吴霞
- 作品数：49 被引量：869H指数：18
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市科委首都临床特色应用研究项目首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性生殖器官发育异常433例临床分析被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨女性生殖器官发育异常的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析433例女性生殖器官发育异常患者的临床资料,分析其构成比、临床特点及诊疗方法。结果:①433例生殖器官发育异常患者中部分患者合并两种或两种以上发育异常,其中子宫发育异常421例,占71.8%(421/586);阴道发育异常141例,占24.1%(141/586);外阴发育异常及输卵管发育异常各12例,各占2.0%(12/586)。②临床表现主要为自然流产及胚胎停止发育(16.4%)、原发闭经(12.0%)、不孕(11.3%)及周期性腹痛(10.9%)。③合并泌尿系统畸形患者24例,占5.7%,主要为阴道斜隔、残角子宫、双子宫、中隔子宫及鞍状子宫患者。④433例生殖器官发育异常患者中302例行手术矫正,占69.7%,其中行宫腔镜手术151例,腹腔镜手术132例,经阴道手术133例,经腹手术65例。131例暂未手术或行器具治疗。结论:女性生殖器官发育异常中以各种类型的子宫发育异常最多见,而其中中隔子宫发病率最高。部分患者合并泌尿系统畸形。女性生殖器官发育异常对女性生育能力影响重大,是否手术和手术方式应依据畸形类型和程度个体化确定。
- 蔡兴苑卢丹张建萍张亚兰熊晓燕盛洁郑萍周琦吴霞
- 关键词：子宫发育异常泌尿系统畸形妇科腔镜
- 两种体侧卧位法纠正枕后位的临床观察被引量：39
- 2001年
- 目的 探讨产程中产妇采用两种不同体侧卧位纠正枕后位的临床效果。方法 选择潜伏期经内诊或B超确诊为枕后位的初产妇 10 0例 ,按随机表法分成同侧卧位组和对侧卧位组 (各 5 0例 ) ,分别采用同侧和对侧卧位法纠正胎方位 ,观察两组阴道分娩率、第 1产程时间。结果 ( 1)同侧卧位组阴道分娩 3 4例 ( 68% ) ,胎儿转至枕前位 2 7例 ( 5 4 % ) ,对侧卧位组阴道分娩为 2 2例 ( 4 4% ) ,胎儿转至枕前位 12例 ( 2 4 % ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。 ( 2 )同侧卧位组平均第 1产程时间为 ( 13 5± 6 5 )h;对侧卧位组平均第 1产程时间为 ( 17 1± 7 2 )h ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论产程中指导产妇取同侧卧位矫正枕后位 ,是提高阴道分娩率、缩短第 1产程的有效方法。
- 吴霞范玲王琪张素云翟桂荣
- 关键词：产式分娩枕后位
- 剖宫产术后盆腹腔粘连状况临床分析被引量：9
- 2019年
- 目的 分析剖宫产术后盆腹腔粘连的发生率及其相关危险因素。方法 选取2009年2月至2017年8月因妇科良性疾病在首都医科大学附属北京妇产医院接受腹腔镜手术的患者1286例。比较分析其中既往有剖宫产术史(研究组,616例)和无剖宫产术史(对照组,670例)患者本次腹腔镜术中所见的盆腹腔粘连发生率,以及发生盆腹腔粘连和未粘连的既往有剖宫产术史患者的临床资料,以确定剖宫产术后盆腹腔粘连的危险因素。结果 研究组患者的盆腹腔粘连发生率(39.94%)高于对照组(22.54%),差异有显著性(P<0.05)。既往有剖宫产术史的盆腹腔粘连和未粘连患者的分娩距离本次手术的时间、未关闭腹膜、产后出血及产褥期感染的发生率差异有显著性(P<0.05)。分娩距离现在手术的时间、不关闭腹膜、产后出血及产褥期感染等因素的OR值分别为1.040(95%CI:1.015~1.065)、2.375(95%CI:1.267~4.451)、2.120(95%CI:1.341~3.352)、2.411(95%CI:1.216~4.779)。结论 剖宫产术可明显增加盆腹腔粘连率。产后出血、产褥期感染、不关闭腹膜等均为盆腹腔粘连的危险因素。
- 骆黎静魏薇卢丹刘坤盛洁郑萍吴霞
- 关键词：剖宫产术盆腹腔粘连
- 腹腔镜超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值被引量：48
