种皓
- 作品数：46 被引量：202H指数：9
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术一般工业技术水利工程更多>>
- 不同剂量地塞米松用于超声引导颈浅丛神经阻滞效果的观察
- 目的：比较相同浓度罗哌卡因中加入不同剂量地塞米松用于超声引导颈浅丛神经阻滞效果的差异.方法：选择北京积水潭医院2013年12月至2014年5月66例单侧锁骨骨折行骨折内固定术病人随机分为3组：分别使用0.5％罗哌卡因10...
- 史婧种皓何锡强
- 关键词：超声颈浅丛地塞米松罗哌卡因
- 罗哌卡因与布比卡因用于产妇自控硬膜外分娩镇痛效果及对泌乳功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的比较罗哌卡因与布比卡因对产妇自控硬膜外分娩镇痛效果及对泌乳功能中的影响。方法选取2016年9月至2017年8月于本院拟行无痛分娩的86例产妇为研究对象,采用随机数表法将其分为A组和B组,每组各43例,分别采用0.15%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼和0.15%布比卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼进行自控硬膜外分娩镇痛。另随机选取本院同期行常规自然分娩的43例产妇纳入C组。比较三组产妇镇痛前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、分娩资料及产后泌乳功能。结果①镇痛前,三组产妇VAS评分比较差异均无显著性(P_均> 0.05);镇痛后,A组和B组产妇VAS评分均显著降低(P_均<0.05),而C组产妇VAS评分无明显变化(P> 0.05)。A组和B组产妇镇痛后10分钟、30分钟及宫口开全时的VAS评分均显著低于同期C组(P_均<0.05),A组和B组产妇同期VAS评分比较均无显著差异(P_均> 0.05)。②三组产妇的产程时间、应用催产素比率、产钳助产比率、阴道侧切比率、产后24小时内出血量及新生儿Apgar评分比较均无显著差异(P_均> 0.05)。③ A组产妇初乳分泌时间显著早于B组和C组(P_均<0.05)。三组产妇产后血清催乳素水平均显著高于产前(P_均<0.05),且A组产妇产后24小时和48小时血清催乳素水平均显著高于同期B组和C组(P_均<0.05)。A组产妇乳汁充足率显著高于C组(P <0.05)。B组和C组产妇各泌乳功能指标比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论与布比卡因相比,罗哌卡因联合自控硬膜外分娩镇痛可显著缓解产妇宫缩痛,不影响产程进展,并可改善产妇产后泌乳功能。
- 杨帆种皓刘庆妍王坤
- 关键词：罗哌卡因布比卡因产妇分娩镇痛患者自控镇痛催乳素
- 医疗机构职务科技成果赋权试点的实践与分析被引量：1
- 2022年
- 目的为激发创新活力,国家出台《赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权试点实施方案》,北京积水潭医院成为40家试点单位之一,通过试点工作的探索和实践,结合医疗机构成果转化的现状,总结职务科技成果赋权工作的经验。方法通过政策研究和案例实践,探索赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权的机制和模式。结果制定医院赋权改革方案及配套文件,完成北京市首例赋予科研人员职务科技成果所有权的赋权工作。结论科技成果赋权改革可为医疗机构科技成果转化探索新的路径,促进科技成果转化。
- 于洋王珍种皓魏旻李丹丹张红霞韦祎王娜吴新宝
- 关键词：科技成果转化职务科技成果赋权
- 蛛网膜下腔注射小剂量舒芬太尼对老年髋部骨折患者瞳孔直径和意识的影响被引量：11
- 2018年
