肖建国
- 作品数：24 被引量：89H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 梗阻性黄疸患者术前减黄有必要吗?
- 梗阻性黄疸在临床上常见，梗黄患者术后易发生各种感染、肝肾功能不全、胃肠道出血甚至并发多器官衰竭，死亡率较高。但是，对于术前是否有必要解除胆道梗阻、解除梗阻的时机以及胆汁内外引流术哪种方式更好，多年来一直存在争议。由于临床...
- 吴亮孟莹李闻昊丽丽王子恺焦国慧王小鹏袁作辉巩义春黄学飞肖建国
- 关键词：梗阻性黄疸
- 奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用被引量：15
- 2008年
- 目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法408名拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组(227例)及对照组(181例)。治疗组ERCP术后用奥曲肽注射液0.6mg加入48ml生理盐水,微量泵24小时持续静脉泵入(2ml/h),对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后6小时及24小时检测血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果ERCP术后治疗组6小时及24小时的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异均具有显著性(P<0.01)。术后急性胰腺炎的总发生率为4.2%,其中治疗组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.2%、6.6%(P=0.026);术后6小时及24小时高淀粉酶血症的发生率分别为16.3%、29.3%(P=0.003)和10.6%、17.7%(P=0.038)。结论大剂量低浓度静脉滴注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。
- 肖建国李闻孙刚卢忠生彭丽华杨云生
- 关键词：生长抑素奥曲肽内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎高淀粉酶血症
- 电磁定位导航仪指导鼻空肠营养管置管的临床探索被引量：7
- 2015年
- 目的探讨床旁经电磁定位导航仪引导下行鼻空肠营养管置管技术在危重症患者早期肠内营养中的应用价值。方法床旁在电磁定位导航仪监视下,利用手法将带有电磁接收器内导丝的营养管自鼻腔经胃、十二指肠,置入Treitz韧带远端,随后行床旁腹部平片确认营养管位置。同时观察操作过程中患者不良反应及并发症的发生情况。结果共纳入15例危重症患者,年龄21~72（50.9±15.8）岁;置管时患者APACHEⅡ评分6~35（18.6±7.8）分,其中机械通气患者10例,需血管活性药物者5例,孕妇1例。所有患者均成功置管,成功率为100%,置管时间为5~42（均值20.2）min;随后行腹部X线证实全部营养管位置与导航仪显示吻合,孕妇经腹部超声证实放置成功。操作过程中3例因导管刺激出现恶心,其余所有患者均无明显不良反应。结论经电磁定位导航仪引导下放置鼻空肠营养管,是一种操作简单、安全可靠的置管技术,成功率高,为危重症患者早期肠内营养支持提供了更为安全有效的途径。
- 肖建国周飞虎刘辉赵妍宋青
- 关键词：空肠危重病肠道营养
- 经自然腔道内镜手术实验研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨NOTES完成动物腹部多种手术成功与失败的原因,为其应用于临床提供实验依据。方法回顾分析2007年8月～2009年9月完成的全部动物实验数据。研究分为急性实验和存活实验2部分,采用雌性小型猪和成年杂种犬,分别开展了单纯NOTES和腹腔镜辅助的NOTES。进行诊断性腹腔探查和肝脏活检术,治疗性胆囊切除、输卵管结扎切除、卵巢切除、脾切除和胃空肠吻合等腹部手术。记录术中和术后并发症的发生情况,以及操作过程中遇到的技术难题。结果采用37只小型猪和16只杂种犬,完成急性实验22例,存活实验31例。共开展各种NOTES手术91例次,其中单一经胃路径25例次,单一经结肠路径8例次,经胃和结肠联合路径16例次,经胃和阴道联合路径6例次,传统腹腔镜辅助经胃路径26例次,单孔腹腔镜辅助经胃路径10例次。完成诊断性腹腔探查术33例,成功率100%(33/33),肝脏活检术11例,成功率100%(11/11),输卵管结扎切除术11例,成功率100%(11/11),卵巢切除术6例,成功率100%(6/6),胆囊切除术27例,成功率44.4%(12/27)。另行脾切除术1例和胃空肠吻合术2例,均未成功。总的并发症发生率为39.6%(21/53),其中穿孔8例,脏器损伤5例,出血4例,腹腔感染3例,腹压过高导致动物死亡1例。结论NOTES用于诊断性腹腔探查和简单治疗是安全有效的,但完成腹部较复杂的手术尚不可行。腹腔镜辅助NOTES的方法或许是此项技术从动物实验过渡到临床应用的桥梁。
- 王子恺孙刚肖建国王向东唐平黄学飞吴丽丽袁作辉刘哲王敬李闻
- 关键词：经自然腔道内镜手术腹腔镜动物实验并发症
- 经胃与结肠双内镜联合猪胆囊切除术被引量：8
- 2009年
- 目的探讨经胃（口腔）和结肠（肛门）双内镜联合切除猪胆囊的可行性和安全性。方法采用雌性小型猪5头。经胃内镜下，用针型刀和扩张球囊切开胃壁，将内镜送入腹腔。用同样方法将另一条内镜经结肠送入腹腔，双镜联合切除胆囊。术后胃肠壁切口用止血夹闭合。术后动物饲养14d，剖腹探查。结果3头猪因胆囊暴露刚难，无法完成胆囊切除术。1头在切除胆囊过程中因出血过多，操作失败。另1头成功切除胆囊，但在经胃内镜进入腹腔时发现横膈有3处穿孔，可能是经结肠内镜进入腹腔时误伤临近结肠壁。动物存活14d后体重下降4kg，开腹探查见胃和结肠壁切口全层愈合。右下腹肠管粘连较严重，并见一脓肿。膈肌穿孔1处愈合，另2处融合并形成憩室，肝脏表面与之粘连并嵌顿其内。结论经胃与经结肠双内镜联合切除猪胆囊有一定困难，且安全性尚不肯定。
