- 刀伤致胸腹联合伤26例分析被引量：4
- 2011年
- 一、临床资料
1．一般资料：我院自1995年8月至2010年5月共收治下胸或上腹刀刺伤致胸腹联合损伤患者26例。男20例，女6例，年龄20～25岁。其中下胸部刀刺伤18例，上腹部刀刺伤8例。26例患者人院时呈不同程度失血性休克，胸闷气促，胸腹部疼痛及腹膜炎体征。胸部x光片提示血气胸，膈下游离气体；
- 杨云江章琳乐敬关会生孙海光
- 关键词：胸腹联合伤胸部刀刺伤刀伤膈下游离气体腹部刀刺伤胸部X光片
- 外伤性心包压塞2例救治体会
- 2001年
- 1临床资料我科于2000年1月份收治2例外伤致急性心包压塞患者,均行紧急手术治疗抢救成功治愈出院,现报告如下:
- 杨云江章琳关会生乐敬
- 关键词：心包压塞积血胸骨体心包填塞心包内外侧切口
- 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术体会
- 2016年
- 选择笔者所在医院于2008年4月-2016年4月收治的急性结石性胆囊炎患者156例行腹腔镜胆囊切除术。将所有患者按照治疗方式的不同分为3组,其中A组患者（先行保守治疗,待症状缓解后择期手术）、B组患者（症状出现36h内进行手术）、C组患者（症状出现36h后进行手术）。并对三组患者的临床资料进行回顾性分析。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为3/49（6.12%）、1/48（2.08%）、8/59（13.56%）,结果表明B组患者的开腹率明显低于A组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者的术后并发症发生率分别为4/49（8.16%）、3/48（6.25%）、5/59（8.47%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。对中转开腹影响因素进行单因素分析,发现胆囊壁周围渗出、白细胞数目、腹肌紧张以及症状出现时间等4个因素同中转开腹具有相关性（P〈0.05）。多因素回归分析的结果表明,胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。患者出现急性结石性胆囊炎症状36h内是腹腔镜手术的最佳手术时机,而胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素，
- 章琳彭华彬孙海光
- 关键词：急性结石性胆囊炎中转开腹腹腔镜手术时机
- 基层医院分化型甲状腺癌规范化治疗体会被引量：2
- 2016年
- 目的探讨基层医院分化型甲状腺癌的治疗方法,使分化型甲状腺癌患者在基层医院能得到规范化治疗。方法回顾分化型甲状腺癌的临床资料。结果术后随访6个月至13年,有1例双侧乳头状癌患者在术后半年内颈侧方淋巴结转移,后在上级专科肿瘤医院行颈侧方淋巴结清扫术,其他患者均未见复发。结论在基层医院进行分化型甲状腺癌的初始治疗时,应遵循规范的手术为前提的综合治疗模式。
- 章琳彭华彬孙海光
- 关键词：分化型甲状腺癌
- 心脏大血管损伤并急性心包压塞的外科治疗(附15例报告)被引量：1
- 2012年
- 目的心脏大血管损伤并急性心包压塞的救治体会。方法通过对15例心脏大血管损伤并急性心包压塞患者的救治体会,描述抢救过程及方法。结果术中发现右心室贯通伤2例,左心室心肌裂伤5例,右心室心肌刺裂伤5例,主动脉弓穿透破裂1例,纵隔心包内钢钎异物存留1例,单纯心包破裂1例,8例合并有肺裂伤。心肌破裂口在0.3cm～1.5cm13例,2.5cm1例,1例主动脉破裂口约0.6cm。15例中14例治愈出院,1例右心室心脏贯通伤患者死于术中失血性休克。结论对心脏大血管损伤并急性心包压塞的患者,尽早手术探查止血,清除心包内的积血、凝血块、解除心脏压迫,是最有效的抢救手段。
- 杨云江孙海光章琳
- 关键词：心脏大血管损伤手术治疗
- 外伤性肝破裂的临床治疗分析(附112例)被引量：1
- 2003年
