许嗣漪
- 作品数：10 被引量：42H指数：5
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 缺血性卒中患者血小板聚集率和CD62p的变化和抗血小板药物对其的影响
- 目的:探讨缺血性卒中患者血小板活化状态及抗血小板药物阿司匹林和ADP拮抗剂治疗对血小板活化状态的影响,为缺血性卒中的预防和治疗提供可靠的理论依据。
方法:分别在治疗前和使用药物6个月后对缺血性卒中患者采用流式细胞检...
- 许嗣漪
- 关键词：抗血小板药物血小板聚集功能
- 轻度卒中患者生活质量评估量表研究进展
- 2017年
- 卒中是一类高致残性、高死亡率的脑血管疾病,80%的缺血性卒中患者为轻度卒中,可出现神经功能受损及生活质量下降。选取恰当的评估量表,有利于合理评估患者的生活质量,便于指导临床工作。目前,量表的信度分析常采用内部一致性和重测信度,效度分析常采用内容效度和结构效度检验。本文围绕轻度卒中的定义、治疗和生活质量受损表现形式以及生活质量评估量表的应用进展进行综述。
- 高阳王悦许嗣漪李刚
- 关键词：生活质量量表
- 卒中及短暂性脑缺血发作二级预防指南(第四部分)被引量：5
- 2014年
- 最新版指南提供了如何对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后存活患者预防未来卒中事件的基于医学证据的全面、及时的建议。指南的受众是所有参与这些患者二级预防的临床医师。基于证据的建议包括控制危险因素,干预血管阻塞,心源性卒中患者的抗凝治疗和非心源性卒中患者的抗血小板治疗。建议还包括各种特殊病因如主动脉弓粥样硬化、主动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、抗心磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成及妊娠等的卒中二级预防。指南有专门章节阐述颅内出血后的抗血小板和抗凝治疗,以及指南的执行情况。
- 肖亚平郝俊杰余飞杨玉梅朱雯霞许嗣漪张艺王选陆静李刚励冬斐鲍欢黄东雅王少石
- 关键词：美国心脏协会科学声明心房颤动缺血短暂性脑缺血发作卒中
- 心房纤颤合并急性脑梗死出血性转化的危险因素及其对预后的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨心房纤颤合并急性脑梗死出血性转化（HT）的临床危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在上海市东方医院神经内科住院的137例心房纤颤合并急性脑梗死患者的临床资料,根据有无并发颅内出血分为HT组与非HT组。先做单因素分析,筛选出影响HT发生的相关危险因素,根据单因素分析结果及相关专业知识,拟合多因素非条件Logistic回归模型,调整相关的混杂因子,找出影响HT发生的独立危险因素;同时比较两组入院时和出院时的神经功能缺损程度及改善比、残障程度及改善比、病死率、住院时间及治疗费用。结果心房纤颤合并急性脑梗死患者的HT发生率为16.8%（23/137）。NIHSS评分〉4分是HT的独立危险因素（OR=4.275,95%CI：1.368-13.356,P=0.012）。HT组的NIHSS改善比、mRS改善比均小于非HT组,但差异无统计学意义（0.23±0.52 vs.0.33±0.44;0.08±0.29 vs.0.13±0.39,均P〉0.05）;HT组与非HT组病死率差异无统计学意义（4.3%vs.6.1%,P=1.000）;两组平均住院天数差异无统计学意义（17 d vs.19 d,P=0.515）,两组平均住院总费用及药物费用差异无统计学意义（23 246元vs.19 922元;11 617元vs.11 636元,均P〉0.05）。结论神经功能缺损较重的心房纤颤合并急性脑梗死患者更易发生HT,但HT对患者的近期预后没有显著影响。
- 王选杨江胜郝俊杰王少石鲍欢李刚杨玉梅陆静张靖许嗣漪
- 关键词：心房颤动脑梗死预后出血性转化
- 肥厚性硬脑膜炎的临床、影像学、病理学特征及治疗一例
- 2012年
- 患者男,27岁.因'头痛2个月伴进行性视力下降10 d'于2009年11月入住我院眼科,患者入院前2个月开始无明显诱因出现头痛,主要表现为头部紧箍感,持续性,逐渐加重,后出现双眼视力进行性下降,视物模糊.患者查体:神清,颈项强直,双眼视力0.05,两侧病理征(±),眼球活动无受限,两侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力不高,双侧眼底视乳头充血水肿,网膜多灶性水肿,周边少许渗出,黄斑高度水肿.当时考虑为'双眼脉络膜视网膜炎',给予大剂量甲强龙冲击治疗,后给予强的松40 mg qd,口服治疗,逐渐减量,患者治疗1周后双眼视力逐渐恢复,视乳头水肿好转,1个月后视力逐渐恢复至0.8.2010年7月,患者再次出现头部紧箍样疼痛,疼痛不剧烈,自觉有视力下降,至我院再次就诊,查体示:神清,颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力不高,两侧病理征(±).