- 目的观察蛛网膜下腔阻滞时加用小剂量舒芬太尼对老年髋部骨折患者瞳孔直径及意识的影响。方法采取随机、对照、双盲的方法选取2016年3至2017年12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊的70例年龄≥65岁行股骨粗隆间骨折复位固定手术患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组35例。所有患者均接受蛛网膜下腔阻滞麻醉,使用25G腰麻针于L3～4间隙穿刺进行单次蛛网膜下腔注射,给药方向朝向头侧。观察组患者蛛网膜下腔给予含有舒芬太尼5μg的0. 4%罗哌卡因2. 5 m L;对照组给予0. 4%罗哌卡因2. 5 m L。于穿刺前3 min、注药后3、5、30、60、90、120 min记录两组患者感觉阻滞平面、瞳孔直径、观察者警觉/镇静评分法(OAA/S)镇静评级、Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)值,观察并记录并发症发生情况。结果观察组患者注药后3～90 min瞳孔直径缩小(P <0. 01),对照组瞳孔直径在各时间点均无明显变化(P> 0. 05)。观察组患者注药后30及60 min Ramsay镇静评分高于对照组(P <0. 01),各组患者不同时间点OAA/S镇静评级及BIS值均无明显变化(P> 0. 05)。观察组低血压发生率均低于对照组[2. 9%(1/35)比25. 7%(9/35)](P <0. 05),瘙痒发生率高于对照组[68. 6%(24/35)比0%(0/35)](P <0. 05)。结论舒芬太尼混合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞可引起老年髋部手术患者瞳孔缩小及Ramsay镇静评分升高,而对OAA/S镇静评级及BIS值没有影响,并会引起短时间的瘙痒,但血流动力学更加稳定。
- 种皓周雁郑少强王妍卢山郗扬张文超王庚杨明辉
- 关键词：髋部骨折老年舒芬太尼椎管内瞳孔
- 超声引导技术在老年髋部骨折患者桡动脉穿刺置管中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的比较超声引导穿刺置管短轴、长轴以及斜轴技术在老年髋部骨折患者桡动脉置管的应用效果。方法选择2017年7月至2018年2月于北京积水潭医院创伤骨科老年髋部骨折后限期手术治疗患者240例,美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅳ级,采用随机数字法分为短轴平面外穿刺组(T组)、长轴平面内穿刺组(L组)、斜轴平面内-外联合组(O组),每组80例。三组患者动脉穿刺前采用1%利多卡因局部麻醉。记录首次穿刺成功率、穿刺失败率及并发症发生情况。结果 O组穿刺置管的首次成功率显著高于T组和L组[93. 7%(75/80)比78. 8%(50/80)、62. 5%(63/80)],L组首次成功率显著低于T组(P <0. 05),T组和O组动脉置管时间显著短于L组[(27±15) s、(30±14) s比(45±17) s](P <0. 05),T组与O组动脉置管时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组穿刺失败率以及血肿率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论超声引导下斜轴平面内-外联合穿刺技术成功率高,操作时间短。
- 陈雪张文超王佳种皓周雁杨明辉王庚
- 关键词：髋部骨折老年超声引导桡动脉置管
- 辅助穿刺装置及穿刺系统
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种辅助穿刺装置及穿刺系统。辅助穿刺装置包括调节阀，调节阀包括用于连接穿刺针的第一阀口、用于连接注射器的第二阀口和连接有负压件的第三阀口，且调节阀具有使第一阀口与第二阀口连通而使第...
