田钧
- 作品数:13 被引量:98H指数:6
- 供职机构:西安医学院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 老年高血压脑出血早期个体化手术230例疗效分析被引量:11
- 2017年
- 目的探讨老年高血压脑出血早期个体化手术方法,以总结提高老年高血压脑出血治疗效果的治疗方法。方法对我科近5年收治的年龄在60岁以上老年性高血压脑出血230例,针对个体差异,采用大骨瓣开颅手术和小骨窗显微手术,进行回顾性分析。结果本组病230例,两种手术方法比较血肿清除率、死亡率、术后并发症、术后2周及术后6个月随访均无差异,但是术中输血量小骨窗显微手术组显著少于大骨瓣开颅手术组,且小骨窗显微手术组平均手术时间显著缩短。结论选择性采用大骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗显微血肿清除术,对老年性高血压出血患者,应该根据临床情况来决定,选择个性化手术方式,在适宜时机进行手术治疗,提高老年高血压脑出血的疗效。
- 田钧赵海康李侠
- 关键词:老年高血压脑出血手术治疗
- 努力提高头面部严重烧伤救治水平被引量:8
- 2012年
- 头面部烧伤多发而常见,部位特殊,烧伤具有其特点:(1)头面部组织疏松,血运丰富,伤后肿胀显著,并发休克机会多.(2)深度创面焦痂无伸展性,水肿向内扩张,易引起呼吸道梗阻,阻碍颈静脉回流易诱发脑水肿.(3)深度创面愈合后易引起面部畸形,严重者容貌损毁.(4)创面焦痂分离早,愈合快.(5)眼耳鼻口咽器官合并烧伤,相应功能形态受损,分泌物易致创面污染而感染.(6)头皮颅骨烧伤可致秃发或脑外露.然而关于头面部严重烧伤的概念尚无明确定义,笔者查阅了近10年来的相关文献资料,根据接诊临床病例体会提出头面部严重烧伤范畴,供同道参考.所谓头面部严重烧伤是指主要由热力(火焰、热液)、酸、碱、电(弧)所致的颌面部下界以上范围损伤,创面深度达真皮层以下或合并呼吸道损伤、五官烧伤、颈部烧伤.
- 田钧胡晓龙胡大海
- 关键词:严重烧伤救治水平头面部
- 颅骨皮样囊肿合并横窦骑跨式硬膜外血肿一例被引量:1
- 2011年
- 患者女性,33岁。以“摔伤枕部头痛,间断呕吐20d”住院。20d前因骑自行车不慎摔倒,左枕部着地,碰触水泥道沿,当即左枕部肿块,质软,压痛明显,并感头痛,头晕,恶心呕吐1次,未就诊,照常工作生活。入院前1天头痛加重,恶心呕吐频繁。此外在3年前无意中发现左枕部有一肿块,
- 田钧郝世渊
- 关键词:硬膜外血肿皮样囊肿横窦颅骨骑自行车
- Sturge-Weber综合征四例并文献复习被引量:4
- 2015年
- Sturge-Weber综合征(Sturge-Webe syndrome,SWS)又称脑三叉神经血管瘤病(encephaotrigeminal angiomatosis)或脑面血管瘤病(encephlofacial angiomatosis)亦称脑-颜面血管瘤病,是一种少见的特殊的脑血管畸形,主要特点是先天性脑部血管瘤和三叉神经皮肤分布区的毛细血管扩张[1].近年认为是皮肤、脑和眼的血管异常性疾病.从2008年3月至2013年3月,我院手术治疗4例SWS患者,结合文献报告如下.
- 田钧张兰田李侠王彦刚费舟
- 关键词:STURGE-WEBER综合征脑三叉神经血管瘤病文献复习脑面血管瘤病毛细血管扩张脑血管畸形
- 852例开放性颅脑损伤的临床救治经验被引量:25
- 2014年
- 目的 探讨多种新诊疗技术或方法对开放性颅脑损伤预后的影响,为规范其临床救治策略提供依据. 方法 收集并分析第四军医大学西京医院神经外科自1993年1月至2012年12月收治的852例开放性颅脑损伤患者的致伤原因、临床特点、救治方法及预后,总结开放性颅脑损伤的临床救治经验. 结果 852例患者中男528例,女324例;年龄3~82岁,平均38岁;受伤至入院时间为0.5~62 h,平均3.5 h;住院时间为2 h~72 d,平均11.8 d;致伤原因为锐器伤252例,车祸伤151例,高处坠落伤80例,重物砸伤195例,爆炸伤82例,枪弹伤92例;入院时GCS评分13~15分186例,8~12分367例,8分以下299例;救治后死亡56例,治愈或好转796例;获得随访728例,GOS评分5分者346例,4分者202例,3分者138例,2分者28例,1分者14例.本组患者中采用神经导航取出颅内异物126例,采用真空负压引流+转移皮瓣移植治疗头皮缺失32例,其患者出院时平均GOS评分分别优于未采用神经导航辅助患者、采用常规清创+转移皮瓣移植患者,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 开放性颅脑损伤具有易诊、伤重、难治的特点,其救治应在严格遵循“早期清创、变开放伤为闭合伤”原则的基础上,充分利用神经导航、真空负压引流等各种手术技术,实施个性化治疗,才能有效预防各种并发症发生,显著提高救治水平.