- 李闻孙刚王向东肖建国黄学飞刘哲王敬
- 关键词：胆囊切除术内镜外科学动物实验
- 脓毒症细菌内毒素诱导血管内皮细胞损伤与Toll样受体和钙信号的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨Toll样受体4（TLR4）、髓质分化蛋白2（MD2）、基质相互作用蛋白1（STIM1）对细菌内毒素（LPS）诱导血管内皮细胞钙超载损伤及炎症反应的影响。方法DMEM培养基培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）。①高保真反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测LPS刺激前及刺激后0.5、1、6、12、24 h的TLR4、MD2、核转录因子-κB（NF-κB）表达。②用psiSTIM、psiTLR转染细胞，激光共聚焦检测其对LPS刺激HUVEC钙内流的影响。③ psiTLR转染12 h后用LPS刺激6 h，免疫共沉淀法检测抗TLR4抗体沉淀细胞裂解液中MD-2、STIM1、NF-κB蛋白表达。④在LPS刺激HUVEC基础上，给予NF-κB抑制剂PDTC 0.1 mg/L或1 mg/L以及转染psiTLR表达载体1 h或12 h，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平，RT-PCR检测STIM1、NF-κB的mRNA表达。结果① LPS刺激HUVEC后，上清液中TLR4、MD2、NF-κB的mRNA表达水平（2-ΔΔCt）逐渐升高，均于6 h达峰值，分别为23.52±2.88、17.43±3.43、18.13±2.99；与LPS刺激前（分别为7.02±2.81、5.19±3.22、8.11±1.42）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。② psiSTIM可显著抑制LPS诱导细胞外钙离子内流峰值（Peak[Ca2＋]）显著升高（nmol/L：62.61±14.12比108.13±22.33，P〈0.05）；psiTLR也可显著抑制LPS诱导Peak[Ca2＋]显著升高（nmol/L：50.78±8.05比109.43±20.21，P〈0.01）；而共同抑制TLR、STIM1表达则可使Peak[Ca2＋]进一步降低（nmol/L：39.31±6.42比109.43±20.21，P〈0.01）。③非LPS处理组免疫共沉淀法能检测到抗TLR4抗体沉淀细胞中MD2蛋白表达，LPS处理组MD2蛋白表达增强，psiTLR＋LPS组MD2蛋白表达显著减弱；而3组均未检测到STIM1、NF-κB蛋白表达。④与LPS组比较，PDTC 1 mg/L组TNF-α水平显著降低（ng/L：0.60±0.24比1.77±0.66，P〈0.01），PDTC 0.1 mg/L和1 mg/L组及psiTLR 12 h组IL-6水平显著降低（ng/
- 肖建国宋青黎檀实孙荣距
- 关键词：脓毒症血管内皮细胞
- 经胃与经结肠内镜联合猪输卵管切除术
- 目的比较经胃（口）和经结肠（肛）双内镜联合与经胃单内镜切除猪输卵管及肝脏活检的可行性和安全性。方法采用雌性小型猪3头,分别通过经胃单路径内镜（单臂）和经结肠与经胃联合双路径内镜（双臂）完成输卵管切除术和肝脏活检术。在全麻...
- 李闻孙刚王向东肖建国孙国辉黄学飞Sergey V.Kantsevoy
- 文献传递
- 传统文化对医学生人文素养的教育意义被引量：6
- 2018年
- 中国传统文化源远流长,博大精深,包罗万象,其中不乏许多与医学生应具备的人文素养相契合的优秀思想和理念。本文根据当前中国医学发展面临的环境和背景,剖析中国优秀的传统文化,尤其是"恒"与"仁"、"躬"与"诚"、"实"与"礼"等先进思想意识对现代医学生人文素养培养的根基作用,探讨弘扬传统文化在促进医学人文发展及和谐医患关系等方面的作用,充分挖掘传统医学对于科学、人文的双重价值,并提出医学院校加强中国优秀传统文化教育的必要性和重要性。
- 肖建国周飞虎赵美娟
- 关键词：传统文化教育人文素养
- 四点听诊导航法徒手盲插鼻肠管在危重患者中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨四点听诊导航法在危重患者床旁徒手盲插鼻肠管中的应用效果,为危重患者寻找一种简便快捷、安全有效、成功率高的徒手盲插鼻肠管的方法。方法观察临床需要留置鼻肠管的患者41例,采用四点听诊导航法,即先将导管置入胃内,彻底排空胃内容物包括气体,在继续送管的过程中,顺序听诊剑突下、左肋下、脐上、右肋下四个部位,分别对应胃贲门部、胃底部、胃体部和胃幽门部。听诊四个部位的气流声并进行对比,声音最响亮的部位为导管尖端的部位,以此判断导航导管尖端走行。结果 41例置管,平均用时28.78±9.77 min,成功率92.7%。而且患者是否气管插管和置管前给予促胃肠动力药与不给药对置管成功率无影响。无严重并发症发生。结论四点听诊导航法盲插鼻肠管操作简单用时少,成功率高,不受气管插管影响,无需额外药物辅助,值得在临床推广使用。
- 刘微李晓静孔媛媛祝红娟何忠杰肖建国
- 关键词：床旁鼻肠管
- 经胃胰腺包裹性坏死开窗引流术失败一例
- 2020年
- 本文报道1例内镜超声引导下经胃胰腺包裹性坏死开窗引流术失败的患者,术中及时行补救措施(经胃于囊腔内置入鼻-胰引流管),最终实现囊肿引流,同时避免了并发症的发生。
- 梁鑫月刘方王向东李明阳肖建国李闻
- 关键词：胰腺炎
