盖晶
- 作品数：11 被引量：87H指数：6
- 供职机构：上海市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2013年上海市男男性接触人群人类免疫缺陷病毒-1毒株耐药基因的变异被引量：1
- 2016年
- 目的了解上海市新发现未经抗病毒治疗的MSM人群HIV-1毒株耐药基因变异情况，为优化防控方案提供科学依据。方法对2013年新发现的未经抗病毒治疗的所有MSM人群中的HIV感染者，共669份血浆标本，进行反转录PCR扩增、DNA测序、亚型鉴定，并与国际HIV耐药数据库比对分析。结果最后获得645份pol区基因片段，原发耐药率为2．48％（16／645）；其中核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）耐药相关突变率为0．16％（1／645），非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）耐药相关突变率为1．70％（11／645），NRTI和NNRTI同时耐药相关突变率为0．31％（2／645），蛋白酶抑制剂（PI）耐药相关突变率为0．31％（2／645）。亚型重组CRF01-AE中耐药突变率为2．99％（12／401）；CRF07-BC中NNRTI耐药突变率为0．61％（1／163）；CRF-01B中NNRTI耐药突变率为4．65％（2／43），分别为CRF52—01B和未定型CRF01B各1份；欧美B亚型中NNRTI耐药突变率为2．70％（1／37）。结论2013年上海市MSM人群HIV-1感染者耐药株的流行仍处于低水平，其中NNRTI耐药相对较高，基因型以CRFO1—AE耐药为主，今后需进～步加强对该人群的耐药监测。
- 吴健王绪琴尹鹤峰袁家麟郁晓磊周艳秋郑敏盖晶陶静薛以乐康来仪
- 关键词：人类免疫缺陷病毒-1同性恋
- 2007-2013年上海市HIV-1感染者毒株耐药监测被引量：12
- 2015年
- 目的了解上海市2007-2013年HIV-1感染者的原发耐药基因突变情况,掌握耐药毒株变化趋势。方法随机选取2007-2013年随访的常住上海未经抗病毒治疗的HIV-1感染者血浆标本1296例,进行反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增、DNA测序、亚型鉴定,并与国际HIV耐药数据库比对分析。结果获得1085例pol区基因片段,其中亚型分布显示,CRF01_AE 651例(60.0%),其次为CRF07_BC 253例(23.3%)、B亚型97例(8.9%)、CRF08_BC52例(4.8%)、C亚型12例(1.1%)、CRF01_B 10例(0.9%)、F2亚型2例(0.2%)、G亚型2例(0.2%)、CRF02_AG 5例(0.5%)和CRF03_AB 1例(0.2%)。原发耐药率平均为1.4%,其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药相关突变率为0.3%(3/1085),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关突变率为0.9%(9/1085),整合酶抑制剂(IN)耐药相关突变率为0.2%(2/1085)。同时发生对蛋白酶抑制剂(PIs)和NNRTIs的耐药相关突变1例。结论 2007 2013年上海市HIV-1感染者中存在原发耐药基因变异,耐药率呈下降趋势,从2007年的4.5%下降到2013年的1.1%。耐药基因型以CRF01_AE为主,男男同性传播为主,极少数HIV感染者同时存在对2种主要治疗药物耐药,应加强CRF01_AE耐药毒株的动态监测和研究,尤其是在男男性接触人群中的变化趋势。
- 吴健陶静王绪琴汪红卫周建军郑敏周艳秋郁晓磊盖晶薛以乐康来仪
- 关键词：耐药
- 上海市2007-2013年HIV-1分子流行病学演变趋势被引量：8
- 2016年
