黄鑫 作品数:18 被引量:40 H指数:4 供职机构: 清华大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 政治法律 经济管理 更多>>
中国式现代化与绿色发展 被引量:14 2024年 中国式现代化是人与自然和谐共生的现代化,绿色发展是其显著特征和突出品质。中国积极推进生态环境建设,人与自然的关系相应地从生态赤字缓慢扩大期、生态赤字快速扩大期、再进入生态赤字缩小期、局部生态盈余期,未来将转向生态盈余期。党的十八大以来,中国生态文明建设在生态环境质量改善、生态保护修复、绿色低碳转型、全球生态治理贡献、中国特色制度体系创新等方面发生了历史性、转折性、全局性变化,但生态环境保护仍面临基础性问题,结构性压力、根源性压力、趋势性压力尚未根本缓解。为此,中国必须坚持长期主义,避免短期机会主义,坚持绿色增长,追求绿色发展的长期价值,并以绿色发展推进人与自然和谐共生现代化,即高质量发展与高水平保护统筹推进,整体推进与重点攻坚协同并进,科技创新与制度创新双轮驱动,正向激励与反向倒逼双向发力,多元参与与协同治理并行不悖,实践探索和经验总结紧密结合。 胡鞍钢 黄鑫关键词:中国式现代化 生态盈余 钇-90精准介入内放疗治疗右肝恶性肿瘤的临床疗效观察 2024年 目的探讨钇-90选择性内放射治疗(Yttrium-90 selective internal radiotherapy,^(90)Y-SIRT)对右肝恶性肿瘤的肿瘤控制及诱导肝左叶代偿性增生效果。方法收集2022年9月至2023年11月期间于清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科接受^(90)Y-SIRT治疗的134例肝脏恶性肿瘤(原发性或继发性)患者的临床资料,回顾性分析符合纳入及排除标准的29例患者,通过CT或MRI检查测量治疗前和治疗后1个月及3个月的肝脏体积、肿瘤体积、术后剩余肝脏体积(future liver remnant,FLR)和相对于治疗前的FLR增生百分比,分析^(90)Y-SIRT治疗后外科手术切除率及肿瘤病灶病理坏死率。结果29例患者中肝细胞癌22例、胆管细胞癌2例和结直肠癌肝转移5例患者接受了右半肝的^(90)Y-SIRT治疗。29例患者治疗后1个月及3个月的肿瘤体积较治疗前分别平均缩小了149.2mL(P=0.124)及228.2mL(P=0.012);右肝体积较治疗前分别平均缩小了197.4mL(P=0.026)及318.6mL(P=0.001);左肝体积较治疗前分别平均增大了64.9mL(P=0.261)和144.7mL(P=0.023);FLR百分比较治疗前分别增加了6.6%(P=0.018)和13.4%(P<0.001)。术后3个月采用mRECIST标准进行肿瘤影像学疗效评价,结果显示:肿瘤的客观缓解率为79.3%,疾病控制率为93.1%。结论肝右叶恶性肿瘤行^(90)Y-SIRT治疗能有效控制肿瘤生长,诱导左肝代偿性增生;同时可获得较高的客观缓解率及肿瘤病灶的病理坏死率。 廖勇 张琳 黄鑫 梁子威 梁斌 杨世忠 张田田 张雅绯 贾波 冯晓彬肝门部胆管癌的淋巴结廓清——进展与实践 被引量:4 2020年 肝门部胆管癌是胆管系统恶性肿瘤中最常见的一种,其位于左右肝管或其汇合部及肝总管部位,可沿胆管向近远端生长或浸润胆管壁至周围组织,且淋巴结受累比例也较高。有文献[1-2]报道,淋巴结阳性率在可切除的肝门部胆管癌患者中为31%~58%,故在董家鸿等[3-4]提出的针对肝门部胆管癌根治手术的“围肝门切除”中区域淋巴结清扫是其基本内容;与此同时,肝门部淋巴结转移已被证实为影响肝门部胆管癌预后的重要因素,如Bagante等[5]报道,淋巴结转移阳性者1、3和5年生存率分别为62.9%、25.4%和15.4%,而淋巴结转移阴性者上述生存率分别为80.2%、44.8%和22.4%,差异明显。因此,淋巴结清扫对判断肝门部胆管癌患者的预后及是否需要辅助治疗有着重要意义。然而肝门部胆管癌的淋巴结清扫仍存在诸多问题和争议,主要集中在以下三个方面:①合理的淋巴结清扫范围;②最少应获取的淋巴结数量;③最适合作为预后评估的指标。