黄蔚
- 作品数：52 被引量：275H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 放射性粒子支架门静脉内植入联合药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌伴门静脉主干癌栓的初步临床研究
- 目的 探讨放射性粒子支架门静脉内植入联合药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗肝癌(HCC)伴门静脉主干癌栓(MPVTT)的可行性和安全性.方法 实验设计为前瞻性单臂研究,7例确诊为HCC合并MPVTT的患...
- 吴志远王忠敏丁晓毅黄蔚刘钦王子寅刘晶晶顾俊玮费晓燕
- MRI评价氟骨症患者骨髓增生的研究被引量：3
- 2016年
- 目的：基于椎体MRI信号强度评价氟骨症患者的骨髓增生。方法：基于回顾分析109例氟骨症患者的脊柱MRI和36例椎板骨组织形态计量学参数,评价MRI诊断氟骨症患者骨髓增生的敏感度。结果：36例椎板骨组织的平均造血细胞容积占骨髓组织78.3%,为骨髓增生活跃（诊断标准：造血细胞占骨髓组织41%-60%为骨髓增生正常,61%-80%为增生活跃,81%-100%为增生极度活跃）。依椎体信号强度分组发现,11例T1WI为低信号患者的平均骨髓造血细胞为骨髓增生极度活跃（92.3%）;15例等信号的平均骨髓造血细胞为骨髓增生活跃（79.4%）;10例高信号的平均骨髓造血细胞为骨髓增生活跃（61.1%）。依椎体T1WI诊断氟骨症患者骨髓增生的敏感度为100%,特异度为60%。结论：MRI可无创性评价氟骨症患者的骨髓增生,但最终诊断仍需结合骨髓的细胞学检查。
- 张永利陈克敏邓廉夫徐海峰齐进潘自来陆勇黄蔚
- 关键词：氟骨症磁共振成像组织形态计量学骨髓
- CT引导下肺活检和并发症的预防被引量：34
- 2011年
- CT引导肺活检作为一种安全有效的活检技术已广泛应用于临床,在肺部疾病的诊断和治疗中的地位日益突出。本文对该技术的适应证、禁忌证、术前准备、介入技术和常见的并发症及其预防进行总结,供大家参考和借鉴。
- 陈克敏黄蔚吴志远
- 关键词：CT引导肺活检并发症
- 三种方式引导植入静脉输液港的比较被引量：6
- 2018年
- 目的:比较DSA、CT、B超3种方式引导下植入式静脉输液港的应用。方法:回顾性分析我院2017年4月至2018年2月行颈内静脉输液港植入共82例病人的临床资料,其中DSA引导组30例,CT引导组22例,B超引导组30例,比较其手术时间、辐射剂量及并发症发生情况。结果:3组病人经颈内静脉植入输液港的穿刺成功率均为100%。CT引导组手术时间显著长于其他两组(P<0.05)。该组接受的辐射剂量也显著高于其他两组(P<0.05)。DSA引导组各有1例出现气胸、血胸和颈部牵拉感。CT引导组1例出现颈部牵拉感。B超引导组中各有1例出现颈部牵拉感和颈部穿刺点导管折角。3组在并发症发生方面无统计学差异(P>0.05)。3组无1例出现感染、气体栓塞、心律失常等严重并发症。结论:DSA引导下行颈内静脉PORT植入,其操作便利、耗时短、辐射剂量少,但盲视下行颈内静脉穿刺存在一定风险。
- 刘晶晶黄蔚吴志远王庆兵丁晓毅王忠敏刘钦王子寅
- 关键词：DSA引导B超引导CT引导植入式静脉输液港
- 动脉激发静脉采血样与CT能谱成像对胰岛素瘤定位诊断的比较研究被引量：1
- 2014年
- 目的 :比较动脉激发静脉采血样(arterial stimulation venous sampling,ASVS)与CT能谱成像对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率。方法:22例经手术、病理证实的胰岛素瘤病例同时行ASVS和CT能谱成像检查,记录临床资料、肿瘤数量、部位和大小,比较这2种方法定位诊断的准确率。结果:病理证实一共24个病灶,ASVS和CT能谱成像均正确诊断22例中的21例,定位诊断准确率均为95.5%。ASVS误诊1例由于解剖变异,CT能谱成像误诊1例由于肿瘤外生性生长。结论:CT能谱成像具有与ASVS同样的定位诊断准确率,ASVS可用于其他检查方法均为阴性的可疑病例或需明确肿瘤病灶的分泌功能之时。
- 吴志远林晓珠吴达明黄蔚陈克敏严福华张华
- 关键词：胰岛素瘤能谱成像
- 活检同步消融一体化诊疗方案治疗肺肿瘤的单中心临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨CT引导经皮穿刺活检同步射频消融一体化诊疗方案在肺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年6~9月我院肺肿瘤就诊患者21例的临床资料,其中男8例、女13例,中位年龄68(51,73)岁,共24个病灶行CT引导经皮穿刺活检同步射频消融治疗,分析该一体化诊疗方案的有效性和安全性。结果 21例患者均顺利完成一体化诊疗,24个病灶直径17.0(13.3,19.0)mm。活检标本满足病理诊断要求,标本有效性100.0%;术后少量气胸/胸膜皱缩发生率19.0%(4/21),张力性气胸发生率4.7%(1/21),无明显出血等其它并发症。结论 CT引导经皮穿刺活检同步射频消融结合了两种介入技术,该一体化方案在肺肿瘤诊疗中安全、有效,值得临床推广应用。
