黎朝良
- 作品数：18 被引量：137H指数：6
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
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- 腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的临床研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年2月-2012年6月行腹腔镜手术治疗的253例急性阑尾炎患者的临床资料，其中无腹部手术史患者177例（无手术史组），腹部手术史患者76例（手术史组），比较两组患者的中转开腹率、手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、并发症发生率、术后住院时间。结果无手术史组和手术史组的中转开腹率分别是1．7％和1．3％（P〉0．05），手术时间分别是（40．5±12．3）min和（62．6±14．2）min（P〈0．05）。两组的术中失血量、肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术后住院时间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹部手术史使腹腔镜阑尾切除术的手术时间延长，但对手术疗效无明显影响，提示腹腔镜手术治疗腹部手术史急性阑尾炎安全、有效，且仍具有创伤小、恢复快的优势。
- 黎朝良方兰黄建朋董荣坤韩明福
- 关键词：腹部手术史腹腔镜阑尾切除术急性阑尾炎
- 根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素的价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素的临床价值。方法分析2010年2月至2013年6月共109例行阑尾切除术治疗的根部穿孔性阑尾炎患者的临床资料,并随机分为术后预防组(59例)和对照组(50例),预防组术后即开始预防性应用生长抑素,对照组无预防性使用生长抑素,比较两组术后肠功能恢复时间、术后住院时间、腹腔脓肿、阑尾残端瘘及肠梗阻发生率。结果与对照组相比,预防组术后肠功能恢复时间明显缩短(P<0.05),且预防组术后肠梗阻、腹腔脓肿发生率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组阑尾残端瘘的发生率无统计学差异(P>0.05),预防组的术后住院时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素可促进术后肠功能恢复,减少术后并发症,进一步提高腹腔镜手术的疗效,但其对阑尾残端瘘的发生可能并无明显的预防作用。
- 黎朝良方兰黄建朋董荣坤韩明福
- 关键词：生长抑素阑尾炎
- 腹腔镜肝切除在肝血管瘤治疗中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性及安全性.方法 12例肝血管瘤患者中,腹腔镜肝左外叶切除5例,腹腔镜肝段或局部切除7例,其中3例合并胆囊结石同时切除胆囊.结果 手术均获成功,平均手术时间为155 min,术中平均出血量为230 mL,术后肺部感染1例,术后平均住院时间为8 d.术后无胆漏、出血等严重并发症发生,术后随访6～20个月无复发.结论 在严格控制手术指征、由经验丰富的外科医师操作的前提下,行腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤安全可行.
- 丁佑铭汪斌黎朝良
- 关键词：腹腔镜肝切除肝血管瘤
- 腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效。方法对1997年2月￣2009年6月经腹腔镜手术证实的72例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析。其中,术前确诊33例(术前组),术中诊断39例(术中组),比较两组患者的腹腔镜手术并发症发生率。结果结合术中情况,确定为Ⅰ型41例,Ⅱ型27例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。腹腔镜手术治疗66例,手术包括胆囊切除术41例,胆囊大部切除术25例。Ⅱ型患者中,16例一期缝合修复瘘口,10例用胆囊组织覆盖修复瘘口。中转开腹6例,其中Ⅰ、Ⅱ型各1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。在66例行腹腔镜手术治疗的患者中,术后肺部感染者5例,泌尿系感染者3例,胆漏2例,均痊愈出院。术前组和术中组并发症的发生率分别为9.7%和20.0%(P<0.05)。术后随访6～20个月,无胆道狭窄和结石残留等并发症。结论腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征Ⅰ、Ⅱ型安全、有效及并发症少,且术前明确诊断可以降低并发症的发生率,提高腹腔镜手术的疗效。
- 丁佑铭黎朝良高卉汪斌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术MIRIZZI综合征
- 正常豚鼠胆囊平滑肌毒覃碱受体亚型mRNA的表达
- 丁佑铭黎朝良高卉
- 关键词：平滑肌
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝被引量：15
