王进平
- 作品数：13 被引量：124H指数：6
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 急性腰椎间盘突出症选择性神经根阻滞成功预后的预测因子被引量：6
- 2020年
- 目的探讨急性腰椎间盘突出症(acute lumbar disc hemiation,ALDH)行选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)成功预后的预测因子。方法选择2016年6月~2018年8月在本院接受SNRB治疗的103例ALDH患者,术后随访12个月,按术后疗效分为治疗有效组和无效组,观察2组患者人口学特征、临床症状、体征和影像学指标等资料是否存在差异,采用多因素Logistic分析观察影响SNRB治疗效果的风险因素。结果两组患者的性别、病变椎间隙、病变侧、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、Pfirrmann分级、椎间盘位置、椎间盘突出类型、年龄、体质量指数、术前VAS等因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);工作性质、感觉障碍、腰部创伤、腰骶部移行椎、神经根类型、术前ODI指数等因素比较,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,感觉障碍、腰骶部移行椎、飞溅型神经根类型是SNRB无效的风险因素(P<0.05)。结论多种因素可影响SNRB术后疗效,对术前存在感觉障碍、腰骶部移行椎的患者及SNRB过程中观察到飞溅型神经根的患者,应考虑到其预后不良,建议早期联合其他疗法以改善预后。
- 李莉刘勇周青陈勤傅泽英王进平
- 关键词：急性腰椎间盘突出症选择性神经根阻滞临床预后
- 神经内科规培医师培养中临床路径教学法的应用分析被引量：4
- 2019年
- 在神经内科医师培养当中采用临床路径教学方法,主要为了规范医学行为,降低临床干预成本,减少医学中资源浪费情况,为了提高医疗服务质量而施行的一类标准化的治疗程序和模式,这也是一种以循证医学证据指南为主的临床治疗模式,以此来促进对患者的管理。临床路径能够对疾病进行质量管理,为患者提供最优质的护理服务,并且广泛应用于临床中。临床路径教学法主要是将此种管理模式应用于科室的规培医师培训中,发挥了良好的价值,基于结合本院的实际情况,制定了神经内科常见疾病的临床路径,并且在临床中进行了广泛的应用,对具体的应用方法进行分析。
- 王进平黄艳玲
- 关键词：神经内科医师培养住院医师培训教学方法
- 以问题为导向联合循证医学教学方法在高级卒中中心住院医师规范化培训中的应用效果被引量：10
- 2022年
- 目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合循证医学教学法(evidencebased medicine,EBM)在高级卒中中心进行住院医师规范化培训中的应用效果。方法连续入组2019-2021年在神经内科高级卒中中心学习的60名规培住院医师,随机分为观察组和对照组各30名,观察组采用PBL+EBM教学法,对照组采用授课式教学法(lecture-based learning,LBL),以3个月为培训周期,培训后对2组进行理论及操作实践考核,比较教学效果,并对培训人员进行教学满意度的调查。结果观察组的理论测试成绩(83.66±5.12分vs.75.53±7.36分,P<0.001)、临床操作实践测试成绩合格率(93.3%vs.73.3%,P=0.040)以及教学满意度(76.6%vs.40.0%,P=0.001)均高于对照组。结论PBL联合EBM教学法可提高高级卒中中心规范化培训的教学效果。
- 孟涛杨柳张惠玲王进平王兴林岢杨娜王沛王谑菲王晓莉杨冬美
- 关键词：神经内科住院医师规范化培训
- 急性缺血性脑卒中患者血清NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义被引量：38
- 2019年
- 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义。方法:收集2014-01—2016-12期间于我院神经内科治疗的前循环急性缺血性卒中患者80例,根据患者入院时磁共振DWI-ASPECT评分分为3组:小体积梗死组(A组,21例)、中体积梗死组(B组,28例)、大体积梗死组(C组,31例)。比较血清NSE和hs-CRP浓度与脑梗死体积和NIHSS评分之间的关系。结果:3组患者入院1d时,NIHSS评分A组
- 姜柳米王进平张敏杨柳张艳孟涛杨娜
- 关键词：急性缺血性卒中神经元特异性烯醇化酶
- 脑卒中后抑郁患者血清同型半胱氨酸水平与抑郁的相关性研究被引量：12
- 2016年
- 目的分析脑卒中后抑郁(PSD)患者血清同型半胱氨酸水平与抑郁的相关性。方法以2014年1月至2015年7月,该中心神经内科收治的脑卒中存活患者作为研究对象,卒中后2周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评价患者抑郁水平,≥17分为PSD组,<17分为对照组,同时测定血清总胆固醇(TC)、高敏感C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、日常生活能力(ADL)等指标,随访至第90天,再次对两组随访患者检测相关指标。以SPSS18.0软件包进行统计学处理。结果 PSD组TC、hs-CRP、Hcy高于对照组,ADL低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Hcy(r=18.153,P=0.000)、卒中量表(NIHSS,r=0.414,P=0.000)与HAMD-24评分具有相关性,PSD组患者Hcy与NIHSS、ADL存在显著相关性;90d后,213例患者,获得随访162例,其中,PSD组者42例,血清Hcy(15.3±3.2)mmol/L,对照组120例,血清Hcy(15.0±2.5)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中患者发生PSD风险与血清Hcy水平显著相关。
