秦涛 作品数:53 被引量:101 H指数:6 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 陕西省科技攻关计划 上海市科学技术发展基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
雷帕霉素洗脱支架临床应用分析 被引量:2 2004年 目的 评价雷帕霉素洗脱支架 (CypherTM)的安全及近期有效性。方法 回顾分析 112例接受CypherTM 支架置入术患者的即刻疗效和临床随访结果。结果 112例患者共处理 173处病变 ,置入支架 2 2 7枚 ,其中 132处病变置入15 9枚CypherTM支架。 2处严重钙化病变需辅以高压球囊才充分扩张 ,1处支架近端发生内膜撕裂。其余全部成功置入 ,手术过程及住院期间无严重并发症发生 ,成功率 98 1%。10 4例患者随访 3~ 17个月 ,平均 (7 2± 4 0 )个月 ,无心源性死亡和心肌梗死发生 ,9例患者心绞痛再发 ,其中 5例为普通金属支架内的再狭窄 ,4例为其他分支的新病变。 112例患者中共 2 8例复查了冠状动脉造影 ,CypherTM支架内均无再狭窄。结论 CypherTM支架近期安全有效。 赵慧强 郭文怡 王海昌 贾国良 秦涛 栾荣华 李伟杰 吕安林 李成祥 李虎 王晓燕关键词:雷帕霉素 药物洗脱支架 有效性 支架置入术 心绞痛 直接支架植入术对冠脉循环白细胞及血小板功能的影响 被引量:6 2005年 目的探讨直接支架植入术对冠脉循环白细胞及血小板功能的影响。方法46例行PCI术的单支病变患者,随机选择进行直接支架植入及预扩张后植入支架各23例,分别于术前,术后10min,术后6h取冠状窦血待测,流式细胞术检测中性粒细胞表面CD11b/CD18表达,放免法检测血浆血小板GMP-140及TXB2浓度。结果两组术后10min中性粒细胞表面CD11b/CD18表达及血浆血小板GMP-140及TXB2浓度均较术前有明显升高(P<0.05)。术后6h两组中性粒细胞表面CD11b/CD18表达均较术前有明显升高(P<0.01),预扩张组更为明显(P<0.05),血浆血小板GMP-140及TXB2浓度与术前比较差异无显著性。结论直接支架术对白细胞激活较预扩张后植入支架弱,提示直接支架术对血管内皮损伤较轻。 李虎 秦涛 贾国良 郭文怡 王海昌 李伟杰 刘兵关键词:细胞问黏附分子 白细胞 流式细胞术 血小板 左心室电机械标测与左心室造影对正常及梗死心肌评价的比较 <正>目的比较电机械标测与X线左心室造影对正常及心肌梗死后左心室收缩功能及心肌状态的评价。方法家猪8头,体质量50~70kg,购自本校动物实验中心。NOGA系统,美国强生公司生产。NOGA标测电极,美国强生公司惠赠。JR... 秦涛 郭文怡 李虎 王海昌 贾国良 李伟杰文献传递 冠心病患者胰岛素抵抗指数与炎症因子的相关性分析 被引量:3 2006年 目的探讨冠心病患者胰岛素抵抗(IR)与炎症因子的关系及意义。方法收集114例拟行选择性冠状动脉造影(CAG)患者,分为正常对照组34例;单纯冠心病组52例;冠心病并发糖耐量异常及Ⅱ型糖尿病组28例。采用Backman全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2hBG)、血脂等指标,用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。根据HOMA Model计算胰岛素抵抗指数(IRI)=FINS×FBG/22.5。采用散射光比浊法测定C反应蛋白(CRP)。入院后2~5d内行CAG。