黄玉琴
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 供职机构：江阴市人民医院更多>>
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- 不同椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的临床应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨4种常用的椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的麻醉效果。方法 120例择期行全子宫切除术患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉+腰麻组(E+L组)、两点硬膜外麻醉组(E1+E2组)和一点硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录麻醉前(T0)、给药后5 min(T1),15 min(T2),30 min(T3)及术毕(T4)时的MAP、HR的变化,观察各组的麻醉起效时间、术中麻醉效果、肌肉松弛情况。结果与T0比较,4组T1、T2的MAP明显下降,T1时的HR显著增快(P均<0.05);T3、T4时的MAP、HR及T2时的HR无显著变化(P均>0.05);与E组比较,各组各时间点MAP、HR无显著性差异(P均>0.05)。CSEA组麻醉起效最快(P<0.05),CSEA组、E+L组、E1+E2组的术中麻醉和肌松效果明显优于E组(P均<0.05)。结论 CSEA麻醉起效快,麻醉效果好,肌松效果最满意,是全子宫切除术较好的椎管内麻醉方式。
- 温来友缪建中胡永明黄玉琴黄兵薛瑞萍
- 关键词：麻醉方式全子宫切除术麻醉效果
- 不同给药途径对超前镇痛的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察布托啡诺复合氯胺酮不同给药途径对超前镇痛的影响。方法 120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行全子宫切除术患者,随机分为6组,每组20例。Ⅰ组术前硬膜外腔注射布托啡诺1mg和氯胺酮20mg,静脉注射5mL生理盐水;Ⅱ组术前硬膜外腔注射布托啡诺1mg,静脉注射氯胺酮20mg;Ⅲ组术前硬膜外腔注射氯胺酮20mg,静脉注射布托啡诺1mg;Ⅳ组术前静脉注射布托啡诺1mg和氯胺酮20mg,硬膜外腔注入5mL生理盐水;Ⅴ组术前硬膜外腔注射5mL生理盐水,静脉注射5mL生理盐水;Ⅶ组术前静脉注射5mL生理盐水,硬膜外腔注入5mL生理盐水。术后患者均采用连续硬膜外自控镇痛(PCEA),记录术后1、2、4、8、12、24hVAS评分,记录术后24hPCEA用量,观察术后不良反应。结果前4组术后4、8、12、24hVAS评分明显低于Ⅴ、Ⅵ组,而Ⅱ、Ⅲ组的评分显著低于Ⅰ、Ⅳ组。术后24hPCEA局麻药用量,前4组显著少于Ⅴ、Ⅵ组,Ⅱ、Ⅲ组显著少于Ⅰ、Ⅳ组。各组不良反应发生情况差异无统计学意义。结论布托啡诺复合氯胺酮硬膜外腔注射加静脉注射方式超前镇痛效果优于硬膜外腔或静脉注射单一方式。
- 温来友吴震黄玉琴黄兵苏春蕾乐伟
- 关键词：不同给药途径布托啡诺氯胺酮超前镇痛
- 布托啡诺用于全子宫切除术患者硬膜外镇痛被引量：2
- 2008年
- 目的观察布托啡诺用于全子宫切除术患者硬膜外镇痛的临床效果,并与吗啡、芬太尼比较,为临床选择提供依据。方法ASAⅠ、Ⅱ,择期行全子宫切除术患者160例,随机分为4组:A组,硬膜外腔注射布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号06112932)1mg;B组,给予吗啡1.5mg;C组,给予芬太尼0.1mg;D组给予生理盐水6mL。前3组均用生理盐水稀释至6mL。硬膜外导管与上海博创镇痛泵连接,术后4、8、12、24、36及48h进行双盲镇痛、镇静评分和舒适度评级。记录不良反应发生情况。结果VAS评分,术后4h各组间差异无显著性,但术后8、12、24、36和48hA、B、C组明显低于D组(P<0.01),而A组与B、C组相比差异无显著性(P>0.05)。BCS评分,术后4及48h评分各组差异无显著性(P>0.05),而术后8、12、24和36h各时段A组评分及8和12h的B组评分明显高于D组(P<0.01),B组在24和36h及C组在8、12、24和36h显著高于D组(P<0.05),而前3组间相比差异无显著性(P>0.05)。Ramsay评分,各时段A组显著高于后3组(P<0.01),B、C、D3组相比则差异无显著性(P>0.05)。B组恶心呕吐、皮肤瘙痒明显高于其他3组(P<0.01)。结论布托啡诺改善子宫切除术患者硬膜外镇痛效果,副作用少,安全可靠,是硬膜外镇痛可供选择的辅助镇痛药物。
- 温来友胡永明陈建庆黄玉琴杨秀珍
- 关键词：布托啡诺吗啡全子宫切除术镇痛硬膜外