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果 13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10例,直疝2例),双侧1例(斜疝)。手术时间(85.6±12.8)min,术中出血量(25.0±2.5)m L,肠功能恢复时间(10.5±2.3)h,术后VAS疼痛评分(3.0±0.95)分,术后阴囊气肿6例,血清肿1例,术后无肠梗阻、血肿等并发症发生,恢复正常活动时间(10±3.5)d、术后住院时间(4.5±1.0)d。术后随访6个月至1年均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝安全、有效。
- 黎朝良方兰汪启斌韩明福黄建朋董荣坤
- 关键词：腹部手术史腹股沟疝
- MDT在老年患者急腹症围手术期应用价值被引量：2
- 2016年
- 目的评价多学科协作诊治方案在老年患者急腹症围手术期中应用的价值。方法采用回顾性方法研究2013年7月~2014年7月就诊于我院的老年急腹症患者,分析老年组（年龄≥60岁）和非老年组（年龄〈60岁）之间MDT诊治方案在围手术期的临床疗效差异。结果①比较术前资料,入院至手术开始之间的术前准备时间,老年组明显比非老年组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年组术前多种基础病构成比率明显高于非老年组（P〈0.05）;②术中各项指标的差异无统计学意义（P〉0.05）;③术后并发症,老年组发生率高于非老年组（P〈0.05）;而拔除胃管、尿管、各种引流管的时间两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;术后进食时间、肛门排气排便时间、下床活动时间两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论虽然老年患者围手术期合并多种基础病,急诊救治风险大,术前实施MDT似乎延误急诊手术时间,但不影响治疗效果,而且提高了老年患者手术的安全性,所以在普通外科老年患者围手术期应用MDT是安全有效的,值得推广。
- 汪启斌马芷琴黎朝良陈亮汪彪
- 关键词：老年患者围手术期手术并发症急腹症
- 胆总管结石内镜下取石与开腹取石对机体炎症反应和免疫功能的影响被引量：15
- 2012年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术与开腹胆道探查术对机体炎症反应和免疫功能的影响。方法将2010年6月至2012年2月共51例胆总管结石患者按其意愿分为内镜治疗组（内镜组，24例）和开腹手术组（开腹组，27例），比较两组患者围手术期外周血降钙素原、c反应蛋白、免疫球蛋白（Iga、IgG、IgM）及T淋巴细胞亚群（CIM、CD8、CD4／CD8比值）的变化。结果术后内镜组和开腹组患者的降钙素原[（8．05±2．98）μg/L和（5．42±1．57）μg/L]、C反应蛋白[（62．0±15．49）mg／L和（45．73±12．65）mg／L]均较术前[（0．56±0．14）μg/L和（0．60±O．11）μg/L，（9．39±3．27）mg／L和（9．22±3．12）mg／L]明显升高（P均〈0．01），且两组的降钙素原、c反应蛋白水平差异有统计学意义（P均〈0．05），但术后3d、5d两组的差异即无统计学意义（P均〉0．05）。术后两组患者的免疫球蛋白水平均较术前显著降低（P均〈0．05），但内镜组IgA[（1．08±0．36）g／L]、IgM[（0．92±0．23）g／L]水平明显高于开腹组[（0．60±0．23）g／L，（0．60±0．11）g／L]（P均〈0．05），术后两组的IgG水平无显著差异（P均〉0．05）。内镜组术后ldCD4、CD8水平及CD4／CD8比值较术前仅轻度下降（P均〉0．05），且术后5d均恢复至术前水平，而开腹组术后CD4、CD8水平及CIM／CD8比值较术前显著下降（P均〈0．05），术后两组问的差异明显（P〈0．05）。结论内镜下乳头括约肌切开取石术与开腹胆道探查术均可诱发患者炎症反应，抑制机体的免疫功能；但内镜下乳头括约肌切开取石术对机体的免疫功能影响更小，且可能主要影响体液免疫，而短时间内诱发的急性炎症反应更为强烈。
- 方兰黎朝良王斌李彩丽孙泽群
- 关键词：胆总管结石括约肌切开术剖腹术急相反应免疫
- 正常豚鼠胆囊平滑肌M受体亚型mRNA表达的研究
- 2011年
- 目的研究M受体亚型mRNA在正常豚鼠胆囊平滑肌的表达。方法 10周龄白化豚鼠10只,RT-PCR检测胆囊平滑肌M受体亚型mRNA的表达。结果豚鼠胆囊平滑肌有M受体4种亚型mRNA的表达,各亚型mRNA表达从强到弱顺序依次为M3、M2、M4及M1,无M5受体mRNA的表达。M3与M2受体mRNA的表达量差异无显著性(P>0.05),M3、M2受体mRNA的表达量分别与M4和M1受体mRNA的表达量相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论胆囊平滑肌有4种M受体亚型mRNA表达即M1～M4,提示这4种亚型可能均参与迷走神经递质乙酰胆碱激发的胆囊收缩。
- 黎朝良高卉方兰丁佑铭汪斌
- 关键词：平滑肌
- 内镜下电凝电切治疗胃异位胰腺一例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 胃异位胰腺由Schuhz于1729年首次报道,1859年Klob首次在病理组织学上得到证实,是一种临床少见疾病,缺乏典型的症状及体征,目前尚无规范化的治疗方法.我院内镜下电凝电切治疗胃异位胰腺1例,效果满意,现结合文献报道如下.
- 方兰黎朝良于宙李彩丽王斌孙泽群
- 关键词：电凝电切治疗胃异位胰腺文献复习内镜病理组织学少见疾病