- 目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断以及肝损伤的临床分型与治疗原则。方法对1990年1月～2002年12月收治的112例外伤性肝破裂进行回顾性分析。以美国外科创伤学会的肝损伤分级标准进行临床分型,按非手术与手术治疗,并观察其救治效果。结果治愈97例,死亡14例,死亡率为11.5%。结论及早诊断,正确分型,选择合理治疗是肝外伤救治成功的关键。
- 乐敬杨云江张周义章琳徐才文刘华仁
- 关键词：外伤性肝破裂手术
- 腹腔镜穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的可行性分析被引量：4
- 2018年
- 目的探究腹腔镜穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的可行性。方法病例选取我院2007年3月~2017年3月我院收治的100例上消化溃疡穿孔患者。利用随机数表法将患者分为试验组和对照组。对照组采用传统开腹修补术,试验组采用腹腔镜修补术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、引流量、住院时间和术后的并发症发病情况。结果对照组的手术时间(min)、出血量(ml)、首次排气时间(h)、引流量(ml)、住院时间(d)(88.2±9.8、37.8±12.8、44.1±11.3、162.3±25.4、12.8±2.4)均明显大于试验组(68.2±11.7、20.2±7.8、38.6±6.7、128.4±20.7、7.9±1.8)(P<0.05)。两组患者在各种并发症发病率差异不明显(P>0.05),但试验组并发症总发生率(6.0%)小于对照组(26.0%)(P<0.05)。结论腹腔镜穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔疗效确切,患者恢复快,并发症发生率低,安全性高,值得临床推广。
- 彭华彬章琳孙海光
- 关键词：腹腔镜上消化道溃疡穿孔
- 腹腔镜联合自然腔道直肠癌根治术的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜联合自然腔道在中低位直肠癌根治术术式中的临床应用价值。方法 15例中低位直肠癌患者,对其行腹腔镜联合自然腔道直肠癌根治术(改良Dixon)治疗,观察治疗效果。结果 14例患者顺利完成保肛手术,1例因直肠下切缘阳性改行腹会阴联合切除术Miles术。平均手术时间(176±42)min,平均术中出血量(80±25)ml,平均住院时间(12.4±2.3)d,术后1例发生吻合口漏,加行远段回肠造瘘而治愈,无盆腔感染、出血等并发症。结论腹腔镜联合自然腔道中低位直肠癌根治术具有创伤小、康复快、腹壁不留切口瘢痕、费用低、保肛率高等优点。
- 章琳彭华彬孙海光汤治平
- 关键词：直肠癌腹腔镜自然腔道
- 急性硬膜下血肿清除术后迟发性硬膜下积液的诊治被引量：3
- 2004年
- 目的探讨急性硬膜下血肿清除术后硬膜下积液的原因、早期诊断、手术治疗方法和疗效。方法对急性硬膜下血肿后硬膜下积液29例进行回顾性分析。结果痊愈14例,占48.7%;轻残5例,占17.2%;重残4例,占13.8%;植物状态3例,占10.3%,死亡3例,占10.3%。引流效果良好,无一例颅内感染。结论急性硬膜下血肿清除后可能发生硬膜下积液;术后意识无改善或意识好转后又加重、出现颅内压增高征象、神经系统定位体征、减压区膨隆、瞳孔及生命体征改变应予CT检查可明确诊断:积液区颅骨钻孔或减压区小切口置管引流简便易行,有效满意疗效。
- 刘华仁张周义徐财文章琳
- 关键词：急性硬膜下血肿血肿清除术术后并发症迟发性硬膜下积液
- 205例严重胸部创伤临床分析
- 2001年
- 胸部创伤临床上较常见,我院1995年元月～2000年12月共收治205例严重胸部创伤病人.现分析如下:
- 杨云江章琳乐敬张周义刘华仁
- 关键词：严重胸部创伤病人胸外伤肋骨骨折胸腔闭式引流术