- 贺曦张敏杨柳王进平孟涛
- 关键词：脑卒中后抑郁血清同型半胱氨酸
- 姜黄素对大鼠慢性脑缺血诱发脑损伤的保护作用及分子机制研究被引量：4
- 2015年
- 目的观察姜黄脑素对缺血后海马组织中细胞色素C以及caspase-3蛋白的表达情况,探讨姜黄素发挥其神经保护作用的机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、正常对照组、缺血后二甲基亚砜(DMSO)干预对照组、姜黄素高剂量组(100 mg/kg)和姜黄素低剂量组(50 mg/kg)。所有治疗组于术后24 h开始以姜黄素每日腹腔注射,连续28 d。给药结束后,对各组进行Morris水迷宫试验测试大鼠空间学习和记忆能力,然后处死大鼠,用HE染色和尼氏染色观察海马组织的病理形态变化,Western-Blot法检测海马组织中细胞色素C和capase-3蛋白的表达情况。结果与各对照组比较,姜黄素明显增强了慢性脑缺血大鼠的空间学习和记忆能力,而且明显减轻了神经细胞的凋亡。Western-Blot法检测到姜黄素使海马组织中细胞色素C和caspase-3蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论姜黄素对慢性大脑缺血诱发脑损伤有明显的神经保护作用,其机制可能是通过细胞色素C途径抑制caspase-3蛋白的表达而发挥作用。
- 杨柳张敏贺曦朱洁王进平孟涛
- 关键词：姜黄素慢性脑缺血细胞色素C细胞凋亡
- DSA检查无明确责任血管病变的脑梗死患者危险因素及临床特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨数字减影血管造影(DSA)检查无明确责任血管病变的脑梗死患者危险因素和临床特点。方法回顾性分析经DSA检查的115例脑梗死患者,按照DSA表现分为无责任血管病变的DSA阴性组(57例)和有责任血管病变的DSA阳性组(58例),对2组的临床特点及危险因素进行分析。结果经单因素分析显示,2组间合并高血压病、吸烟的发生率有明显差异(P<0.05);经logistic多因素回归分析后发现,高血压病(wald=5.796,95%CI 1.225-7.259,P=0.016)和吸烟(wald=4.745,95%CI 1.103-6.373,P=0.029)是DSA阴性组脑梗死患者的危险因素,DSA阴性组患者神经系统损害程度较DSA阳性组患者轻(P<0.05)。结论 DSA阳性组与DSA阴性组脑梗死患者危险因素有差异,DSA阴性组患者多合并有高血压病和吸烟,且神经系统损害程度较轻。
- 王进平贺曦张敏程赛宇王宫张建容
- 关键词：脑梗死数字减影血管造影阴性
- 不同剂量普罗布考治疗急性脑梗死的临床研究Δ被引量：1
- 2014年
- 目的:观察不同剂量普罗布考对于急性脑梗死的临床疗效。方法:120例急性脑梗死患者随机分为大剂量组、小剂量组及对照组,各40例。对照组只给予阿司匹林(0.1 g,每晚1次)和阿托伐他汀(20 mg,每晚1次)治疗,大剂量组和小剂量组在对照组用药基础上加服普罗布考0.5 g、每日2次和0.25 g、每日2次,治疗14 d。比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和欧洲卒中量表评分(ESS)变化情况。结果:治疗14 d后3组NIHSS评分无明显差异(P>0.05),大剂量组ESS评分较小剂量组和对照组明显升高(P<0.05)。结论:普罗布考能促进急性脑梗死后神经功能恢复,大剂量普罗布考治疗更有效。
- 王进平贺曦张敏余宏杨柳孟涛
- 关键词：脑梗死
- 瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化及脑血流动力学的改善作用研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化及脑血流动力学的改善作用。方法将2014年1月至2015年6月于该院就诊的脑梗死确诊患者100例分为对照组和试验组,每组各50例。所有患者均给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙。比较不同治疗方案对颈内动脉粥样硬化斑块及脑血流动力学的影响。结果治疗后,试验组不稳定动脉粥样硬化斑块检出率小于对照组(P<0.05));试验组和对照组患者血流动力学均有所改善,试验组改善更显著,血流动力学指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙可稳定和逆转动脉斑块,减少动脉粥样硬化发病率,改善脑梗死患者脑血流动力学指标,降低不良事件发病率,值得推广应用。
- 贺曦张敏杨柳王进平孟涛
- 关键词：脑梗死瑞舒伐他汀钙粥样硬化斑块血流动力学
- 音乐疗法对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的治疗和观察被引量：5
- 2018年
- 目的：观察音乐疗法对非痴呆型血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效。方法：回顾性分析在重庆大学附属中心医院神经内科住院的40例非痴呆型VCI患者，随机分为治疗组和对照组，每组20例。两组患者均采用常规治疗，治疗组在采用常规治疗的同时加音乐治疗，观察两组的总有效率。结果：对照组治疗后简易精神状态检查量青（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分明显高于入院时（P〈0．05）、日常生活能力量表（Barthel）评分与治疗前比较，则差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗组治疗后MMsE、MoCA、Barthel评分均高于入院时（P〈0.05），经治疗后治疗组MoCA、MMSE、Barthet评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0705）。两组患者治疗期间未发现明显不良反应病例。结论，音乐疗法可改善菲痴呆型VCI患者的认知功能，同时对日常生活能力也有提高作用，安全、经济、可靠。
- 孟涛张敏马骞贺曦杨柳王进平张艳黄艳玲
- 关键词：音乐疗法