结果冠心病并发糖耐量异常及Ⅱ型糖尿病组IRI、CRP、TNF-α水平均较正常对照组及单纯冠心病组显著升高(P〈0.01);单纯冠心病组FINS、TNF-α水平均高于正常对照组(P〈0.05);相关性分析显示,冠心病患者IRI与TNF—α、CRP呈正相关。结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,CRP、TNF—α等炎症因子的水平增高,二者呈正相关,共同参与了冠心病并发糖耐量异常或Ⅱ型糖尿病患者的病情进展。 梁卓燕 郭文怡 王海昌 李飞 秦涛 范泉关键词:冠状动脉疾病 胰岛素抵抗 炎症因子 肿瘤坏死因子Α C反应蛋白 18FDG和99mTc-MIBI双核素心肌显像评价经心内膜心肌内注射骨髓干细胞移植效果的实验研究 <正>目的应用18FDG和99mTc-MIBI双核素心肌显像评价经心内膜心肌内注射骨髓干细胞移植效果。方法骨髓间充质干细胞(MSCs)的分离和培养:小型猪髂前上棘骨及胸骨穿抽取20ml骨髓,通过Nyco— prep分离液... 李虎 秦涛 贾国良 王海昌 郭文怡 李伟杰 刘兵 汪静文献传递 胺碘酮对人心房肌细胞钙电流和钙离子浓度影响的研究 被引量:2 2005年 目的 采用血管紧张素(Ang)Ⅱ刺激人的心房肌细胞,观察细胞膜钙通道电流及胞内游离钙浓度的变化,了解AngⅡ参与房性心律失常的电生理机制,同时观察胺碘酮的干预作用,为临床应用胺碘酮提供实验依据。方法 急性分离单个人心房肌细胞,采用全细胞膜片钳方法记录L 型钙电流(ICa L),同时应用共聚焦显微镜技术测定细胞内游离钙的浓度。实验分为对照组、AngⅡ组(0.1μmol/L AngⅡ)、胺碘酮组(30 nmol/L胺碘酮)及AngⅡ+胺碘酮组。结果 与对照组相比,0.1μmol/L AngⅡ能使人心房肌细胞膜ICa L峰值电流密度明显增加[(-12.77±1.61) pA/pF比(-5.78±0.81) pA/pF,P<0.05];30 nmol/L胺碘酮对人心房肌细胞膜ICa L无明显影响[(-5.58±0.62) pA/pF];但胺碘酮可拮抗AngⅡ的作用,AngⅡ+胺碘酮组的ICa L峰值电流密度[(-7.16±0.82) pA/pF]与AngⅡ组的差异有显著性(P<0.05)。共聚焦显微技术发现,对照组和胺碘酮组人心房肌细胞内荧光强度和荧光吸光度值较低;加入AngⅡ后即刻,细胞内荧光吸光度值开始增加,15 min后细胞内荧光强度和荧光吸光度值明显增高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);而AngⅡ+胺碘酮组细胞内荧光吸光度值显著低于AngⅡ组(P<0.05)。结论 AngⅡ使人心房肌细胞膜ICa L峰值电流密度明显增加。 张殿新 黄岚 王海昌 张荣庆 程何祥 刘兵 张清 郭文怡 李伟杰 秦涛关键词:胺碘酮 钙离子浓度 胞内游离钙浓度 人心房肌细胞 肌细胞膜 心房肌电重构 紫杉醇慢速释放支架植入术后血小板功能的变化 被引量:2 2005年 本文探讨紫杉醇慢速释放支架对患者血小板功能的影响。对 42例单支病变冠心病患者分别植入紫杉醇慢速释放支架或裸金属支架 ,于术前、术后 10min ,术后 6h采集冠状窦血 ,放免法测定血浆血小板GMP -14 0及TXB2 浓度。结果表明 ,紫杉醇慢速释放支架植入后血小板激活较裸金属支架明显 ,提示加强抗血小板治疗是必要的。 李虎 贾国良 郭文怡 王海昌 秦涛 王小燕 赵惠强关键词:术后 血小板功能 药物洗脱支架 裸金属支架 紫杉醇 雷帕霉素洗脱支架置入动物体内后的支架内皮化进程 被引量:3 2006年 目的研究雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)对血管内皮再生的影响。