- 刘钦王庆兵孙雅文郭晓霞黄蔚肖丁奕王忠敏丁晓毅吴志远
- 关键词：肺肿瘤消融活检介入治疗
- 肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断被引量：3
- 2014年
- 目的 :分析肾上腺髓性脂肪瘤的典型及不典型CT表现,并探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法 :收集2011至2014年本院经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者26例,术前行CT平扫、增强动脉期(延迟时间30 s)和门脉期(延迟时间70 s)扫描,分析其CT征象并与病理结果对照。结果:26例患者共发现27个病灶,其中22例患者计23个肿块呈类圆形,有完整纤维包膜,内部密度不均匀,可见较多的脂肪密度内混杂少量轻、中度强化的软组织密度影,术前CT诊断为髓性脂肪瘤,诊断准确。另4例患者术前CT误诊,其中2例病灶内未见成熟脂肪成分,1例术前诊断为肾上腺腺瘤,1例诊断为节细胞神经瘤;其余2例中,1例病灶边缘有粗大钙化,诊断为畸胎瘤或错构瘤,另1例体积较大,向肾上腺前下方生长,考虑为腹膜后脂肪肉瘤。结论:肾上腺髓性脂肪瘤的一般CT征象较典型,当肿块体积较大、合并出血或脂肪成分较少时,应与其他肾上腺及肾上腺外肿瘤鉴别。
- 王晴柔陈克敏黄蔚徐学勤林晓珠柴维敏
- 关键词：肾上腺髓性脂肪瘤
- CT引导同轴穿刺活检在腹膜后淋巴结病变诊断中的应用被引量：12
- 2010年
- 目的探讨CT引导同轴穿刺活检在腹膜后淋巴结病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析上海瑞金医院放射科2006-2009年67例CT引导腹膜后淋巴结同轴穿刺活检病例。结果腹膜后淋巴结穿刺取材成功率为95.5%,其中淋巴瘤患者能够获得组织学分型的比率为89.4%,1例患者穿刺后出现腹膜后血肿,并发症的发生率为1.5%(1/67)。结论 CT引导腹膜后淋巴结同轴穿刺活检是种安全,有效的腹膜后淋巴结病变的诊断手段。
- 黄蔚陈克敏吴志远吴达明杜联军柴维敏
- 关键词：CT引导活检
- 胸部经皮穿刺活检及并发症的预防和处置被引量：1
- 2010年
- 胸腔和肺部病变的明确诊断对于临床治疗和随访具有非常重要的意义。近年来,医学影像学设备和技术的进展相当迅速,如多排CT已从数年前的4排CT发展至数百排探测器CT和能谱CT,其扫描速度和成像速度已相当快,层厚也相当薄,后处理软件多,给临床诊断和治疗提供了很大的帮助。目前作一次胸部的CT扫描,其所需时间已不到10s。磁共振（MR）设备和技术也进展迅速,
- 陈克敏黄蔚吴志远
- 关键词：活检并发症
- CT引导下肺部肿瘤同轴穿刺活检联合微波消融治疗的临床应用被引量：18
- 2018年
- 目的通过CT引导下行同轴穿刺活检联合微波消融(MWA)治疗肺部肿瘤的效果,探讨其技术特点、安全性、疗效及临床应用价值。方法收集2014年8月至2016年6月上海瑞金医院放射介入科收治的肺部肿瘤患者20例,共23个肿瘤接受CT引导下同轴穿刺活检联合MWA治疗(其中肺部原发性肿瘤9例,转移瘤11例),根据肿瘤大小和形状,设置相应的消融功率和时间。术后随访4~26个月,通过定期复查胸部增强CT以观察其治疗效果。结果行同轴穿刺活检病灶23个,肿瘤直径为0.80~2.40 cm,平均1.39 cm,行MWA病灶共23个,消融后即刻CT表现为病灶密度减低,穿刺活检阳性率为83.3%。20例患者完全缓解15例,部分缓解2例,无变化1例,进展2例,治疗有效率85%。术后1例发生气胸,1例发生血气胸,1例出现急性渗出性胸膜炎,2例发热,无一例发生针道转移,无一例因MWA治疗导致死亡。随访至2016年10月,17例患者存活,3例转移性肺癌患者均死于原发肿瘤进展(分别为肠癌、食管癌及肝癌)。1年局部控制率为65%,中位无进展生存时间为15.5个月(95%CI 16.6~23.4),1、2年生存率分别为90%、85%。结论通过CT引导对肺部肿瘤行同轴穿刺活检联合MWA具有创伤小、活检阳性率高、安全性高、疗效好等特点,可以提高患者的生活质量并延长生存时间,是目前应用前景较好的介入治疗方式之一。
- 刘晶晶吴志远黄蔚丁晓毅王忠敏
- 关键词：肺部肿瘤CT引导微波消融
