蔡然
- 作品数：19 被引量：119H指数：6
- 供职机构：涿州市医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉滴注莫西沙星致短暂癫痫样发作1例被引量：3
- 2013年
- 1例47岁男性患者,因肺炎给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)400 mg,1次/d静脉滴注。用药次日,患者再次输注拜复乐过程中发生肢体抽搐,意识丧失,持续约20秒钟缓解,后调慢滴速,未予停药,上述症状未再发生。
- 蔡然张杰根
- 关键词：药物不良反应莫西沙星癫痫样发作
- 伏立康唑肝毒性研究进展被引量：6
- 2013年
- 伏立康唑是一种新型广谱三唑类抗真菌药，通过抑制真菌中由细胞色素P450（EYP）介导的14-α-甾醇去甲基化，抑制麦角甾醇的生物合成，产生抗真菌作用。伏立康唑具有抗菌谱广、抗菌活性强、能通过血脑屏障等特点，
- 蔡然戴富林张杰根崔艳杰刘晓蒙
- 关键词：伏立康唑药物毒性药物性肝损害
- 亚胺培南-西司他丁钠治疗重症细菌感染的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨亚胺培南-西司他丁钠治疗重症细菌感染的临床疗效与安全性。方法:68例重症感染患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。在对症处理与支持治疗的基础上,观察组予以亚胺培南-西司他丁钠1.0 g,ivgtt,q8 h～q12 h;对照组予以头孢噻肟钠2.0～6.0 g,ivgtt,q12 h。疗程均4～14 d,观察临床疗效与病原菌清除情况,监测不良反应。结果:观察组与对照组总有效率分别为88.24%、61.76%,细菌清除率分别为82.35%、59.62%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期使用亚胺培南-西司他丁钠治疗重症感染能迅速清除致病菌,促使病变转归,不良反应少或轻微,可作为早期治疗重症细菌感染的推荐药物。
- 蔡然
- 关键词：亚胺培南-西司他丁钠头孢噻肟钠重症感染降阶梯治疗
- 关于如何做好不规范处方点评工作的研究
- 2011年
- 目的通过开展门诊处方点评工作,进一步规范医师用药和处方书写,提高处方质量。方法定期抽取门诊处方,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》(试行)进行统计、分析,开展处方评价工作。结果现在门诊处方合格率为95%。结论需定期统计门诊处方,把抽查结果反馈给临床医师,使医师用药更加合理,处方书写更加规范。
- 蔡然
- 关键词：门诊处方点评
- 多药并用致严重不良事件1例被引量：3
- 2013年
- 患者,男,82岁,因＂肺部感染＂于2012年7月1日入院。既往肺结核并支气管扩张病史50年。入院体检：T39.2℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/65 mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺闻及少量细湿啰音。
- 蔡然张杰根刘晓蒙
- 关键词：伏立康唑泮托拉唑药物相互作用药物不良反应
- 左氧氟沙星致严重不良反应一例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的 了解左氧氟沙星导致的严重不良反应的现状及特点.方法 对1例左氧氟沙星导致的严重不良反应患者的诊治经过进行回顾性分析并结合文献进行讨论.结果 患者应用左氧氟沙星第7天,出现恶心、欲吐,食欲差.第8天出现烦躁、心慌、身冷;心率增快,心率148次/min;血糖降低,为3.1 mmol/L;嗜酸粒细胞计数升高,0.5 x109/L;肝功能异常,丙氨酸转氨酶3 111 U/L,天冬氨酸转氨酶192 U/L,总胆红素38.2 μmol/L,直接胆红素18.5 μmol/L;凝血功能异常,凝血酶原时间30.9 s,活化部分41.4 s,纤维蛋白原1.76 g/L.随后出现血小板计数明显下降,血小板计数43x109/L.给予输注血浆200 ml,补充凝血因子;复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、舒肝宁等保肝及对症支持治疗,10 d后,患者好转出院,后门诊随访患者各项指标恢复正常.结论 左氧氟沙星导致的特异质反应可能会导致很高的发病率和病死率,在使用左氧氟沙星的时候,存在糖尿病、肝病或肝脏疾病风险的患者应谨慎使用,并密切监测肝功能,出现问题及时停药,避免导致致命的严重结果.
- 蔡然张杰根王艳玲
- 关键词：氟喹诺酮类药物左氧氟沙星药物性肝病肝损伤
- 伏立康唑的严重不良反应及防治措施被引量：30
- 2013年
- 伏立康唑在国内外侵袭性真菌感染治疗中具有极其重要的地位,其报道的不良反应包括神经系统损害、肝胆系统损害、视觉损害、皮肤反应、变态反应、肾功能损害、周围性水肿、骨膜炎、低血糖等。应用时应充分了解药品可能出现的不良反应及药物间的相互作用,正确判断疾病治疗过程中出现的变化,及时调整治疗。
- 蔡然张杰根刘晓蒙
- 关键词：伏立康唑药物不良反应抗真菌药
- 伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染的临床特点及伏立康唑的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法结合文献及临床病例回顾分析36例河北省涿州市医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染患者的临床资料及伏立康唑治疗的效果。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染临床表现缺乏特异性,病情危重,但经伏立康唑早期序贯治疗后痊愈率可达25.0%(9/36),有效率为58.3%(21/36)。结论早期积极应用伏立康唑序贯治疗,可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染的临床疗效,降低病死率。
- 张杰根蔡然戴富林
- 关键词：伏立康唑慢性阻塞性肺疾病肺曲霉菌
- 临床药师开展伏立康唑不良反应重点监测的意义被引量：9
- 2013年
- 伏立康唑是一种新型的三唑类抗真菌药,存在个体差异大、不良反应多、易发生药物相互作用等问题。2012年我院开展了临床药师在呼吸科对伏立康唑不良反应进行重点监测的项目,一是对伏立康唑的安全性做出进一步评价,促进合理用药,二是对单一药品不良反应重点监测这一模式的可行性及意义进行探究。经过为期6个月的临床监测,这一项目取得了阶段性的成果,使医务人员对伏立康唑不良反应的发生规律、临床特征、危险因素有了更加深入的认识,同时不良反应重点监测作为一种新的监测模式显示出其重要的现实意义。由此,可以把开展伏立康唑不良反应重点监测的经验、方法推广到对其他药品的不良反应监测中,在不断地尝试与探索中完善我国不良反应监测体系。
- 蔡然张杰根刘晓蒙
- 关键词：伏立康唑临床药师
- 42例伏立康唑治疗肺真菌感染患者的不良反应被引量：33
- 2013年
- 目的:评价伏立康唑治疗肺真菌感染的不良反应。方法:2012年3月至2012年12月,临床药师在呼吸科病房对应用伏立康唑的患者给予药学监护,重点监测不良反应。对应用伏立康唑前后进行相关的实验室检查,采用Naranjo法评定药物与不良反应因果关系。对患者的用药情况,不良反应发生时间、临床表现、持续时间、处理方法、临床转归等进行描述与评价。结果:42例患者中15例发生伏立康唑相关不良反应,不良反应发生率为35.7%。由于相互作用导致严重不良反应2例。结论:伏立康唑易发生药物相互作用,不良反应较多,应密切监测不良反应,谨慎合并用药。
- 蔡然张杰根刘晓蒙戴富林
- 关键词：伏立康唑肺真菌病临床药师