- 目的了解上海市2007-2013年艾滋病病毒(HIV)-1亚型流行趋势。方法选取2007-2013年确认的、首次随访的HIV-l感染者1296例。取其血浆标本,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,DNA测序,系统进化树分析,并结合流行病学资料进行分析。结果获得1085例pol区基因片段,其中亚型分布显示,CRF01_AE所占比例为59.1%(641例),CRF07_BC为23.1%(251例),B亚型为9.3%(101例),CRF08_BC为4.2%(46例),C亚型为1.1%(12例),CRF55_01B为0.9%(10例),CRF59_01B为0.8%(9例),CRF02_AG为0.6%(6例),CRF58_01B为0.3%(3例),未定型CRF_01B为0.3%(3例),CRF67_01B为0.2%(2例)和G亚型为0.1%(1例)。HIV-1主要流行毒株,CRF01_AE的比例从2007年64.3%下降到2013年的55.2%,CRF07_BC从2007年的8.6%上升到2013年的30.2%。CRF01_AE、CRF07_BC和B亚型均以性传播途径为主,其中同性性传播分别为61.3%(393/641)、49.8%(125/251)、51.5%(52/101),异性性传播分别为36.3%(233/641)、35.5%(89/251)、44.6%(45/101);CRF08_BC中异性性传播占60.9%(28/46);C亚型、CRF55_01B、CRF59_01B和CRF58_01B均以性传播为主;CRF02_AG以异性性传播为主,未定型CRF01_B、CRF67_01B和G亚型均以同性性传播为主。结论上海市2007-2013年HIV-1亚型变化明显,目前以CRF01_AE和CRF07_BC为主。继续加强对HIV-1基因亚型监测具有重要意义。
- 吴健王绪琴周艳秋郁晓磊盖晶袁家麟郑敏陶静薛以乐康来仪
- 关键词：分子流行病学
- 上海市常住人口HIV-1感染者基因亚型和耐药性突变横断面研究被引量：28
- 2007年
- 目的:采用分层整群随机抽样原则,对本市95例已确诊的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者进行基因亚型和耐药性突变研究,以了解上海市HIV-1基因亚型及耐药性HIV-1的流行情况。方法:应用巢式RT-PCR扩增HIV-1聚合酶基因,经DNA测序后进行进化系统树分析和重组分析,以确定HIV-1基因亚型和重组体,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点,结合流行病学资料进行分析。结果:①在95例本市HIV感染者中经RT-PCR扩增并获得基因亚型序列70例,基因分型以CRF01_AE重组体30例(42.9%)为主,其余分别为B亚型6例(8.6%)、B’亚型10(4.3%)、G亚型2例(2.9%)、K亚型1例(1.4%)、CRF02_AG3例(4.3%)、CRF07_BC8例(11.4%)和CRF08_BC7例(10.0%),亚型间或重组体间二重重组体(CRF02_AG/CRF01_AE、B/CRF01_AE、K/G)3例(4.3%);②耐药分析结果表明,本组人群的蛋白酶抑制剂(PIs)原发耐药突变率为4.3%。在抗病毒治疗的HIV感染者15例中,11例(73.3%)发生反转录酶抑制剂(RTIs)耐药基因突变,其中核苷和非核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变率分别为10例和11例(66.7%和73.3%),远高于未治疗者。结论:本研究分析了上海市HIV-1基因亚型和耐药突变的流行与变迁情况,对HIV-1遗传变异多样性和耐药监测体系的建立及上海市的艾滋病预防和控制工作有重要指导意义。
- 薛以乐宫菊丽郑晓虹盖晶张玮宁镇庄鸣华潘启超卢伟钟平康来仪
- 关键词：人类免疫缺陷病毒-1基因亚型重组体耐药突变
- 上海地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者原发性耐药基因调查及抗病毒治疗效果观察被引量：10
- 2017年