- 朱丰种皓周雁王庚
- 文献传递
- 神经鞘膜下注射与鞘外注射对超声引导下腘窝坐骨神经阻滞效果的影响被引量：7
- 2019年
- 目的比较超声引导下腘窝坐骨神经阻滞时,神经鞘膜下注射(IPS)及鞘外注射(OPS)的阻滞效果及阻滞相关并发症发生情况,为超声引导下腘窝坐骨神经阻滞最佳路径的选择提供理论基础。方法选取2018年1—6月北京积水潭医院择期或急诊行踝关节骨折手术患者60例(骨折部位均不累及内踝),采用随机数字法分为IPS组及OPS组,每组30例。所有患者均采用超声引导侧入路腘窝坐骨神经阻滞,使用0.5%罗哌卡因20 mL,所有手术均在蛛网膜下腔阻滞下完成。比较两组患者操作相关情况、阻滞完全时间、感觉运动阻滞持续时间、术后数字评分法(NRS)评分、术后首次觅求阿片类药物时间及各时间段内舒芬太尼消耗量以及两组患者阻滞及镇痛相关并发症发生情况的差异。结果IPS组操作时间及进针次数少于OPS组[(3.6±1.0)min比(4.5±1.1)min,(2.9±1.1)次比(4.3±1.0)次](P<0.01),而两组操作引起的NRS评分及患者对麻醉操作的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。OPS组有2例患者阻滞后30 min未达到阻滞完全指标,IPS组阻滞完全时间快于OPS组[(19.3±3.9)min比(28.6±3.0)min](P<0.01)。IPS组患者感觉及运动阻滞持续时间长于OPS组[(21.3±5.3)h比(18.3±3.7)h,(16.2±4.2)h比(13.9±2.9)h],术后虚弱感评分高于OPS组[2.0(1.0,3.0)分比1.0(0.8,2.0)分](P<0.01)。两组患者在术后12 h内均未使用阿片类药物,IPS组术后阿片类药物使用总量低于OPS组(P<0.05)。两组患者均未见阻滞相关并发症的发生。结论与神经OPS相比,超声引导下腘窝处坐骨神经阻滞神经IPS起效更快,感觉及运动阻滞维持时间更长,两者可提供相似的术后镇痛效果,避免了术后12 h内阿片类药物的使用。
- 冯磊周雁白岚种皓郗扬赵旸王庚郭鸿飞
- 关键词：麻醉坐骨神经超声神经外膜神经鞘膜
- 建立在超声解剖学基础上的腋入路臂丛神经阻滞——解剖学变异及阻滞效果的观察被引量：8
- 2019年
- 目的应用高频超声追寻观察及神经刺激器辅助定位,观察腋窝胸大肌外侧缘处,臂丛各分支神经的超声解剖学特征,为超声引导下腋入路臂丛神经阻滞的实施提供超声解剖学基础。方法选择2015年12月至2017年3月于北京积水潭医院手外科就诊并拟于腋入路臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术的患者333例,所有阻滞均在超声引导联合神经刺激器定位下实施。将超声探头置于腋窝近端垂直肢体长轴放置,采集胸大肌外侧缘与肱二头肌交汇处的横断面图像,通过近远端移动超声探头追寻明确各组织结构的位置及形态;使用神经刺激器分别定位并记录各分支神经的位置;记录腋动脉上缘距离皮肤深度及腋鞘内静脉数量。结果腋窝处臂丛神经分支可呈现为圆形、椭圆形或扁平状高回声或低回声结构。333例患者中胸大肌外侧缘处正中神经主要分布在腋动脉的前外侧紧邻肱二头肌走行(250例,75.1%),尺神经主要分布在腋动脉的前内侧(306例,91.9%),桡神经主要分布在腋动脉的后内侧走行于肱三头肌表面(299例,89.8%),正中、尺、桡神经总是按顺时针顺序分布。大部分情况下肌皮神经位于腋鞘外(254例,76.3%),部分患者位于腋鞘内(71例,21.3%),并与正中神经伴行,有8例患者在此处未找到明确的肌皮神经结构。163例(48.9%)患者可在尺神经的尺侧视及一细小神经,该神经可能为前臂内侧皮神经。333例患者中,腋鞘内静脉数量为1~4条,腋动脉上缘距离皮肤深度为(0.7±0.3)cm。结论腋窝胸大肌外侧缘处,正中神经、尺神经和桡神经在腋鞘内围绕腋动脉按顺时针方向排列分布,其相对于腋动脉位置存在高度解剖变异,在尺神经附近部分患者可视及前臂内侧皮神经位于腋鞘内,肌皮神经在腋鞘内外均有分布,腋动脉周围有多条静脉伴行。
