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祝墡珠: 作品数：180 被引量：1,592H指数：21; 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>; 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市公共卫生体系建设三年行动计划上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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近观美国全科医生规范化培训有感被引量：32: 2017年; 目的实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。方法赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。结果美国全科医生的规范化培训项目发展比较成熟,培训效果较好,以下几点令人印象深刻:(1)培训项目设计严谨实用,确保经过培训的全科医生能够为居民提供安全、高质量、综合性、连续性的医疗照护。美国全科医生规范化培训项目专业设置全面,重视在社区诊所的培训和解决社区常见健康问题的能力,强调对临床实用技能的掌握,充分体现全科医学综合性、连续性的特点,不断强化全科医生的全科意识。(2)美国的全科医生以诊所服务、医院服务和护理院服务为主导,服务内容涵盖预防、保健、治疗、康复、健康教育等多个方面,并对慢性病患者和康复期患者进行持续追踪管理,真正实现为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾。(3)注重医患沟通、提高人文修养是全科医生的必备技能,沟通技巧和人文关怀贯穿美国全科医生培训全过程和临床实践。以上几点可为我国的全科医生培养提供参考借鉴。结论标准化、规范化的住院医师培训项目是美国全科医生培养的基石,是美国高质量初级医疗卫生保健服务的关键。; 姜春燕郑加麟童曾翰祝墡珠; 关键词：全科医生

上海市社区60岁及以上人群睡眠状况调查及相关因素分析被引量：18: 2007年; 目的了解上海市60岁及以上人群的睡眠状况和失眠相关因素。方法2005年7月至10月,对上海市静安区静安寺街道随机抽取的7个居委2789名60岁及以上居民,进行睡眠情况调查。结果实际调查2304名,应答率82.61%,失眠患病率14.84%(342/2304)。logistic 回归分析显示,年龄增长(OR=1.02)、女性(OR=2.20)、睡前饮酒(OR=2.98)、光线(OR=3.89)、噪音(OR=1.95)、糖尿病(OR=1.82)、高血压(OR=1.49)、脑卒中(OR=1.65)、骨质疏松(OR=1.76)和罹患慢性病个数的增长(OR=1.43)均为失眠的危险因素(均 P<0.05)。结论60岁及以上人群失眠患病率较高,失眠的发生与年龄、性别、睡眠习惯、睡眠环境和糖尿病等慢性病有关。; 顾杰江孙芳祝墡珠季建林赵耐青; 关键词：入睡和睡眠障碍患病率

呕吐咖啡色液体、排黑便一天: 2012年; 病史摘要患者，女性，89岁。因“呕吐咖啡色液体、排黑便1d”于2010年8月23日就诊。1d前患者鼻饲流质食物300ml，约半小时后呕吐一次，呕吐物为深棕色无臭黏液，量约80ml。次日晨呕吐咖啡色液体2次，总量约50m1，排软、黑便3次，总量约100ml。呕吐非喷射样，无鲜血，无腹痛、腹泻，无脓血便，无发热，无皮肤、黏膜黄染，无意识障碍。病程中患者食欲差，烦躁不安。入院以上消化道出血待查收入病房。; 刘海燕龚玮华祝墡珠; 关键词：呕吐物黑便无意识障碍流质食物烦躁不安

复旦大学附属中山医院全科医师规范化培训毕业学员随访被引量：10: 2012年; 目的蒯查复旦大学附属中山医院全科医学规范化培训毕业学员的工作情况，为培训下作的成果评估提供参考。方法截至2011年6月，中山医院全科医学科共招收规范化培训学员11期，已毕业183人。自行设计调查问卷，通过邮件、电话访谈方式对毕业学员进行随访。随访到学员173人（95％）。结果173人中男生55人，女生118人，平均年龄为33．8岁。本科生152人，占随访学员人数的88％。98％（169／173）的人目前继续从事全科工作，其中148人在上海，21人在外地。173名毕业学员中，正高职称者3人（2％），副高职称者17人（10％），中级职称者81人（47％），初级职称者72人（42％）（其中通过中级职称考试者34人），担任行政职务的学员为49人（28％），39位学员担任全科团队长（23％）。共有81人在毕业后以第一作者发表论文，总计184篇；32人以项目负责人的身份申请到33个科研课题，总经费248．7万；13人获得中国香港、台湾和国外进修全科的机会；毕业学员在工作中获得不少奖励。结论参加全科医学规范化培训的毕业人员在医疗、管理、科研等方面均取得了较好成绩。; 王健祝墡珠; 关键词：全科医师问卷调查

