裴娟
- 作品数：20 被引量：68H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 小旁切口缝合固定矫正腹膜透析导管漂管3例被引量：1
- 2022年
- 腹膜透析导管的功能直接影响腹膜透析质量,进一步影响了患者整体健康相关生活质量[1]。我院采用小旁切口缝合固定的方法对经非手术方法复位失败的腹膜透析导管漂管问题进行矫正,选取3例病例进行分享。病例资料病例1:患者女,74岁,2019年05月29日因“咳嗽、咳黄白色痰、伴恶心、呕吐”就诊我院,完善检查提示:血红蛋白74.00 g/L↓,磷1.89 mmol/L↑,钙2.13 mmol/L↓,全段甲状旁腺激素222 pg/ml↑,肌酐586μmol/L↑,总肾小球滤过率20.81 ml/min;诊断为:2型糖尿病,2型糖尿病性肾病,慢性肾脏病(5期)。
- 黄秀雯裴娟张冬黄培燕潘明明胡伟平
- 关键词：切口缝合健康相关生活质量非手术方法腹膜透析导管全段甲状旁腺激素糖尿病性
- 长疗程西那卡塞治疗维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察被引量：29
- 2018年
- 目的观察西那卡塞对维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的长期疗效。方法选取2015年4月—2017年3月在厦门大学附属第一医院治疗的合并难治性SHPT的维持性血液透析患者11例为研究对象。西那卡塞初始剂量为25.0 mg/d,每4周根据全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷调整剂量,调整范围为加减12.5~25.0 mg/d,最大用药量不超过100.0 mg/d,治疗目标为i PTH在150~300 pg/ml;血钙、血磷降至参考范围后决定是否联用骨化三醇。监测治疗期间i PTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、尿素、血肌酐水平变化,共随访84周。结果 11例患者初始i PTH水平为(1 375±352)pg/ml,末期为(245±82)pg/ml,达标均值为(243±47)pg/ml,首次达标时间为12~84周;西那卡塞最大剂量(46.3±20.4)mg/d,末期剂量(20.0±13.4)mg/d,最大剂量治疗时间4~36周;10例患者联用骨化三醇。西那卡塞剂量在第8周达到最大,较初始剂量明显增加,在第60~84周时下降至初始剂量。骨化三醇剂量在第36~84周较初始剂量明显增加。患者治疗后各周i PTH、血钙、血磷水平均低于初始水平,治疗后第60~84周,ALP水平低于初始水平(P<0.05)。治疗前后ALB、Hb、尿素、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长疗程的西那卡塞能有效治疗维持性血液透析患者难治性SHPT,联用骨化三醇效果更佳;随着治疗期间i PTH的下降,维持期西那卡塞剂量减少。
- 周凌辉张恒远张恒远程翱裴娟
- 关键词：血液透析
- 持续不卧床腹膜透析患者退出原因及预后相关因素分析
- 目的：探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因，并探讨影响其预后的因素.方法：随诊CAPD 病人81 例，采用采用t 检验，单因素分析及多元COX 回归分析各临床指标对预后的影响.结果：81 例病人中，平...
- 裴娟张燕林汪涛
- 关键词：持续不卧床腹膜透析预后无尿炎症
- 以微信平台为依托的协同护理在腹膜透析患者管理中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探索一种便捷、高效、有效、低耗、操作性强的腹膜透析(简称腹透)患者的管理模式,提高腹透患者自我管理行为。方法利用随机数字表,采用随机区组设计,将患者分为观察组和对照组,每组34例,观察组管理方式:门诊随访+电话随访+微信群随访,对照组管理方式:门诊随访+电话随访。从腹透患者健康知识水平及自我管理行为包括腹透操作、行为依从性、应急能力3个维度进行对比。结果观察组健康知识水平得分(69.06±8.17)分、腹透操作得分(93.24±5.16)分、行为依从性得分(14.47±4.26)分、应急能力得分(4.06±0.78)分,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依托网络技术,搭建起一个低投入、广受益、高效益的腹透患者协同护理模式,能提高腹透患者自我管理行为,是管理腹透患者的有效措施。
- 陈巧敏裴娟李宇慧林娅
- 关键词：腹膜透析自我管理行为协同护理模式
- 单纯低钾饮食和低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙治疗维持性血液透析患者高钾血症的疗效比较被引量：18
- 2016年
