许丽
- 作品数：24 被引量：136H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全身炎症反应综合征患者心率变异与预后的关系被引量：1
- 2006年
- 目的评价全身炎症反应综合征(SIRS)患者的自主神经活动,了解心率变异(HRV)与SIRS患者病情严重程度、脏器受损程度以及预后的关系。方法用24h动态心电图监测分析100例SIRS组患者和30例非SIRS组患者及30例正常对照组患者的HRV时域指标及频域指标。结果①SIRS组与非SIRS组相比,APACHEⅡ评分、MODS评分明显升高(P＜0．01),HRV下降(P＜0．05)。②SIRS亚组中生存组与死亡组相比,后者APACHEⅡ评分、MODS评分明显升高(P＜0．01),HRV下降(P＜0．01)。③患者预后与SDNN呈负相关,相关系数r=-4．68,P＜0．01；SDNN＜55ms预测SIRS患者的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高(分别为76．2%、76．7%、90．4%、52．6%)。结论①SIRS患者HRV明显降低,且与疾病严重程度,及脏器功能受损程度呈负相关,与预后呈负相关。②HRV可以作为评价SIRS患者预后的有用指标。
- 许丽李春盛
- 关键词：全身炎症反应综合症多脏器功能障碍综合症心率变异
- 重症监护病房院内感染的临床分析被引量：1
- 2000年
- 目的:分析重症监护病房(ICU)内患者院内感染及其相关因素之关系。方法:调查监护病房(急诊重症监护病房、外科重症监护病房、呼吸重症监护病房、冠心监护病房)院内感染的相关因素。结果:420例ICU患者中,老年患者院内感染发生率明显增高(P<0.01)。院内感染者的死亡率较社区获得性感染者高(P<0.01)。院内感染者中APACH-Ⅱ评分高者死亡率高(P<0.01)。使用抗生素治疗较易发生院内感染。深脉穿刺术的使用与院内感染无明显关系(P>0.05)。结论:高龄患者及不合理使用抗生素是院内感染的易患因素。院内感染是影响总死亡率的重要原因,APACH-Ⅱ评分与院内感染死亡率呈负相关。
- 许丽宋晓王佩燕
- 关键词：重症监护病房医院内感染ICU
- 尿毒清在危重症合并肾功能不全患者中的治疗作用被引量：13
- 2006年
- 目的:探讨中药尿毒清在治疗危重症合并肾功能不全患者中的疗效。方法:46例收住急诊重症监护室(E ICU)合并肾功能不全的危重症患者,在给予西医基础治疗基础上加用中药尿毒清,每日30 g口服或鼻饲,连续观察至给药后9 d。记录治疗后3、5、7和9 d血清尿素氮(BUN)、肌酐(C r)、pH值、阴离子间隙(AG)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHAⅡ)等相关指标,比较治疗前后患者上述指标的变化。结果:与治疗前比较,治疗后9 d患者肾功能明显改善,BUN、C r显著降低,RBC升高,AG明显下降(P均<0.05),pH值趋于正常,APACHAⅡ评分下降显著(P<0.05)。结论:尿毒清可改善危重症患者的肾功能,同时可纠正电解质紊乱及酸碱失衡,在危重症患者综合治疗中有一定的意义。
- 王明刚李春盛许丽刘禹庚
- 关键词：尿毒清肾功能衰竭危重病
- 基于DRG的精细化管理措施对NC19组医疗服务效率的影响
- 2023年
- 目的探讨基于疾病诊断相关分组的精细化管理对某院NC19组子宫(除子宫腔内病变以外)手术医疗服务效率的影响,为医院DRG精细化管理提供参考依据。方法以2021年3月15日-2022年3月15日优化DRG精细化管理措施前的164份NC19组病例作为对照组,以2022年3月15日-2023年3月15日优化DRG精细化管理措施后的191份NC19组病例作为观察组。比较精细化管理优化措施前后对照组和观察组的住院服务效率指标变化。结果两组患者的基本特征比较,差异无统计学意义,P>0.05。对照组平均住院日中位数9.5天,观察组为8天,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。对照组次均费用中位数为20571.41元,观察组为18683.12元,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论基于DRG付费方式的精细化管理措施有助于提高NC19组的医疗服务效率。
- 冉圣元朱静张宏瑾许丽
- 关键词：疾病诊断相关分组医疗服务效率
- 全身炎症反应综合征患者心率变异性及血甲状腺激素和皮质醇变化与预后关系的研究被引量：7
- 2007年
