)、150%处方剂量体积百分比(V150)等参数,评价粒子植入质量,并观察术后并发症及生存情况。结果15例患者均成功进行了3D打印非共面模板辅助CT引导行125 I放射粒子植入,平均放射粒子活度为(0.68±0.10)mCi,平均D90为(12195.60±1654.78)cGy,平均V100为(91.69±2.25)%,平均V150为(61.75±11.67)%。术后6个月,疾病控制率为100.00%,客观缓解率为73.33%。中位局部无进展生存时间为17.00个月(95%CI:13.42~20.58个月),中位总生存时间为17.00个月(95%CI:13.42~20.58个月)。术后6个月NRS评分低于术前[(2.27±1.28)分vs(5.00±1.51)分),P<0.001],而KPS评分高于术前[(86.00±12.42)分和(72.67±11.00)分,P<0.001]。术前至术后6个月,ASIA分级C级变为D级,C级变为E级,D级变为E级各1例。结论3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤能有效控制局部病灶,明显缓解疼痛及部分神经损伤,且并发症少见,是一种安全、有效的微创姑息性治疗手段。
- 黄海王亮杜振广李福生李光帅张晶周志成徐绍年
- 关键词：脊柱转移瘤
- HER-2在恶性黑色素瘤中的蛋白表达、基因扩增及其临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的：检测恶性黑色素瘤中HER2的蛋白表达、基因扩增情况,并探讨其临床意义。方法以石蜡包埋组织芯片为材料,分别采用免疫组织化学PV9000二步法与荧光原位杂交技术检测HER2蛋白在恶性黑色素瘤、色素痣中的表达及基因扩增。结果HER2蛋白在恶性黑色素瘤、色素痣中的表达阳性率分别为76.9%、25.0%,扩增阳性率分别为75.0%、30.0%；两者比较,差异具有统计学意义（χ2=12.480,P=0）；在恶性黑色素瘤中HER2蛋白表达、基因扩增阳性率与浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论HER2与恶性黑色素瘤的发生、发展有关,可以将其作为判断恶性黑色素瘤生物学行为的重要参考指标。
- 李福生肖明明徐绍年杜振广王亮黄海景士兵
- 关键词：恶性黑色素瘤免疫组织化学荧光
- 组织间^125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的价值被引量：24
- 2014年
- 目的探讨组织间^125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的价值。方法对18例胸腰椎转移瘤患者的22节病变椎体进行放射粒子植入术前计划，在CT引导局麻下行^125I放射粒子植入术，术后复查CT，进行质量验证。在数字减影血管造影机器引导局麻下经皮经椎弓根穿刺，将骨水泥注入病变椎体。结果18例胸腰椎转移瘤患者均成功进行了组织间^125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术，每节椎体植入放射粒子16～34颗，平均26颗；每节椎体骨水泥的注入量约2～6ml，平均3．5ml。术前和术后2个月患者的数字疼痛分级法疼痛评分分别为（7．12±1．48）分和（2．26±1．07）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。15例患者的神经功能较术前改善，3例患者的神经功能较术前无明显变化。结论组织间^125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤具有创伤小、并发症少、无需外放疗等特点，能有效缓解患者疼痛，限制肿瘤生长，提高患者的生存质量，是一种有前景的治疗胸腰椎转移瘤的微创方法。
- 黄海徐绍年杜振广李福生王亮
- 关键词：经皮椎体成形术
- 定制型节段假体重建肱骨,股骨,胫骨骨干转移瘤
- 目的 探讨定制型节段假体重建治疗肱骨，股骨，胫骨骨干转移瘤的临床效果.方法 回顾性分析2014 年6 月至2017 年12 月我科应用定制型节段假体重建肱骨，股骨，胫骨骨干转移瘤患者15 例，其中男性7 例，女性8 例，...
- 黄海徐绍年
- 经皮骨水泥髋臼成形术在髋臼溶骨性转移瘤中的临床应用价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经皮骨水泥髋臼成形术在髋臼溶骨性转移瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我院收治的6例行DSA引导下经皮骨水泥髋臼成形术患者的临床资料,比较手术前后的数字等级量表(NRS)评分和行走功能评分,并计算术后1周、术后1、3个月的疼痛缓解率和行走功能改善率,术后3个月复查CT进行病灶控制情况的评估。结果6例患者均完成髋臼成形术。患者术后1周、术后1、3个月的NRS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1、3个月的疼痛缓解率分别为100.0%、83.3%、83.3%。患者术后1周、术后1、3个月的行走功能评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1、3个月的行走功能改善率分别为83.3%、66.7%、66.7%。术后3个月复查CT,病灶无变化5例(83.3%),进展1例(16.7%)。1例患者术中发生骨水泥渗漏,发生率为16.7%,对髋关节功能无影响,所有患者均未发生骨水泥肺栓塞等严重并发症。结论经皮骨水泥髋臼成形术可有效缓解髋臼溶骨性转移瘤引起的疼痛并改善行走功能,在术后3个月内可维持一个比较稳定的状态,手术并发症发生率较低,是一种安全有效、微创的治疗方法。
- 李福生徐绍年杜振广王亮黄海李光帅
- 关键词：骨水泥髋臼成形术骨转移瘤溶骨性
- 组织间^(125)I放射粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨组织间125I放射粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的价值。方法对21例头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移患者进行125I放射粒子植入治疗,术前行TPS(computer-based treatment planning system)计划、根据计划在CT引导局部麻醉下行颈部淋巴结转移瘤125I放射粒子植入、术后复查CT进行质量验证。根据NRS评分对术前术后患者局部疼痛进行评估,按WHO标准对局部肿瘤控制疗效进行评价。结果随访7~29个月,21例患者均成功行手术治疗,术后3个月复查,完全缓解3例(14%)、部分缓解15例(71%)、病变稳定2例(10%)、病变进展1例(5%);6个月、1、2年的局部控制率(局部肿瘤无进展)分别为:84%、65%、39%;NRS疼痛评分术前、术后3个月、6个月分别为:(7.62±0.92)分,(2.81±0.68)分,(2.14±0.39)分(P<0.05)。3例患者术后出现发热,未超过38.5℃,3~5 d内恢复正常;3例皮肤黏膜1级急性放射性损伤,2例皮肤黏膜2级急性放射性损伤,无3~5级皮肤黏膜急性放射性损伤。所有患者未发生大出血、急性肺栓塞、窦道等严重并发症。结论组织间125I放射粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移创伤小,并发症少,局部控制率较高,疼痛缓解明显,为不能手术的晚期头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的患者提供了一种新型治疗手段。
- 李福生黄海徐绍年杜振广王亮
- 关键词：头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移永久植入
- CT引导下125I放射粒子植入治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤的临床应用
- 目的：探讨CT引导下125I放射粒子植入在治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤中的临床应用。方法：2012年8月至2014年2月对27例患者共35个椎体及椎旁病变行125I放射粒子植入术前计划,CT引导下行125I放射粒子植入...
- 黄海徐绍年
- 关键词：脊柱转移瘤CT引导组织间植入