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择2014年12月~2016年2月子宫肌瘤剔除术,肌瘤数目≤5个,肌壁间肌瘤直径≤6 cm,浆膜下肌瘤直径≤10 cm,按术者不同分为腹腔镜超声组(研究组)及腹腔镜组(对照组),最终完成随访研究组86例,对照组96例。2组均行腹腔镜手术,尽可能剔除肌瘤,研究组经腹腔镜超声探查,发现的肌层残留肌瘤尽量剔除。术后3、6、9、12个月行阴道超声检查:术后3个月B超提示子宫肌瘤,定义为子宫肌瘤剔除术后残留;术后3个月B超提示正常,术后6个月或之后B超提示子宫肌瘤,定义为子宫肌瘤剔除术后复发。结果研究组剔除可视及器械可探及的不可视肌瘤后,经腹腔镜超声发现存在残留肌瘤37例(43.0%),共80枚,剔除肌瘤58枚。研究组剔除肌瘤明显多于对照组[中位数4枚vs.2.5枚,Z=-2.413,P=0.016]。研究组残留率和复发率均明显低于对照组[残留率23.3%(20/86)vs.39.6%(38/96),χ~2=5.570,P=0.018;复发率11.6%(10/86)vs.27.1%(26/96),χ~2=6.829,P=0.009]。结论腹腔镜超声应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,可有效、安全地减少术后肌瘤残留及复发。
- 郝焰吴青青卢丹郑萍吴霞周琦盛洁魏薇段爱红李慧李斯静
- 关键词：腹腔镜超声腹腔镜子宫肌瘤复发
- 子宫内膜异位症患者血管生成相关基因VEGF和TSP-1 mRNA的表达被引量：15
- 2016年
- 本研究的目的在于探讨血管内皮生长因子(VEGF)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)在子宫内膜异位症患者的在位内膜、卵巢子宫内膜异位囊肿及正常子宫内膜中的表达及意义。采用q PCR法检测在北京妇产医院接受腹腔镜手术的62例内异症患者的异位内膜、在位内膜及23例不孕症患者正常子宫内膜中VEGF和TSP-1 mRNA的表达水平。结果表明卵巢子宫内膜异位囊肿间质细胞中的VEGF mRNA的表达水平与在位子宫内膜间质细胞相比明显降低(p=0.001),而TSP-1 mRNA的表达水平明显高于后者(p<0.001)。VEGF mRNA在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中的表达水平明显低于在位子宫内膜组织(p<0.001),而TSP-1mRNA的表达水平明显高于后者(p<0.001)。VEGF mRNA在在位子宫内膜组织中的表达水平明显高于正常子宫内膜组织(p<0.001)。TSP-1 mRNA的表达与后者相比无统计学差异(p=0.221)。血管形成相关基因VEGF和TSP-1在卵巢子宫内膜异位囊肿和在位子宫内膜组织、细胞中表达不同,其可能参与了子宫内膜异位症的发生和发展。
- 许晓月骆黎静卢丹郑萍盛洁吴霞魏薇
- 关键词：子宫内膜异位症VEGFTSP-1MRNA
- 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后后续治疗的方法探讨被引量：23
- 2017年
- 目的对腹腔镜术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕的患者进行不同分组及指导妊娠,探索提高术后妊娠率的方法。方法应用ASRM分期对2010年1月至2011年6月在北京妇产医院妇科行腹腔镜手术的146例EMT合并不孕的患者进行前瞻性研究,对ASRM分期的各期患者制定不同的妊娠指导方案,术后随访5年,统计妊娠率、妊娠结局及复发率。结果 (1)总妊娠率为89.04%,各期均获得满意妊娠率。ASRM分期与术后自然妊娠率(χ~2=4.069,P=0.254)、足月分娩(χ~2=0.605,P=0.895)及自然流产(χ~2=0.394,P=0.942)的比率没有显著性差异。(2)术后5年复发率为9.6%(14/146),78.6%的患者在术后2年内复发。结论 EMT分期与术后妊娠率无明确相关性。对EMT合并不孕的患者术后进行严格管理并制定积极的妊娠方案能显著提高此类患者的妊娠率。
- 钱睿亚卢丹盛洁郑萍周琦段爱红魏薇张建萍张亚兰吴霞
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜不孕复发
- 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠结局的多因素分析被引量：64