- 目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者自主神经活动与下丘脑一垂体一肾上腺轴的关系，筛查判断SIRS预后的有用指标。方法对受试者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和多器官功能障碍综合征（MODS）评分，同时进行24h动态心电图连续监测。用频域和时域两种方法分析SIRS患者的心率变异性（HRV）；用放射免疫分析法测定血清甲状腺激素和皮质醇（COR）浓度，分析两者的相关性。结果①与非SIRS组比较，SIRS组APACHEⅡ评分、MODS评分均明显升高（P均〈0．01）；SIRS组中死亡组两种评分均较生存组明显升高（P均〈0．01）。②与正常对照组比较，非SIRS组、SIRS组HRV各项指标均明显降低（P均〈0．05），而SIRS组较非SIRS组降低更明显（P〈0．05）；SIRS死亡组HRV较生存组明显下降（P〈0．01）。多元逐步回归分析，患者预后与全部正常NN间期标准差（SDNN）呈负相关，与APACHEI评分和MODS评分呈正相关（P〈0．01和P〈0．05）。预后良好的预测准确率81．1％，预后不良的预测准确率74．5％。HRV中SDNN≤55ms可作为预后的临界值，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高（分别为76．2％、76．7％、90．4％和52．6％）。③与非SIRS组和正常对照组比较，SIRS患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平降低，而COR浓度升高，T3、T4、COR浓度与患者预后有关（P〈0．05或P〈0．01）。④SIRS组血清T3、TSH与HRV呈正相关，COR浓度与HRV呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。⑤死亡组血清T4、T4、TSH与HRV均呈明显正相关，COR与HRV呈负相关，MODS评分与COR浓度呈正相关，COR与SDNN呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论神经内分泌调节系统对SIRS严重程度、器官功能的预后有重要影响。SDNN、COR浓度、APACHEⅡ和MODS评分，可作为�
- 许丽李春盛
- 关键词：心率变异性激素预后全身炎症反应综合征
- 肌钙蛋白I快速检测在急性胸痛中的意义探讨被引量：3
- 1999年
- 王佩燕许丽
- 关键词：胸痛肌钙蛋白心肌梗塞
- 全身炎症反应综合征患者血甲状腺激素和皮质醇水平的变化被引量：5
- 2006年
- 对100例全身炎症反应综合征(SIRS)患者(54例存活、46例死亡)、30例非 SIRS 患者及30例正常对照者,测定血清甲状腺激素和皮质醇水平。研究结果:SIRS 患者及 SIRS 死亡患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能不全综合征评分(MODS 评分)分别较非 SIRS患者及 SIRS 存活患者明显升高(P<0.01);SIRS 患者较非 SIRS 患者和正常对照者血甲状腺激素水平降低,而皮质醇升高(P<0.05);甲状腺素及皮质醇水平与患者预后有关(P<0.01,P<0.05),甲状腺素水平愈低,皮质醇水平愈高,则患者预后愈差。表明 SIRS 患者甲状腺激素水平降低,而皮质醇水平则升高,病情愈重,变化愈显著;血皮质醇≥328μg/L 可作为评价危重病预后的参考指标。
- 许丽李春盛
- 关键词：脓毒症综合征甲状腺激素类肾上腺皮质激素类
- 影响心肺复苏预后的相关因素分析被引量：31
- 2005年
- 目的探讨影响心肺复苏预后的相关因素,为治疗提供依据.方法回顾分析我院急诊重症监护室2001-01～2005-05心肺复苏患者48例,按复苏成功与否分为复苏失败组(A组)、复苏成功组(B组)和存活出院组(C组).分析患者年龄、合并疾病、骤停时间、抢救时间、存活时间、Glasgow评分和APACHEⅡ评分.结果与A组比较,B组和C组年龄、骤停时间、抢救时间差异具有显著性(P＜0.05),但两组间差异不明显;与A组和B组比较,C组存活时间、Glasgow评分和APACHEⅡ评分相差非常显著(P＜0.01).三组患者均合并多种疾病,而以合并心脑血管疾病和呼吸系统疾病为首位.结论年龄是复苏成功的重要因素,合并心脑血管和呼吸系统疾病是心脏骤停高危因素,骤停时间是复苏成功的关键,脑复苏成功是存活出院的最重要因素,APACHEⅡ评分能评估心肺复苏的预后.
- 何新华李春盛许丽邵菲沈露晖
- 关键词：心肺复苏GLASGOW评分
- 田径比赛的医疗急救保障(第11届国际田联世界青年田径锦标赛医疗救护保障分析)被引量：7
- 2007年
- 许丽吕超英
- 关键词：医疗救护国际田联比赛田径医疗急救运动性疾病
- 北京奥运会医疗急救保障体系建设与运行被引量：11
- 2009年
- 通过对北京奥运会医疗急救保障体系建设与运行情况进行分析总结，探讨城市大型活动医疗急救保障方案设计与实施的有效方法。实践证明：大型活动医疗急救保障必须根据医疗保障任务特点进行有针对性的体系建设并在实际运行过程中不断完善。奥运会筹备期场馆运行的重点是场馆医疗机构设置、医疗通用程序制定、场馆医疗团队的管理、医疗救援流线设计。赛时场馆运行的重点是场馆医疗信息报送、场馆及城市医疗相关部门的无缝隙对接和场馆医疗运行的危机管理。
- 陈志王立新于清张进军马军许丽吕超英戴建平
- 关键词：奥运会医疗急救
