穆心伟
- 作品数：14 被引量：45H指数：5
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“135”重点人才基金江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 激光心肌再血管化联合冠状动脉搭桥14例被引量：1
- 2001年
- 陈鑫蒋英硕陈振强徐明秦星郭子黄高岩鲍红光穆心伟唐建伟肖力琼
- 关键词：冠状动脉搭桥术冠心病
- 体外与非体外循环下冠状动脉搭桥治疗冠状动脉三支病变的对比研究被引量：6
- 2004年
- 目的:对比研究体外与非体外循环下冠状动脉搭桥治疗冠状动脉三支病变的临床效果。方法:300例单纯冠状动脉多支搭桥患者分别进入常规体外循环下冠状动脉搭桥组(CCABG组,n=150例)和非体外循环冠状动脉搭桥组(OPCAB组,n=150例)。两组患者在心绞痛程度、合并慢性阻塞性肺病(COPD)、心肌梗死史和糖尿病、急诊手术和左主干(LM)病变等方面无显著性差异,但OPCAB组手术前有脑梗死史和肾功能异常患者的比例明显多于CCABG组(P均<0.05)。所有患者均采用胸骨正中切口。CCABG组在常规CPB心脏停跳下进行,OPCAB组用单根心包深吊线,引入一纱条,帮助暴露各冠状动脉分支,采用心脏局部固定器,辅以腔内分流栓,完成远端吻合。所有患者术终行桥血流定量测定。结果:OPCAB组无1例需转成CCABG。所有患者均在心脏侧壁和后壁区域搭桥。两组人均冠状动脉远端吻合数(OPCAB组:3.84±1.06,CCABG组:3.75±0.94)和再血管化指数相似;手术后呼吸支持时间、胸腔引流量和输血量OPCAB组明显少于CCABG组(P<0.05,P<0.01);OPCAB组呼吸功能不全和肾功能异常发生率低于CCABG(P均<0.05);两组围手术期心肌梗死、脑卒中、房颤发生率和手术病死率无统计学差异。结论:对比研究结果显示,OPCAB可用于冠状动脉三支血管病变。
- 陈鑫徐明史宏伟陈振强邱志兵杨海基穆心伟蒋英硕秦星缪劲赵扬肖立琼高岩郭子黄
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥多支病变
- 同种异体原位心脏移植成功3例报告被引量：3
- 2002年
- 目的:总结分析3例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法:采用Shumway&Stanford方法对3例终末期扩张型心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。其中1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);1例62岁高龄伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良StThomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果:3例均康复,未发生术后超急性或急性排斥反应。例2术后出现一过性右心功能不全,经大量利尿和无创通气治疗,48h后完全恢复;例3术后并发急性肾功能衰竭和肺部感染,经连续肾脏替代(CRRT)和调整抗生素治疗痊愈。病人心功能均恢复正常。例1需长期胰岛素治疗糖尿病。3例均完全过上了正常人的生活,2例已恢复手术前工作。结论:同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。
- 陈鑫陈振强蒋英硕徐明缪劲刘军郭子黄鲍红光穆心伟
- 关键词：同种异体原位心脏移植免疫抑制病例报告
- 急性心梗心源性休克、反复室颤者紧急冠状动脉搭桥(附2例报告)被引量：3
- 1999年
- 2例急性心肌梗塞（AMI）伴心源性休克、反复室颤行紧急冠状动脉搭桥（CABG）手术。1例左冠状动脉主干（LM）病变，另1例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）并发冠状动脉急性闭塞（相当LM病变），手术前反复室颤经心前区叩击、胸外按压、药物和体外除问、开胸直接心脏挤压、心内除颤等转复。2例都用主动脉内球囊反搏（IABP），在体外循环（CPB）下各搭桥2支，1例两次开胸止血，1例原有脑梗塞加重，2例均恢复满意。提示尽早血液动力学支持和尽快建立CPB以及良好的手术、麻醉、监护技术和多科室密切合作是抢救成功的必要前提。
- 陈鑫郭子黄徐明高岩鲍红光穆心伟蒋英硕唐建伟缪劲肖立琼秦星
- 关键词：冠状动脉搭桥心源性休克室颤AMI
