石磊 作品数:9 被引量:12 H指数:2 供职机构: 解放军163医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 湖南省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
无创联合有创颅内压监测在外伤性脑肿胀治疗中的应用 被引量:1 2017年 目的探讨闪光视觉诱发电位无创和简易有创颅内压联合监测颅内压(ICP)值对治疗外伤性急性脑肿胀的指导作用以及临床意义。方法 2010年1月~2014年12月我科运用无创颅内压和简易有创颅内压联合监测治疗外伤性急性脑肿胀患者39例。GCS评分3~5分8例,6~8分17例,9~12分14例。CT中线移位<5 mm者11例,5~10 mm者10例,中线移位>10 mm者6例,双侧弥漫性脑肿胀12例。根据患者初始ICP值分为三种类型:(1)轻度颅高压型(ICPl5~25 mm Hg)11例;(2)中度颅高压型(ICP25~35 mm Hg)13例;(3)重度颅高压型(ICP>35 mm Hg)15例。结果本组轻、中、重型患者预后良好率分别为90.1%(10/11)、61.5%(8/13)和20%(3/15),预后不良率分别为9.1%(1/11)、38.5%(5/13)和80%(12/15);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性急性脑肿胀患者入院时ICP值与患者预后密切相关;运用无创及有创ICP联合监测患者颅内压简单实用,可在基层医院积极推广应用;同时联合脑室外引流术对治疗外伤性急性脑肿胀有重要的临床指导作用。 张佳兴 肖灿 石磊 刘宇 罗嫩苗 赵振宇 李江 陈静关键词:脑水肿 脑损伤 颅内压监测 闪光视觉诱发电位 外侧裂区胶质瘤的解剖特点及显微手术探讨 被引量:3 2010年 目的探讨外侧裂区胶质瘤的解剖特点、影像学特征以及显微手术方法。方法回顾性分析46例外侧裂区胶质瘤患者临床资料,其中行肿瘤全切除30例,次全切除13例,部分切除3例。结果病理证实星形细胞瘤29例,多形性胶质母细胞瘤7例,少支胶质瘤10例。术后对侧肌力好转15例,加重4例。脑血管痉挛8例(致重度脑水肿6例),其中7例对症治疗后预后良好,1例脑梗塞致重残。暂时性失语和记忆减退4例。无手术死亡病例。41例平均随访18(3~36)月,35例存活,6例死亡(5例死于肿瘤复发,1例死于肺部感染)。12例平均于术后14(10~18)月复发。结论经外侧裂显微手术切除胶质瘤可显著提高肿瘤近全切率,减少术后神经功能障碍并发症,避免短期肿瘤复发。恰当的手术入路,对侧裂区动静脉及重要功能区的精确辨认和保护是提高疗效的关键。 陈静 卢明 彭立辉 石磊 滕晓华 张志光关键词:神经胶质瘤 外侧裂 显微外科手术 血管内栓塞治疗颅内前交通微小动脉瘤20例 被引量:1 2011年 【目的】探讨前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效、安全性及技术要点。【方法】以可解脱弹簧圈栓塞治疗20例患者(20枚)前交通微小动脉瘤。【结果】栓塞治疗后即刻脑血管造影,动脉瘤致密填塞13例,动脉瘤部分栓塞7例。1例Hunt—Hess分级为V级患者死亡,余患者出院前GOS(GlasgowOutcomeScale)评分:5分14例,4分2例,3分2例,1分1例。【结论】微弹簧圈血管内栓塞是前交通微小动脉瘤较好的治疗手段。治疗关键是合理选择介入治疗方案。 向健威 卢明 马廉亭 彭立辉 石磊 滕晓华关键词:栓塞 治疗性 巨大脑膜瘤102例显微手术治疗 目的总结巨大脑膜瘤102例显微手术切除经验和技巧。方法回顾性总结分析我院自1990年6月至2010年6月收治颅内巨大脑膜瘤102例,直径均≥7cm,其中最大直径>14cm,最重1400克。结果按照脑膜瘤切除的Simpso... 