方法杂种犬6只,经麻醉后行血管造影,选择动脉血管直径为2.25 mm的直血管段在远端及近端分别置入直径为2.25 mm的CypherTM支架及Bx son ic支架。术后仍继续给予抗血小板治疗,分别在术后1月、3月时行再次血管造影后取标本行扫描电镜检查。结果术后1月、3月血管造影CypherTM支架及Bx son ic支架均无管腔丢失。1月时扫描电镜显示CypherTM支架内皮覆盖不完整,有一定的血小板黏附、聚集;Bx son ic支架内皮覆盖完整,未见血小板黏附聚集。3月时CypherTM支架及Bx son ic支架内皮覆盖均较完整,无血小板黏附、聚集。结论CypherTM支架内皮再生较裸金属支架缓慢,有一定的血小板激活。3个月时才能完全实现内皮化。置入CypherTM支架的患者应进行更为严格的抗血小板治疗。 赵慧强 郭文怡 贾国良 王海昌 李虎 李飞 秦涛 程如峰 张志辉 梁军 王晓燕关键词:西罗莫司 血小板活化 血小板聚集抑制剂 小血管支架术290例临床疗效观察 2003年 目的 观察小血管支架术手术成功率、术后即刻效果、术后主要临床不良事件发生情况及远期再狭窄率。方法 观察我院 1997年 4月至 2 0 0 2年 3月所纳入的 2 90例小血管支架患者的 2 99支血管 30 4处病变共 316个小血管支架 (支架直径 <3 0mm)术后的手术成功率 ,术后即刻效果 ,主要临床不良事件发生情况及远期再狭窄率。随访 1个月至 4年 ,其中 12 2例行冠状动脉造影术复查。结果 手术成功率 10 0 % ,支架全部顺利置入。血管狭窄率由 89%± 12 %改善至术后的 5 %± 5 % (直径法 ) ,术后 1个月随访 2 0 2例( 6 9 7% ) ,存活 197例 ,5例于术后 3h~ 7d死亡。 2例死于术后持续低血压 ,1例死于急性左心衰 ,2例猝死。 180例随访 5个月至 4年 ,无事件存活率 (NES) 73 3% ( 132 / 180 )。其中 12 2例行冠状动脉造影复查 ,39例发生支架内再狭窄( 30 3% ) ,37例二次行PCI,2例行CABG ,再狭窄患者中 2例二次PCI后再次发作心绞痛 ,经冠脉造影证实再次再狭窄1例行第 3次PTCA ,1例行CABG。 1例患者术后 2年死于心衰 ,1例术后 3年再发急性心肌梗死 (为支架术相关动脉 )。结论 小血管支架术手术成功率高 ,术后即刻效果好 ,术后主要不良事件率 (死亡、AMI及TLR)未增高 ,术后远期无事件存活率较高 。 郭文怡 贾国良 李伟杰 秦涛 李成祥 栾荣华 吕安林 王小燕 李媛关键词:经皮冠状动脉介入治疗 临床疗效 再狭窄 心血管病 手术治疗 雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死紧急介入治疗中的应用 2005年 目的:探讨雷帕霉素洗脱支架(cypherTM)在急性心肌梗死(AMI)紧急介入治疗中应用的安全性及有效性。方法:回顾分析我科行紧急介入治疗并置入cypherTM支架的58例AMI患者(其中ST段抬高性AMI41例,非ST段抬高性AMI17例)的即刻疗效和随访结果。结果:58例患者紧急介入治疗均获得成功,58支梗死相关血管的罪犯病变共置入65枚cypherTM支架。住院期间未发生有关的严重并发症。3~12(7±4)月随访期内,2例患者因再次胸痛入院,其中1例经造影证实为其他冠脉分支新病变,1例为普通支架内再狭窄,行再次介入治疗。其余患者随访期内未出现心脏事件。58例患者共有11例复查了冠脉造影,CypherTM支架内均无再狭窄。结论:cypherTM支架在AMI的紧急介入治疗中安全有效。 赵慧强 贾国良 郭文怡 王海昌 秦涛 李成祥 李伟杰 吕安林 李虎 王晓燕关键词:心肌梗塞 急性 雷帕霉素