全科医生规范化培训临床教学基地师资准入标准研究被引量：10: 2014年; 目的探讨全科医生规范化培训临床教学基地师资准入标准。方法在文献研究和专家访谈的基础上，初步构建全科医生规范化培训临床教学基地师资准人标准体系，并于2013年3至10月期间，选择来自上海市各级医院、工作年限在10年及以上、具有中级及以上职称并且长期从事全科医学临床、教学或行政管理工作的专家32名，进行三轮德尔菲（Delphi）咨询，以确立评估指标体系。结果初步建立了一套由3个一级指标和16个二级指标组成的全科医生规范化培训临床教学基地师资准人标准指标体系。3个一级指标为职业素养、临床医疗工作能力和教学能力，权重系数分别为0．3320、0．3360、0．3320。三轮专家咨询的积极系数均为100％；专家的权威程度为0．881、0．897和0．883；评价指标重要性的协调系数分别为0．136、0．127和0．204（P〈0．01）。结论本研究建立的全科临床教学基地师资准入标准体系可信度高，对于今后全科医学临床师资的遴选、提高全科医生规范化培训质量具有重要意义。; 刘瑶祝墡珠张向杰杨华周敬陈倩寿涓; 关键词：全科医师德尔菲技术

中国流动人口吸烟行为的研究现状被引量：4: 2014年; 流动人口是一个特殊的人群,随着中国城市工业化的快速发展,大量的外来人口由农村进入城市.由于社会环境的变化,引起了一系列不良健康相关行为.多项研究发现流动人群中有较高的吸烟率,而且多种因素可影响其吸烟行为.年龄、文化程度、职业和工作环境、流动状态及心理状况等都可在一定程度上影响流动人口的吸烟行为.本文就这一人群吸烟行为的研究现状进行分析,并对今后的相关研究提出若干建议和设想.; 刘瑶潘志刚祝墡珠; 关键词：吸烟流动人口

反复咳嗽、咳痰、气喘十余年，加重两天: 2012年; 病史摘要患者，男性，75岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重2d”于2010年12月24日入院。患者10余年前开始出现反复发作咳嗽、咳痰，冬春季及季节变化时为甚，每年发作持续时间超过2个月，抗炎平喘等治疗有效。近年有活动后气促。2d前患者又出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，不易咳出，伴气促，不伴发热、胸痛、咯血、盗汗、刺激性干咳、夜间阵发性呼吸困难、少尿、下肢浮肿等。; 陈远虹崔明韩一平祝墡珠; 关键词：反复咳嗽咳痰气喘阵发性呼吸困难活动后气促刺激性干咳