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植 (OPCAB)手术方法及评价其初步临床结果。方法 5 5例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中左主干病变 4例 ,单支病变 10例 ,双支病变 15例 ,三支病变 2 6例。均经正中切口行OPCAB ,人均旁路移植 2 73支 (1～ 5支 )。应用左乳内动脉 5 5支 ,大隐静脉 95支。结果 5 3例顺利完成手术 ,2例转成体外循环冠状动脉旁路移植。 5 4例在术后 2～ 12 (平均 4 9± 2 6 )小时拔除气管插管。全组均顺利康复。 2 5例手术后 1个月内恢复了原工作。结论 对于选择的患者 。
- 陈鑫陈振强高岩徐明蒋英硕秦星鲍红光穆心伟赵扬郭子黄
- 关键词：冠状动脉旁路移植冠心病非体外循环手术方法OPCAB
- 急性心肌梗死心源性休克反复室颤紧急冠状动脉搭桥2例被引量：5
- 1999年
- 陈鑫郭子黄徐明高岩鲍红光穆心伟
- 关键词：心肌梗塞心源性休克冠状动脉搭桥
- 冠状动脉旁路移植术围术期血浆内皮素变化和硝酸甘油的影响
- 2000年
- 目的 :研究冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者围术期血浆内皮素 (ET) - 1变化以及应用小剂量硝酸甘油的影响。 方法 :40例 CABG患者分为 A、B两组 ,A组常规手术 ,但术前术后不用硝酸甘油 ;B组围术期用硝酸甘油静脉1mcg/ (kg.min)维持。另选 2 0例健康献血者为正常对照组。均采用放射免疫法测定血浆 ET- 1。 结果 :CABG患者血浆 ET- 1水平高于正常对照组 ,体外循环 (CPB) 5分血浆 ET- 1明显升高 ,直至术后 6～ 8小时 ;B组血浆 ET- 1上升幅度明显低于 A组 ;A组手术后 2小时和 8小时血浆 ET- 1与平均肺动脉压明显正相关。 结论 :CABG患者 CPB是手术中血浆 ET- 1升高的有力刺激因素之一 ,提示血浆 ET- 1是 CABG一个新的加压指标 ,外源性小剂量硝酸甘油可能有益。
- 陈鑫蒋英硕徐明鲍红光穆心伟肖立琼郭子黄
- 关键词：冠状动脉旁路移植术内皮素硝酸甘油
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术被引量：12
- 2002年
- 目的 探讨和评价微创非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的临床效果。 方法 38例 OPCAB患者中左冠状动脉主干病变 4例 ,1支血管病变 10例 ,2支 14例 ,3支 10例 ,均经胸骨正中切口行 OPCAB,每例移植血管 1～ 5支 ,平均移植血管 2 .42支。应用左乳内动脉 38支 ,大隐静脉 5 4支。 结果 全组无手术死亡 ,36例顺利完成手术 ,2例转为心肺转流术下冠状动脉旁路移植术。38例均在手术后 2～ 12小时 ,平均 4.9± 2 .6小时顺利拔除气管内插管。全组均顺利康复 ,15例手术后 1个月内恢复了原工作。 结论 对有适应证的患者 。
- 陈鑫陈振强徐明高岩鲍红光穆心伟郭子黄
- 关键词：微创手术非体外循环冠状动脉旁路移植术手术方法
- 同种异体原位心脏移植六例被引量：1
- 2005年
- 目的总结6例行原位心脏移植术患者的外科治疗经验。方法采用Shumway和Stanford方法行心脏移植,供心保护采用经主动脉根部灌注4℃心脏停搏液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉和强的松联合治疗,根据血环孢素A浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果6例患者均康复,无手术及术后死亡,术后未发生超急性或急性排斥反应。结论受者-供者选择、供心保护、吻合技术、合理应用免疫抑制剂和围术期并发症的处理是手术成功的关键。
- 陈鑫徐明蒋英硕陈振强邱志兵缪劲肖立琼史宏伟穆心伟秦星刘佳琴郭子黄
- 关键词：同种异体原位心脏移植原位心脏移植术供心保护心脏停搏液心内膜活检超急性
- 心脏移植的中期疗效评价
- 目的:总结分析7例同种异体原位心脏移植的中期临床效果。方法:采用Shumway方法对7例终末期扩张性心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。手术前1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体...
- 陈鑫徐明蒋英硕邱志兵缪劲肖立琼史宏伟穆心伟郭子黄
- 文献传递