- 目的了解上海地区伴有HIV-1原发性耐药的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)对高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果的影响,评估长期抗病毒治疗方案,为调整治疗策略提供依据。方法从上海市艾滋病治疗数据库中随机选取2007-2013年期间被诊断为HIV-1的感染者,在未治疗前进行原发性耐药检测。对其中原发性耐药的病例进行1~7年不等的随访检测,通过CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量结果评估抗病毒治疗效果。结果 1 543例HIV-1感染者中发现HIV原发性耐药42例,其中失访8例,死亡1例,停药1例,最后获得32例原发性耐药者。32例中非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关突变11例,核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药相关突变7例,蛋白酶抑制剂(PI)耐药相关突变6例;对NRTIs和NNRTIs同时耐药突变有3例,同时发生对PIs和NNRTIs的耐药相关突变1例,同时发生对PIs和NRTIs的耐药相关突变2例;对整合酶抑制剂(IN)耐药相关突变2例,平均原发性耐药率为2.7%。随访监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化结果显示,32例患者的CD4+T淋巴细胞数量在HAART治疗前和治疗后的0.5、1、2、3、4、5、6和7年(±1个月)时分别为249.5±157.4、304.9±188.7、356.3±206.4、441.4±245.7、455.4±256.8、453.2±168.5、458.2±202.4、454.0±66.8和432.0±100.4个/$l。服药依从性指标评估显示所有病例均每年检测病毒载量,除了2例病例病毒载量为600拷贝/ml和700拷贝/ml外,其余病毒载量检测均低于检测下限,病毒抑制率为100%。上述病例在随访期间,均因毒副反应而更换为其他一线药物或二线药物。结论通过随访观察上海地区伴原发性耐药的HIV/AIDS对抗病毒的治疗效果,在原发性耐药率低的流行地区,如果治疗管理规范,患者服药依从性好,并经常开展公共卫生原发性耐药监测,在条件有限的情况下可不考虑进行治疗前原发性耐药检测。
- 盖晶吴健王绪琴宿飞陶静郁晓磊郑敏周艳秋周鑫薛以乐康来仪
- 关键词：原发性耐药高效抗反转录病毒治疗随访
- 上海市2013年人类免疫缺陷病毒-1型分子流行病学调查被引量：2
- 2015年
- 截至2013年底，全国报告存活HIV／艾滋病患者436817例，MSM传播比例从2006年的2．5％上升到2013年的21．4％。近年来，上海HIV-1感染数逐年增高，截至2013年底累计报告HIV／艾滋病11168例，其中艾滋病患者3511例，死亡741例。2013年上海市报告HIV感染者1844例，较2012年同期增长10．0％。
- 郑敏吴健倪莹青周艳秋王绪琴陶静盖晶郁晓磊薛以乐康来仪
- 关键词：人类免疫缺陷病毒-1分子流行病学调查HIV-1感染艾滋病患者HIV感染者MSM
- HIV抗原抗体联合检测试剂在高危人群筛查中的应用被引量：17
- 2008年
- 目的:应用第四代人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体联合检测试剂,对静脉吸毒及性乱人群、同性恋人群和临床可疑HIV感染患者进行HIV筛查,以了解第四代试剂的检测灵敏度和特异度。方法:分别用第三代和第四代HIV抗原抗体检测试剂,对静脉吸毒及性乱、同性恋、可疑HIV感染人群的样本进行检测,阳性反应样本用免疫印迹法(Westernblot,WB)进行确认;第三代试剂检测为阴性而第四代试剂呈阳性反应的标本,除进行WB确认试验外,再加作P24抗原检测和HIV-1RNA检测。结果:第三代和第四代试剂检测HIV感染的灵敏度均为100%,特异度则分别为97.99%和96.36%。但在早期感染样本中,第四代试剂的阳性反应较第三代试剂强;在检测静脉吸毒及性乱人群样本中,第四代试剂的特异度为99.37%,假阳性率为0.62%(95%可信区间为0.3%～1.2%);在检测同性恋人群样本中,第三代试剂和第四代试剂的特异度分别为99.03%和98.45%。在可疑HIV感染患者样本中,第三代和第四代试剂筛查呈阳性反应经WB确认的阳性符合率分别为92.86%和89.00%。结论:相对于第三代HIV检测试剂,第四代HIV抗原抗体联合检测试剂诊断HIV感染的灵敏度与之相同,而特异度则稍低。