笔者就上述问题进行回顾分析并介绍笔者自己的淋巴结廓清的原则和流程。 黄鑫 李莉 毛谅 项灿宏关键词:肝门部胆管癌 淋巴结廓清 肝总管 胆管系统 胆管壁 左右肝管 绿色生产力的理解向度、中国创新与实践展望——兼论新质生产力本身就是绿色生产力 被引量:2 2025年 在科技革命和产业变革加快演进的背景下,数字化与绿色化已经成为新质生产力的两大鲜明标识,驱动经济向高质量发展迈进。从人与自然关系的视角来看,生产力的进步已由传统模式跃升为绿色生产力的新阶段,这既是21世纪生产力发展的大势所趋,也是中国新发展理念的鲜明体现。绿色生产力依托技术创新的突破和与发展模式的变革,加速推动绿色福祉的广泛增进与普惠,深刻契合了人类对美好生态环境的不懈追求与深切向往,共同构建人与自然和谐共生的美丽中国。绿色生产力的创新实践已深刻融入中国发展多个五年规划之中,稳步推进绿色发展,率先引领了一场以绿色为特征的新产业质态变革,这场“绿色革命”深刻重塑了发展模式的绿色转型。面向“十五五”时期,需进一步深化绿色生产力的创新与发展,贯彻绿水青山就是金山银山的理念,坚持科技创新和制度创新双轮联动,强化科技创新和产业创新的深度融合。同时,完善支持绿色发展的经济金融政策工具,并积极推动全球化治理体系绿色变革。只有坚持长期主义,坚持绿色增长,将“绿色革命”推向深入,才能实现可持续发展目标。 黄鑫 胡鞍钢关键词:绿色生产力 钇-90微球选择性内放射治疗在肝细胞癌降期转化中的应用1例报告 2025年 本文报告了1例68岁男性原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者,经过钇-90微球选择性内放射治疗(Yttrium-90 microsphere selective internal radiation therapy,^(90)Y-SIRT)后,肿瘤明显缩小,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和异常凝血酶原(abnormal prothrombin,PIVKA-Ⅱ)显著降低。术后病理结果显示残余肿瘤细胞很少,表明^(90)Y-SIRT在HCC的降期转化中具有良好的疗效和安全性,并为后续外科手术治疗创造条件。 梁子威 张田田 廖勇 黄鑫 梁斌 杭仲斌 张岩 张琳 冯晓彬 霍力关键词:肝细胞癌 降期 放疗联合靶向免疫新辅助治疗肝内胆管细胞癌的安全性与疗效 2025年 目的探讨放疗联合靶向免疫新辅助治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的安全性与疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月在北京清华长庚医院接受放疗联合靶向免疫新辅助治疗的6例ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男4例,女2例;年龄52~77岁,中位年龄66岁。根据实体瘤反应评估标准1.1,将肿瘤疗效评估为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),并计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。不良事件根据不良事件通用术语标准5.0版进行评估。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果新辅助治疗期间疗效达到PR 5例、SD 1例。ORR和DCR分别为5/6和6/6。总体不良反应发生率为4/6,3级以上不良反应为1/6。随访期间存活6例,其中无进展存活5例。生存分析显示,中位OS为26.1个月,中位PFS为19.0个月。6例患者新辅助治疗后R0切除率为100%,术后1年总体生存率为100%,无进展生存率为83.3%。结论放疗联合靶向免疫新辅助治疗方案对于ICC安全性较好,有效性确切。 孙志鹏 束斌 王良 黄鑫 王鹏飞 李广欣 王小娟 黎功 杨世忠关键词:肝内胆管细胞癌 胆管肿瘤 新辅助治疗 靶向治疗 免疫治疗 钇‑90微球选择性内放射治疗在肝癌降期转化移植中的应用进展 2024年 外科手术是肝癌患者获得长期生存的主要手段,但仅有20%~30%的患者可接受根治性手术。