上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求及评价调查被引量：7: 2013年; 目的调查上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求和对培训的评价，为完善和推广3＋2模式培训提供依据。方法2012年9至10月采用问卷调查和深入访谈相结合的方法，对上海市嘉定区3＋2模式培训试点30名学员的培训需求和对培训的评价进行定量和定性研究。结果30名学员完成调查问卷，其中男性5人、女性25人，平均年龄（22．6±0．7）岁。学员对3＋2模式培训的总体态度均为“支持”，其中50．0％（15／30）认为“非常有必要”。在自愿参加3＋2模式培训的意愿上，40．0％（12／30）表示“非常愿意”，无人“不愿意”或“完全不愿意”。在推荐同事参加3＋2模式培训的意愿上，46．7％（14／30）表示“非常愿意”，6．7％（2／30）表示“不愿意”。在培训内容上，对“全科医学基本理论”表示“非常需要”比例最高（63．3％），对“其他项目”表示“非常需要”比例最低（41．1％）。学员对3＋2模式培训的整体评价中，26．7％（8／30）表示“非常满意”，50．0％（15／30）为“满意”，23．3％（7／30）为“一般”。其中对师资带教能力表示“非常满意”比例最高，为46．7％（14／30）；对培训内容表示“非常满意”比例最低，为26．7％（8／30）。5人完成深入访谈，“培训内容应与村卫生室的13常工作相匹配”、“全科医学基本理论的学习缺少实践机会”、“带教师资对全科医学不够了解”、“培训期间收入较低”是主要观点，同时学员对3＋2模式培训和专升本的选择存在分歧。结论上海市3＋2模式培训试点学员对培训的态度积极，参加意愿较为强烈；但培训的内容、培训方式、师资和配套政策方面均有待改进。; 顾杰陆璇潘志刚陈颖敏朱堃应秀玲谢岳林秦建晔袁婧祝墡珠; 关键词：全科医生

标准化病人在全科学员临床能力强化培训中的应用效果评价被引量：9: 2011年; 目的探讨标准化病人在全科学员临床能力强化培训中的应用.方法以上海中山医院的53名全科学员作为研究对象,随机分为干预组和对照组.对照组进行常规临床轮转,干预组尚接受由标准化病人介导的临床能力强化培训课程.3个月后,通过标准化病人站点的考核比较两组学员的临床能力.结果干预前两组的基线状况比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.干预后干预组的问诊、体检、医患沟通能力、综合接诊技能和病历书写、病例分析成绩均较干预前有显著提高（均P＜0.01）,其中医患沟通能力分数最高,为（82±10）分;对照组的问诊、体检、综合接诊技能和病历书写成绩也较3个月前有显著提高（均P＜0.01）,但医患沟通能力与之前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后干预组的医患沟通、综合接诊技能、病例分析、问诊及病历书写成绩显著高于对照组（均P＜0.01或＜0.05）,但体检成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论在临床能力强化培训中采用标准化病人,能显著提高学员的医患沟通能力和综合接诊技能。; 寿涓祝墡珠江孙芳张向杰彭明辉; 关键词：教学

社区全科师资培训模式效果初探被引量：10: 2013年; 目的探索规范、系统的社区全科师资培训模式,提升师资教学能力与综合素质.方法自2011年3月至2012年2月,在上海市枫林街道社区卫生服务中心内采用自荐法、推荐法选拔出16名社区全科师资人员,进行理论课程、教学演练、教学实践三阶段式培训.在培训前后分别对受训师资人员及其所带教的50名学员进行临床能力的测试与评估,采用白评调查问卷对受训师资人员培训前后的全科医疗工作能力、全科医学教学能力、个人综合素质进行评价.结果培训前后师资人员在全科医学知识、体格检查、临床操作技能方面的测试结果比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.794、0.674和0.326）.自我评价问卷调查发现,培训后师资人员的全科医疗工作能力（t=-2.840,P=0.015）、个人综合素质方面（t=-3.017,P=0.011）较培训前明显提升,差异有统计学意义.对师资人员带教学员的评估方面,带教后50名学员的全科医学理论知识（t=-9.200,P=0.000）、体格检查（t=-9.947,P=0.000）、临床操作技能（t=-14.828,P=0.000）与带教前相比均有明显提高,差异有统计学意义.结论三阶段式、系统化的师资培训模式不同于以往的师资培训班,将教学理论与临床带教密切结合,强调师资实际教学能力的培养与提高,为规范开展社区全科师资培训、提升师资教学能力与综合素质提供了一定的实践经验.; 陈倩王天浩顾杰张渊祝墡珠王宏长徐莉苹; 关键词：全科医师师资培训

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