章晓淼 作品数:10 被引量:42 H指数:5 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 上海市松江区科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种无创机械通气用头盔式呼吸面罩 一种无创机械通气用头盔式呼吸面罩,由上罩体和下罩体组成,上罩体和下罩体之间扣合连接;上罩体为半椭球形壳体结构,上罩体的弧形面上设有通气接口,上罩体的罩檐顶部和底部两侧开有扣槽,扣槽的内侧固定连接有环形密封条,上罩体的底部... 刘振威 方阅 章晓淼 田锐文献传递 早期肠内营养对食管癌术后患者肠黏膜屏障及细菌移位的影响 被引量:6 2012年 目的探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和细菌易位的影响。方法120例食管癌术后患者随机分成早期肠内营养(EN)组、胃肠外营养(PN)组。术后第1天、术后第4天及术后第8天检测血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶(DAO)水平,术前及术后第l~7天每Et行外周血细菌聚合酶链反应(PCR)检测及培养。结果术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于PN组(P〈0.01)。120例食管癌术后患者PCR检N#b周血细菌阳性率45.83%(55/120),术后第4天起两组PCR检测阳性率差异有统计学意义(P〈0.05)。55.50%(66/120)患者出现全身炎症反应综合征(sims)。术后血细菌培养阳性率21.67%(26/120)。PCR检测外周血细菌阳性组感染并发症发生率为47.27%(26/55),阴性组均未发生感染(0/65),两者差异有统计学意义(P.〈0.05)。结论食管癌术后施行早期EN能有效地维护肠黏膜屏障功能,防止细菌及内毒素易位,减少术后感染的发生。 鱼晓波 柴小军 黄海龙 阮征 郑健 黄海华 章晓淼关键词:食管癌 肠内营养 肠黏膜屏障 上海市松江城区某社区老年居民肺部结节的发生率和易发因素分析 被引量:14 2019年 目的了解华东老年居民肺部小结节的发生率及其易发因素。方法通过对上海市松江城区某社区年龄≥60岁,<75岁的居民进行低剂量CT筛查以及对其年龄、性别、职业、生活史、既往史及家族遗传病史的问卷调查。结果该社区老年居民肺部结节的发生率约为30.62%,肺部结节最常累及肺叶为右肺上叶,最常累及肺段为左肺上叶尖后段。单发结节的发生率高于多发结节。实性结节最为常见,良性征象出现的概率高于不良征象。男性、吸烟者以及恶性肿瘤家族史为肺部结节的易发因素;而男性、吸烟以及高血压病史是肺部多发结节的高危因素。结论该社区老年居民的肺结节发生率为30.62%,男性、吸烟者以及恶性肿瘤家族史为肺部结节的易发因素。 包爱华 郭海英 何之彦 章晓淼 陈栋辉 饶亚飞 包婺平 周新 张旻 李群关键词:肺部结节 低剂量CT 发生率 高危因素 创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗 2012年 目的探讨创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2007年9月~2012年8月收治的4例创伤性胸骨柄体关节脱位的患者。其中手术固定3例,保守治疗1例。结果所有患者均获临床痊愈,内固定患者术后恢复时间明显优于保守患者。结论内固定是治疗创伤性胸骨柄体关节脱位的简便、可靠的方法。 柴小军 阮征 郑健 鱼晓波 章晓淼 黄海华关键词:胸外伤 内固定 CT定位下肺部肿瘤活检及放射粒子植入机器人 本实用新型公开一种CT定位下肺部肿瘤活检及放射粒子植入机器人,包括医生控制台、床旁机械臂和成像系统,所述医生控制台、床旁机械臂和成像系统相互连接,床旁机械臂通过医生控制台操控,成像系统包括辅助定位CT和监视装置;所述床旁... 刘振威 方阅 章晓淼 黄海华 王晋文献传递 一种急性肺损伤动物模型构建装置 本实用新型公开一种急性肺损伤动物模型构建装置,包括底座、箱体和箱盖,所述底座的主体为上端带有过滤板的容纳腔,容纳腔设有排污管,底座的底部设有万向轮,底座上固定安装有透明的箱体,箱体上下端均为开口,箱体正面板上通过固定环安... 刘振威 方阅 贲素琴 李康安 田锐 王夕富 章晓淼文献传递 食管癌术后早期肠内营养支持的疗效研究 被引量:6 2012年 目的观察早期肠内营养支持改善食管癌术后患者营养状态的作用及评价早期肠内营养的安全性、有效性。方法选择食管癌术后进行营养支持的患者120例,根据所采用的营养方式不同分成研究组(64例)给予肠内营养、对照组(56例)经深静脉导管给予胃肠外营养,2组营养支持均等热量和等氮量。