- 郑晓虹张玮陈安琪薛以乐盖晶宁镇
- 关键词：人类免疫缺陷病毒
- 基于结果链模型的上海市疾病预防控制机构党组织抗疫组织力及其实践被引量：1
- 2021年
- 提出抗疫组织力主要是指疾病预防控制(以下简称"疾控")机构党组织为完成其承担的抗疫任务、实现党组织的抗疫目标而组织、凝聚、动员、影响疾控系统内外力量的能力,其作用主要体现在宣传党的抗疫主张、贯彻党的抗疫决定、团结动员疾控专业人员、推动疾控改革发展,以及为基层抗疫治理献策。以结果链模型梳理上海市疾控机构党组织抗疫组织力的实践内容,包括上海市疾控机构党组织响应贯彻党的抗疫主张与决定、疾控体系软件和硬件资源投入,形成抗疫专班组建、抗疫人员培训和全方位保障,动员提供循证献策与综合协调、流行病学调查、密切接触者追踪与管理等疫情防控"全链条式"卫生服务,保障市委、市政府统筹推进疫情防控和经济社会发展等重大决策落地,以及在上海市疾控机构党组织的服务意识、城市治理的健康启示和新时期疾控体系现代化建设的定位等方面的积极作用。
- 吴悦袁政安杨青祖平盖晶侯雪波
- 关键词：疾病预防控制机构组织力疫情防控
- 一起家庭内HIV-1感染的分子流行病学研究被引量：3
- 2007年
- [目的]采用现场流行病学和分子流行病学相结合的方法,以阐明家庭内成员HIV-1病毒传播关系。[方法]通过定性流行病学,调查一家庭内各成员有关HIV-1感染及其相关因素,并应用巢式RT-PCR扩增HIV-1pol区和env区基因,经DNA测序后用遗传进化系统树比对的方法,结合现场调查资料进行综合分析。[结果]该家庭中3人HIV感染毒株亚型均为CRF 07-BC。3个病例毒株的基因同源性高达99%和98%,且克隆基因差异较小,父母之间的基因克隆进化关系成立,但父子之间的进化关系明显大于母子的关系。3人与耐药相关基因突变位点分布情况基本一致,但在A71T位点上的突变率以儿子最高(100%),父亲其次(83%),母亲则未发生突变。[结论]该家庭中母亲是感染了父亲的部分尚未发生变异的病毒株,儿子则感染了父亲体内的变异株,初步提示为家庭内个人密切接触的HIV感染。
- 薛以乐周磊明郑晓虹盖晶宫菊丽宁镇卢伟钟平康来仪
- 关键词：HIV-1家庭内感染流行病学
- 2012-2014年上海市男男性行为者HIV-1新诊断感染者原发耐药演变趋势被引量：9
- 2017年
- 目的了解2012-2014年上海市男男性行为者(MSM)1型艾滋病病毒(HIV-1)新诊断感染者中原发耐药水平和流行现状,为调整抗病毒治疗策略提供依据。方法对2012-2014年HIV-1抗体确证首次阳性,未接受过抗病毒治疗的MSM感染者,随机抽取其冻存血浆703例。采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增和脱氧核糖核酸(DNA)测序,对样本进行病毒亚型、主要耐药相关突变和原发耐药率分析,同时收集调查问卷表。结果获得601例HIV-1pol区基因片段,扩增成功率85.5%,其亚型分布为CRF01_AE 363例(60.4%),CRF07_BC 158例(26.3%),B亚型48例(8.0%),其他亚型和重组体32例(5.3%);601例中有32例感染者带有一个或以上耐药相关突变,原发耐药率5.3%,分别为蛋白酶抑制剂相关耐药发生率2.0%,核苷类反转录酶抑制剂相关耐药发生率1.5%,非核苷类反转录酶抑制剂相关耐药发生率2.8%;2012-2014年间原发耐药率由2.9%上升至8.0%;有20例感染者带有一个或以上传播耐药相关突变,传播耐药率3.3%,传播耐药突变形式以蛋白酶M46I/L位点最高(8例)。结论上海市MSM新诊断HIV-1感染者原发耐药率呈逐年上升趋势,但传播耐药仍处低度流行水平,应继续加强高危人群监测力度,并开展抗病毒治疗前的耐药性检测。
- 王绪琴郁晓磊林怡盖晶郑敏周艳秋吴健张鹏陶静薛以乐康来仪
- 关键词：男男性行为者艾滋病病毒原发耐药