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠能力的相关因素。方法选择2011年1月-2014年1月在我院妇科进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术并有生育要求204例,其中单发肌瘤133例,多发71例,观察患者术后宫内妊娠率、流产率、妊娠结局等情况,分析患者术后妊娠能力的影响因素。结果随访0.5-3.5年,单发子宫肌瘤剔除术后妊娠率为64.0%（73/114）,活产率为45.6%（52/114）,流产率为14.9%（17/114）,异位妊娠率为3.5%（4/114）;多发子宫肌瘤剔除术后妊娠率为52.7%（29/55）,活产率为43.6%（24/55）,流产率为9.1%（5/55）,异位妊娠率为0,2组均无显著性差异（P〉0.05）。单因素分析结果显示,腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠率与患者年龄、肌瘤数目及肌瘤类型有关（P〈0.05）,与BMI、盆腔粘连、肌瘤大小、术前宫腔形态及肌瘤是否复发无关（P〉0.05）;多因素分析显示,年龄和肌瘤数目是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响妊娠能力的危险因素（β=-0.344,OR=0.709,95%CI：0.606-0.829,P=0.000;β=0.228,OR=1.256,95%CI：0.995-1.585,P=0.051）。结论年龄和肌瘤数目是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者妊娠的影响因素。
- 蔡兴苑卢丹代荫梅魏薇盛洁吴霞郑萍周琦
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术妊娠影响因素
- 16年95例阴道成形术的临床分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨先天性无阴道的治疗方法。方法回顾性分析1995年1月1日～2010年12月31日95例阴道成形术的临床资料，并对自体皮片法（n=43）、腹腔镜腹膜法（n=13）及脱细胞异体真皮法（acellular dermal matrix，ADM）（n=10）三种术式的术中情况、术后住院时间以及随访情况等进行对比。结果（1）手术时间ADM法（54．4±7．7）min〈腹腔镜腹膜法（93．5±22．4）min〈自体皮片法（122．1±28．8）rain（P均=0．00）。术中出血ADM法（34．4±26．7）ml〈腹腔镜腹膜法（84．6±57．4）ml和自体皮片法（91．3±43．8）ml（P分别为0．02、0．00），腹腔镜腹膜法与自体皮片法差异无显著性（P=0．65）。术后住院时间ADM法（16．1±2．9）d和腹腔镜腹膜法（20．8±7．1）d〈自体皮片法（35．3±13．9）d（P均=0．00），ADM法与腹腔镜腹膜法差异无显著性（P=0．46）。（2）并发症情况：自体皮片法发生并发症12例（27．9％），其中3例皮瓣脱落，9例术后病率；腹腔镜腹膜法发生并发症6例（46．2％），1例阴道顶端缝线松脱，5例术后病率；ADM法发生并发症1例（10．0％），为术后病率。3组间并发症发生率及术后病率差异均无显著性（P〉0.05）。（3）术后随访情况：自体皮片法、腹腔镜腹膜法及ADM法阴道长度分别为（7．82±1．01）cm、（7．31±1．32）cm及（8．39±0．60）cm；阴道宽度≥3cm者三组分别有32、9、10例，三组比较差异无显著性（P分别=0．064、0．612）。结论应用ADM行阴道成形术，避免了自体移植的损伤和其他异体材料准备的繁琐，手术方法简单，手术风险降低，在阴道成形术的应用中具有一定前景。
- 郝焰卢丹郑平张亚兰吴霞周琦段爱红
- 关键词：先天性无阴道阴道成形术脱细胞异体真皮
- 组织工程医用补片阴道成形术10例临床应用探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨组织工程医用补片阴道成形术在先天性无阴道的应用价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年1月为10例先天性无阴道患者施行组织工程医用补片阴道成形术的临床资料。结果 10例患者均顺利施行手术,手术时间为40～60分钟,平均52分钟,术中出血为10～80ml,平均出血32ml,术后住院时间13～21天,平均15天,无明显合并症。术后随访6周,患者阴道基本为黏膜化上皮覆盖,阴道弹性及深度均满意。结论组织工程医用补片阴道成形术安全有效,手术简单创伤小,阴道外观与功能接近正常阴道,是治疗先天性无阴道患者的理想术式。
- 钱睿亚张亚兰郑萍吴霞周琦段爱红卢丹
- 关键词：先天性无阴道阴道成形术
- 妊娠期宫颈病变及筛查的临床意义被引量：21
- 2006年
- 吴霞黄醒华
- 关键词：宫颈病变筛查方法妊娠期宫颈癌