- 李侠张磊陈燕伟罗鹏田钧付建斌胡学安王毓费舟
- 关键词:开放性颅脑损伤神经导航并发症
- 手部深度烧伤早期综合治疗被引量:11
- 2011年
- 目的:探讨手部深度烧伤早期治疗,保护手的外观和功能的有效方法。方法:对210例(380只)手深度烧伤患者遵循"及早减压切痂,整形修复,康复训练,瘢痕防治等综合治疗"原则,采用切痂时保留间生态组织,修复时整形植皮技术,康复时有计划功能训练,瘢痕未形成时有效抑制瘢痕措施的综合治疗方法。结果:380只手均行自体中厚皮移植,除1只火焰烧伤手指远节毁损截指,其余379只手移植皮肤全部成活,按疗效评判标准[5]:优280只手占74%,良80只手占21%,差19只手占5%。结论:手部深度烧伤早期手术干预,断层中厚皮移植修复,有计划和系统的康复训练,防止瘢痕增生,全面综合的治疗方法可最大限度恢复手的功能和外形,达到接近正常。
- 田钧谢松涛计鹏朱雄翔
- 关键词:深度烧伤
- 破裂前交通动脉复合体动脉瘤66例血管内治疗回顾性分析被引量:14
- 2016年
- 目的探讨破裂前交通动脉复合体(ACoAC)动脉瘤的血管内治疗经验。方法回顾性分析2013年5月至2014年12月于第四军医大学西京医院就诊的66例破裂ACoAC动脉瘤病例资料。男性50例,女性16例;年龄31~69岁,平均年龄(51±8)岁。人院时Hunt.Hess分级:I级13例,Ⅱ级36例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例。动脉瘤瘤体最大径≤3mm者14例,〉3mm且≤7mm者36例,〉7mm者16例。绝对宽颈动脉瘤8例,相对宽颈50例,窄颈8例。血管内治疗采用动脉瘤弹簧圈栓塞术,包括单微导管栓塞法28例,双微导管栓塞法18例。支架辅助法14例和球囊辅助法6例。术后随访6~12个月,行改良Rankin评分并复查数字减影血管造影(DSA)。以栓塞方法分组,采用X2检验或F检验比较组问即刻完全栓塞率、复发率及DSA复查时间。结果完全栓塞60例,次全栓塞3例,不完全栓塞3例;2例术后并发轻偏瘫伴失语,1例死亡。术后6个月改良Rankin评分0级31例、1级22例、2级8例、3级2例、4级2例、5级0例、6级l例。66例在术后平均(7.5±1.0)个月复查DSA,4例复发。不同栓塞方法组问即刻完全栓塞率、复发率、DSA复查时间无明显差别(P均〉0.05)。结论基于动脉瘤形态和载瘤动脉空间走行,
- 李侠韩峰陈燕伟田钧王振民孙平安张敏锐曹妍韩艳蒋晓帆费舟
- 关键词:颅内动脉瘤预后
- 经口枢椎齿状突切除术治疗斜坡齿突型颅底陷入症21例被引量:5
- 2010年
- 目的:探讨经口枢椎齿状突切除术治疗颅颈畸形,以总结提高颅颈畸形治疗效果的治疗方法。方法:对经口枢椎齿状突切除术治疗颅底陷入症斜坡齿状突型21例病例进行回顾性分析。结果:本组病21例,其中1例患者术后声音嘶哑无变化,其余病例术后临床症状得到改善,无手术并发症。结论:应用经口枢椎齿状突切除术,有助于提高手术治疗效果并降低手术并发症。
- 田钧贺晓生费舟郝世渊
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗被引量:3
- 2010年
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas,PCNSL)是指发生于大脑、小脑、脑干、眼、软脑膜和脊髓等部位的非霍奇金病,而在身体其它部位未发现非霍奇金病病变。PCNSL是临床少见的恶性肿瘤。
- 田钧侯双兴林伟费舟
- 关键词:淋巴瘤中枢神经系统
- 神经外科手术床
- 本实用新型公开了一种神经外科手术床。该神经外科手术床包括床板和床腿,床板的表面设置有第一滑道和第二滑道,第一滑道与头部固定装置连接,第二滑道与手臂支撑架连接,其中,头部固定装置包括第一伸缩杆和头部固定板,手臂支撑架包括第...
- 杨磊赵海康杨帆董西朝孙书户赵瑛王林林荣波陈明生陈鹏王凤鹿袁致海田钧
- 文献传递