- 郑媛芳郗扬周雁种皓李文军
- 关键词：臂丛神经阻滞超声引导神经刺激
- 超声引导下颈神经通路阻滞在甲状腺切除术中的麻醉及镇痛效果被引量：8
- 2019年
- 目的观察甲状腺手术时应用双侧颈神经通路阻滞能否满足手术麻醉的需求及术后镇痛效果,并观察记录其不良反应发生情况。方法选择2017年7月至2018年6月于北京积水潭医院普通外科就诊、18~65岁、美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行甲状腺手术的患者25例,均行超声引导下双侧颈神经通路阻滞,每侧注射0.4%罗哌卡因15 mL,术中给予右美托咪定持续静脉泵注镇静。患者术后每间隔12小时静脉给予氟比洛芬酯100 mg镇痛,若患者术后出现数字评分法(NRS)评分≥4分,则肌内注射盐酸哌替啶50 mg镇痛。记录麻醉成功及失败比例,记录颈神经通路阻滞相关并发症(呼吸困难、声音嘶哑、出血及血肿)的发生情况,记录术后2、4、8、12、24、36及48 h时静息及运动(吞咽动作)NRS评分,观察镇痛相关不良反应的发生情况,记录患者对手术麻醉及术后镇痛的满意程度。结果除1例患者一侧枕小神经阻滞不全外,患者均获得了颈浅丛的完全阻滞,阻滞完全时间为(15.2±3.4)min。25例患者中有1例患者术中追加了局部浸润,1例在手术开始后4 h后改为全身麻醉,其余患者均于通路阻滞下完成手术。25例患者中7例(28.0%)出现心率加快、血压升高,其中6例(24.0%)合并出现声音嘶哑,声音嘶哑与心率加快、血压升高持续时间比较差异无统计学意义[(1.9±0.4)h比(2.0±0.3)h](P>0.05)。所有患者术后48 h内静息NRS评分均<4分,术后12 h后NRS评分较之前时间点升高。患者对麻醉及术后镇痛方式满意评分为(8.9±0.8)分。结论双侧颈神经通路阻滞,每侧给予0.4%罗哌卡因15 mL可以为甲状腺切除术甚至甲状腺癌根治术提供足够的手术麻醉效果,并可为术后提供48 h的有效镇痛,但局麻药在通路内向内侧扩散引起的迷走神经阻滞而出现的声音嘶哑及心率增快是常见并发情况。
- 周雁冯磊种皓林惠华王庚
- 关键词：局部麻醉镇痛超声甲状腺
- 超声引导神经刺激器定位腋入路臂丛神经肌皮神经解剖变异的研究被引量：6
- 2013年
- 目的本研究以超声引导和神经刺激器定位技术观察记录腋入路臂丛神经阻滞时肌皮神经对应的解剖位置及变异。方法选择251例行手、前臂及上肢远端手术的患者,麻醉方法为腋入路臂丛神经阻滞。将超声探头垂直于胸大肌和肱二头肌交界部位放置,采集横断面图像,包括腋动脉、腋静脉、尺神经、桡神经、正中神经、肌皮神经,联合应用神经刺激器定位并记录每根神经的位置。结果肌皮神经大部分(84.5%)分布在喙肱肌和肱二头肌之间,有33例(13.1%)肌皮神经位于腋鞘内,在腋动脉的外侧,有6例(2.4%)患者在腋窝处未找到肌皮神经,将探头沿长轴向远端滑动,可以在稍远的地方看到支配喙肱肌的神经。正中神经、尺神经、桡神经均靠近腋动脉,分布在神经血管束中。结论肌皮神经一般不在腋鞘内,应在喙肱肌中单独阻滞。由于神经分布在腋动脉周围的位置不同,为获得所有终末神经的完善阻滞,最好使用神经刺激器定位每支神经。
- 赵旸种皓周雁
- 关键词：超声引导神经刺激臂丛神经神经阻滞