- 许嗣漪谢连红徐艳红
- 关键词：继发性肥厚性
- 血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP分型的关系研究被引量：8
- 2012年
- 目的通过分析血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性脑梗死不同分型方法各亚型之间的关系,了解Hcy与脑梗死发病及疾病严重程度之间的关系。方法将急性脑梗死患者分别进行TOAST分型和OC-SP分型并进行神经功能缺损评分,测定患者的血浆Hcy水平,各亚型Hcy之间进行统计学分析。结果共有198例急性脑梗死患者入组,其中男114例(57.6%),女84例(42.4%),平均年龄73.67±11.91岁。TOAST分型中,LAA型及CE型患者NIHSS评分较SAO型及SUE型高,LAA亚型患者Hcy水平显著高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);OCSP分型中TACI型患者NIHSS评分较其他型显著增高,PACI及POCI次之,LACI型患者NIHSS评分最低,OCSP分型中各亚型Hcy水平无统计学差异(P>0.05)。结论 TOAST分型中LAA型患者Hcy水平高于其他亚型;而OCSP分型中各亚型Hcy之间无明显差异,从而推断,Hcy可能与动脉粥样硬化特别是大动脉粥样硬化形成密切相关,而与脑梗死部位及严重程度可能无关。
- 徐艳红许嗣漪杨玉梅杨嘉君
- 关键词：同型半胱氨酸脑梗死
- 叶酸、Vit B_(12)干预对高Hcy的急性脑梗死近期预后的影响被引量：15
- 2012年
- 目的观察叶酸、维生素B12干预治疗是否能降低高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者的Hcy水平以及对患者近期预后的影响。方法根据血浆Hcy水平将急性脑梗死患者分为正常组(92例),干预组(39例)及对照组(37例),干预组除常规治疗外给予叶酸5mg.d-1和维生素B12500ug.d-1,其他两组仅予常规治疗。随访患者1年,观察血浆Hcy水平以及患者预后(NIHSS以及不良预后事件)。结果干预组Hcy水平显著降低(P=0.008),但是NIHSS评分较对照组无显著改善,不良预后事件发生率无差异。结论叶酸及维生素B12治疗能显著降低患者血浆Hcy水平,但是不能改善患者预后,考虑可能与维生素治疗不能改善炎症反应有关。维生素治疗能否降低心脑血管病的发生及复发需要进一步研究。
- 徐艳红谢连红许嗣漪刘进香
- 关键词：高同型半胱氨酸血症叶酸维生素B12预后
- 心房颤动患者华法林和华法林加用阿司匹林的治疗及安全性比较
- 2010年
- 目的观察华法林和华法林加用阿司匹林对房颤患者预防血栓栓塞的疗效。方法选择房颤患者共148例，随机分成两组：A组83例，给予华法林口服；B组65例，阿司匹林及华法林口服，两组患者均予以监测INK,INK在2．0—3．0之间，两组患者性别、年龄、心功能、肝肾功能、凝血功能及血清电解质差异无统计学意义。疗效观察：（1）两组患者缺血性卒中、心肌梗死及周围动脉栓塞等血管事件的发生率、病死率；（2）出血并发症（胃肠道出血，血尿。症状性脑出血）的发生率。结果两组患者缺血性脑卒中及周围动脉栓塞的发生率因栓塞而再入院例数无明显差异。加用阿司匹林组出血并发症发生率高。结论加用阿司匹林对房颤病人预防血栓栓塞与单用华法林效果相当．但出血风险明显增加．
- 荆佳晨许嗣漪
- 关键词：心房颤动华法林阿司匹林血栓栓塞缺血性卒中
- 血浆同型半胱氨酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法:测定96例MCI及85例健康体检者得血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平;MCI患者中选择高Hcy血症者62例,按照是否接受叶酸、维生素B12治疗随机分为治疗组和非治疗组,观察治疗前后Hcy水平及MMSE评分变化。结果:MCI组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12及MMSE评分低于对照组(P<0.05);MCI组中Hcy水平与叶酸、维生素B12及MMSE评分均呈负相关(P<0.05);治疗后治疗组Hcy水平较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组Hcy低于非治疗组(P<0.05);治疗组MMSE评分较治疗前升高,但无显著性差异(P>0.05),治疗组MMSE评分与非治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆Hcy升高是MCI的重要因素,补充叶酸、维生素B12可降低血浆Hcy水平。
- 谢连红许嗣漪徐艳红刘进香赵轶
- 关键词：轻度认知功能障碍同型半胱氨酸叶酸维生素B12
- 心房纤颤合并脑梗死急性期抗血小板和抗凝治疗的比较
- <正>目的比较心房纤颤合并脑梗死患者急性期抗凝治疗和抗血小板治疗的有效性和安全性。方法连续收集2011年01月—2014年04月入住同济大学附属东方医院神经内科的心房纤颤合并急性脑梗死患者为研究对象。采取随机化原则分入抗...
- 郝俊杰王选王少石鲍欢杨玉梅徐霞红左联陆静张靖张玥许嗣漪李刚
- 文献传递