分别于术后第1天及第8天检测营养指标,测定每日氮平衡和计算累计氮平衡,术后第1、4、8天检测肠黏膜屏障指标:血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶水平。观察术后感染率和营养支持并发症的发生率。结果①研究组在术后第8天白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组,血糖水平、1-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素水平明显低于对照组(P〈0.05)。②术后第3天起研究组每日氮平衡和累计氮平衡均优于对照组。③术后第8天研究组内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶水平明显低于对照组(P〈0.01)。④与对照组相比,研究组血液、肺部、肠道等处感染率低(P〈0.05)。⑤研究组营养支持无严重并发症发生,研究组肛门排气时间明显早于对照组[(42±11)h比(74±21)h,P〈0.05],营养支持费用明显少于对照组[(6690±830)元比(12340±1120)元,P〈0.051。结论食管癌术后早期肠内营养是安全可行的。早期肠内营养更能有效地改善术后患者的营养状态,维护肠黏膜屏障功能,减少术后感染并发症的发生,降低住院费用,具有明显的优越性。 鱼晓波 阮征 黄海龙 郑健 柴小军 黄海华 章晓淼关键词:食管肿瘤 肠内营养 肠外营养 聚二恶烷酮气管支架的动物实验研究 被引量:5 2017年 目的研究聚二恶烷酮(polydioxanone,PDO)纤维编织的生物可降解气管支架在健康实验兔中的应用可行性和生物降解性。方法应用自制的PDO气管支架,测定其力学性能,并与健康离体的兔颈段气管做比较。通过外科手术将PDO气管支架植入20只健康的实验兔颈段气管;6只实验兔进行除植入支架外的外科手术,作为对照组。植入术后4、8、12周处死实验兔,通过气管镜检查、组织学染色、电镜扫描等观察组织反应及PDO气管支架的生物降解性。结果离体兔颈段气管的径向支撑力157.8 c N,弹性回缩率93.42%;直径6 mm的PDO气管支架径向支撑力192.43 c N,弹性回缩率96.8%。20只植入支架的实验兔术后短期内多有食欲下降,1只颈部有皮下气肿,4只出现脓血性鼻分泌物,5只出现间歇性喘鸣音;术后1、2周,各有1只实验兔死于分泌物气道阻塞,尸检发现合并有肺部感染,但支架均完全性膨胀;术后4周,实验兔食欲和活动均正常。术后1个月,气管支架完整,未移位,管腔处于开放状态,有不同程度的分泌物覆盖于气管支架;支气管黏膜上覆盖有气道分泌物和炎症细胞,PDO纤维外表面出现开裂。术后2个月,气管支架轮廓尚可见,有新生组织包裹;支气管黏膜气道分泌物和炎症细胞明显减少,PDO纤维出现溶解和断裂。术后3个月,气管支架形态消失,管腔内有增生的组织;PDO纤维出现完全性吸收,支气管黏膜上可见残留的PDO分解的碎片。未植入支架的对照组实验兔术后无异常表现。结论 PDO气管支架在体外与颈段气管有类似的机械性能,在健康兔气管内具有良好生物可降解性和能够起到扩张支撑的作用。 阮征 王晋 章晓淼 李毓陵 傅本胜关键词:气管支架 生物可降解 巨大贲门恶性间质瘤一例 2010年 患者女性,49岁。因“上腹部不适3个月,黑便5周”于2009年4月1日入院。3个月以来体质量下降约5kg。体格检查:中上腹部可及一巨大包块,表面光滑,质中,无明显压痛,活动性差。上腹部CT示:贲门巨大肿瘤并侵犯食管下段,胃周多发肿大淋巴结(图1)。胃镜示:贲门及胃底处见组织不规则隆起,质脆,表面覆坏死物;胃体黏膜光整, 鱼晓波 阮征 黄海龙 居潮强 郑健 柴小军 黄海华 章晓淼关键词:恶性间质瘤 上腹部不适 肿大淋巴结 体格检查 表面光滑 食管下段 食管癌术后早期肠内营养对肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响 被引量:11 2013年 目的探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和免疫功能的影响。方法120例食管癌患者随机分为肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组,观察两种营养方法对肠黏膜屏障及免疫功能的影响。结果EN组术后第8天营养状态指标显著高于PN组。肠黏膜屏障功能指标显著优于PN组。炎性介质水平明显低于PN组。细胞免疫活性明显高于PN组。EN组血液、肺部、肠道等处感染率低。结论与PN相比,食管癌术后早期施行EN可更有效地改善术后患者的营养状态,促进肝功能的恢复,能有效地保护肠黏膜屏障功能,有效地减轻术后机体炎症反应,提高患者机体免疫功能,EN可减少术后感染并发症的发生。 鱼晓波 阮征 黄海龙 郑健 柴小军 黄海华 章晓淼关键词:食管癌 肠内营养 肠黏膜屏障