如何优化以外科为主导的肝癌综合治疗策略,使患者成功达到降期转化,是我国肝癌治疗亟需解决的关键问题。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)具有强效杀灭肿瘤能力,其治疗肝癌的降期效果显著优于经动脉化疗栓塞,是理想的降期转化及桥接治疗方式。笔者在介绍^(90)Y-SIRT特点的基础上,综述^(90)Y-SIRT在肝癌肝移植前降期转化、桥接方面的临床研究进展,并探讨基于^(90)Y-SIRT的联合降期转化策略。^(90)Y-SIRT与靶向、免疫治疗的协同效应,在未来的降期转化治疗中具有广阔的应用前景。 张琳 冯晓彬 黄鑫 梁子威 何作祥 卢倩 董家鸿关键词:肝肿瘤 肝移植 降期 桥接 发射装置生产组织与计划的优化方法研究 中国空空导弹研究院主机配套事业部主要从事各型号导弹发射装置的研制与生产。近几年主机厂所需求不断加大,企业内竞争不断加剧,我院在生产管理方面面临巨大挑战。由于品种多样性及小批量生产加工,加大了生产组织协调和计划控制的难度。... 黄鑫关键词:导弹发射装置 生产计划优化 关键链 精益生产 文献传递 肝门胆管癌根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除(附1例报告) 被引量:1 2021年 目的:探讨肝门胆管癌根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除的临床疗效。方法:回顾性分析2019年11月北京清华长庚医院1例肝门胆管癌病人行根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除的临床资料,并复习相关肝脏右前叶解剖和手术的文献。结果:本病例为74岁女性病人,术前影像学诊断为BismuthⅣ型肝门胆管癌,成功经历肝门胆管癌根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除术,手术时间共11 h 23 min,术中出血300 mL。术后病情平稳,术后第17天出院。结论:肝门胆管癌根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除与肝门胆管癌根治切除联合左三区切除手术方式相比,可在根治性切除目标病灶同时有效地保留更多功能性肝体积,避免术后肝衰竭的发生。 王开宇 王良 束斌 张跃伟 黄鑫 葛夏青 肖鸣 张琪佳 严哲 宋研 项灿宏关键词:肝门胆管癌 明胶海绵微粒TACE治疗Barcelona临床肝癌分期B期肝细胞癌对外周血中髓系来源抑制性细胞的影响 被引量:8 2019年 目的探讨应用明胶海绵微粒TACE(GSMs-TACE)治疗Barcelona临床肿瘤(BCLC)分期B期肝细胞癌(HCC)对患者外周血中髓系来源抑制性细胞(MDSCs)的影响。方法对5例临床确诊为BCLC B期的HCC患者(HCC组)行GSMs-TACE治疗。采用流式细胞仪分别检测患者术前、术后10天及术后30天外周血中MDSCs频率(即MDSCs细胞团占HLA-DR^-细胞群的比例)。另收集7名健康志愿者(正常对照组),于HCC组术前同期进行MDSCs频率检测。比较HCC患者术前及术后不同时间MDSCs频率的差异及HCC组术前与正常对照组同期MDSCs频率的差异。结果 HCC组GSMs-TACE术前外周血中MDSCs频率为(30.26±12.12)%,术后10天降至(10.22±3.79%),术后30天降至(7.33±3.38)%,总体差异有统计学意义(P<0.001);两两比较显示术后30天(P<0.001)及术后10天(P=0.011)均明显低于术前。HCC组术前MDSCs频率明显高于正常对照组同期水平[(30.26±12.12)%vs (3.41±1.89)%,t=5.876,P<0.001)。结论 BCLC B期HCC患者经GSMs-TACE治疗后外周血中MDSCs频率显著降低;GSMs-TACE对患者的机体免疫功能具有正向调节作用。 岳元勋 刘影 任志忠 黄鑫 杨晓伟 张跃伟关键词:明胶海绵微粒 免疫微环境