- 背景高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症,血液透析间期血钾波动幅度过大易增加不良心血管事件的发生风险,因此如何维持血液透析间期的血钾水平稳定十分重要。目的比较单纯低钾饮食和低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙治疗维持性血液透析患者高钾血症的临床疗效。方法回顾性选取2015年12月—2016年1月在厦门大学附属第一医院血液透析室行维持性血液透析且符合纳入标准的患者52例,血液透析前血钾≥5.0 mmol/L,按照患者用药情况分为对照组21例和研究组31例。对照组患者给予单纯低钾饮食,研究组患者在对照组基础上给予小剂量聚苯乙烯磺酸钙口服治疗。两组患者均行连续治疗,治疗1个月行相关检查。记录两组患者治疗前后血液透析前后血钾水平及其差值和血液透析前血钙、清蛋白(Alb)水平。结果治疗后所有患者血液透析前后血钾水平及其差值均低于治疗前(P<0.05);治疗前后所有患者血液透析前血钙、Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血液透析前后血钾水平及其差值和血液透析前血钙、Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后血液透析前血钾水平、血液透析前后血钾差值低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血液透析后血钾、血液透析前血钙、Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组患者血液透析前血钾水平、血液透析前后血钾差值均低于治疗前(P<0.05);治疗前后对照组患者血液透析后血钾、血液透析前血钙、Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血液透析前后血钾水平及其差值低于治疗前(P<0.05);治疗前后研究组患者血液透析前血钙、Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯低钾饮食或低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙均能降低持续性血液透析患者血液透
- 周凌辉裴娟侯香华张恒远张燕林
- 关键词：肾透析高钾血症饮食习惯
- 持续不卧床腹膜透析患者静息心率与心功能之间的关系研究
- 目的：探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者静息心率(RHR)与心功能之间的关系。方法：选择140例CAPD患者,收集患者基本资料、血生化检查资料,检测患者RHR,并采用超声心动图检查评估患者的心脏形态功能及血流动力学指...
- 裴娟张燕林汪涛
- 关键词：持续不卧床腹膜透析静息心率心功能
- 首选股静脉隧道式带涤纶套导管作为血透过渡通路的临床观察
- 目的:探讨股静脉隧道式带涤纶套导管(半永久导管)作为血透过渡通路的临床应用情况.方法:将36例股静脉隧道式带涤纶套导管做为过渡通路患者与同期以无隧道无涤纶套导管(临时导管)为过渡通路的62例患者进行对比,2组患者的内瘘手...
- 周凌辉张恒远裴娟陈幸张燕林
- 关键词：终末期肾病临床疗效
- 积极降压在防治糖尿病肾病中的作用被引量：6
- 2014年
- 糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，它是导致慢性肾衰竭发生的主要原因，这种趋势在我国也越来越明显。糖尿病与高血压常合并存在。流行病学调查显示，在糖尿病人群中，高血压发生率比年龄匹配的非糖尿病人群高1．5-3倍。
- 裴娟张燕林
- 关键词：糖尿病肾病高血压降压治疗
- 首选股静脉隧道式带涤纶套导管作为血透过渡通路的临床观察
- 周凌辉张恒远裴娟陈幸张燕林
- 66例妊娠合并急性肾损伤临床分析
- 2023年
- 目的探讨妊娠相关急性肾损伤(P-AKI)的病因、临床特点、肾脏预后、影响因素及母亲与胎儿的转归。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院产科收治孕产妇25875例。根据2012年KDIGO-AKI指南,纳入P-AKI患者66例,分为AKI1-3期;根据肾功能恢复情况分为恢复组、部分恢复组及维持或进展组。收集患者基本信息、实验室检查、肾功能转归及母婴结局等。结果P-AKI 66例,发生率2.55‰。P-AKI病因:子痫/重度子痫前期38例(57.6%),梗阻性肾病4例(6.1%),HELLP综合征3例(4.5%)。合并慢性肾脏病31例(47.0%)。产妇死亡1例。产科并发症胎膜早破8例(12.1%),胎儿生长发育迟缓8例(12.1%),胎儿窘迫缓8例(12.1%),胎盘早剥6例(9.1%)。不良妊娠结局35例(50.0%),含早产、死产及流产。肾功能恢复34例(51.5%),部分恢复16例(24.2%),维持11例(16.7%),进展1例(1.5%),失访4例(6.1%)。各组年龄、肾脏基础疾病、基础肌酐水平及白蛋白水平影响急性肾损伤的预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫/子痫前期、尿路梗阻、HELLP综合征是P-AKI的主要病因。P-AKI母体预后及肾功能恢复尚可,但妊娠结局较差。需要提高对AKI在妊娠中的重要性的认识,以改善母婴的短期和长期预后。
- 孙雪娟裴娟陈幸张恒远姚理京李思雅李弋南黄继义
- 关键词：妊娠急性肾损伤预后