石磊 陈静 赵振宇关键词:脑膜瘤 显微手术 文献传递 执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中的价值 被引量:1 2010年 目的探讨执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中的价值。方法对某部军区及全军技术比武尖子(研究组)和一组普通士兵(对照组)的执行功能采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验进行测量,统计分析两者执行功能的差异。结果研究组的执行功能优于对照组,不一致条件下的Stroop计数错误数、连线A、连线B的时间两组存在显著差异,对照组高于研究组(P<0.05);两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异显著(P<0.01),两组在错误应答百分率上差异边缘显著(P=0.07),对照组高于研究组。结论执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中具有一定的价值,对那些需要具备完好的抑制控制能力和良好的随机应变能力等素质的专业分队,应选择执行功能强的战士。 彭立辉 刘阳云 卢明 石磊关键词:军人 岩斜区脑膜瘤的临床治疗研究 2004年 【目的】通过 6 5例岩骨尖斜坡区脑膜瘤临床外科治疗的疗效分析 ,探讨显微手术切除岩斜区脑膜瘤的手术方法及术后疗效 ,达到提高显微手术的全切率 ,总结临床治疗经验。【方法】熟练掌握肿瘤与岩骨尖斜坡区周围解剖关系 ,总结 6 5例岩骨尖斜坡区脑膜瘤的临床表现 ,手术入路 ,手术结果和术后处理。【结果】肿瘤全切除 5 0例 (77% ) ,死亡 4例 (6 .1% )。经岩骨乙状窦前幕上下联合入路 30例 ,全切除 2 0例 (6 6 .7% ) ,死亡 3例 (10 % )。【结论】选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高岩骨尖斜坡区脑膜瘤的切除率 。 彭立辉 卢明 王连元 石磊微创手术治疗颅内血肿57例临床分析 被引量:1 2006年 石磊 袁贤瑞 王连元 卢明显微手术治疗前交通动脉瘤60例 被引量:3 2012年 [目的]探讨前交通动脉瘤显微手术治疗的手术方案.[方法]回顾性分析显微手术治疗的60例前交通动脉瘤临床资料.[结果]1例术前Hunt-Hess分级为Ⅴ级的患者死亡,余患者出院前GOS(Glasgow Outcome Scale)评分5分30例,4分21例,3分6例,2分2例.本组病例随访3~36个月,均无再次出血.25例患者均复查CTA,未见动脉瘤残留或复发.[结论]翼点入路显微镜下夹闭动脉瘤是治疗前交通动脉瘤的有效手段. 向健威 卢明 王连元 彭立辉 石磊 滕晓华关键词:显微外科手术 高血压脑干出血破入第四脑室患者的手术治疗分析 被引量:2 2011年 目的:探讨高血压脑干出血破入第四脑室患者的病例特点、手术方式及对预后的影响。方法:回顾性分析2008年1月~2010年12月我科手术治疗31例高血压脑干出血破入第四脑室病例的临床和影像学资料,探讨其临床特点和手术方式对患者预后的影响。结果:31例高血压脑干出血破入第四脑室患者中17例行侧脑室穿刺引流术,死亡率29.41%。14例行枕下后正中入路脑干血肿清除术,死亡率为71.42%。对所有病例按GOS标准进行预后判定,其中1级(死亡)15例,3级(重残)3例,4级(中残)7例,5级(恢复良好)6例。手术方式的选择存在样本选择偏差,去除偏差后两种手术对患者预后影响无统计学差异。同期4例行保守治疗患者均死亡,死亡率100%,与手术组患者死亡率存在统计学差异(P<0.01)。结论:对于高血压脑干出血破入脑室的患者,建议根据出血量、病情及时选择手术方式进行治疗,有利于提高患者生存率,改善预后。 赵振宇 叶玉勤 彭立辉 彭立辉 滕晓华 石磊 文浩 滕晓华关键词:柚皮苷 小鼠 抗炎作用