许忠玲
- 作品数：43 被引量：211H指数：8
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- 右美托咪啶对神经外科手术后气管拔管时气道和循环的影响被引量：24
- 2011年
- 目的 神经外科手术结束前给予小剂量右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX），采用随机双盲法观察DEX对气管拔管期间的气道反应和血压（BP）、心率（HR）的影响。方法 60例神经外科患者完全随机分两组（每组30例）：DEX组（13组）和生理盐水组（N组），分别在缝皮时给予0．5μg／kg DEX或同等容量的生理盐水，观察患者苏醒时间，拔管期间的呛咳、躁动、HR、BP变化。结果 D组患者无苏醒时间延长（p〉0．05）；拔管期间D组共有7例拔管时出现呛咳，N组共有15例出现呛咳（P〈0．05）；拔管后1、3、5、10min患者躁动明显少于N组（P〈0．05），给药前（T1），给药后第1（T2）、3（T3）、5（T4）分钟，两组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和HR比较差异无统计学意义（p〉0．05）；拔管即刻（T5）、拔管后I（T6）、3（T7）、5（T8）、IO（T9）min时D组DBP[（85±13）、（84±t9）、（80±5）、（68±10）、（70±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]与N组[（100±18）、（97±16）、（95±7）、（90±12）、（86±10）mmHg]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；T5、T6、T7、T8、T9时D组SBP[（142±8）、（140±6）、（135±7）、（122±12）、（125±16）mmHg]与N组[（155±25）、（153±21）、（145±15）、（137±16）、（138±20）mmHg]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；T5、T6、T7、T8、T9时D组HR[（75±10）、（73±9）、（72±7）、（70±5）、（68±5）次／分]与N组[（100±18）、（95±15）、（90±12）、（86±10）、（83±11）次／分]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 手术结束前输入0．5iμg／kg DEX，可以减轻神经外科拔管期间的气道反应及维持循环稳定。
- 陈红生徐兴国许忠玲曹苏
- 关键词：神经外科气管拔管右美托咪啶
- 胃管插管专用吸氧口含圈
- 1.本外观设计产品的名称：胃管插管专用吸氧口含圈。;2.本外观设计产品的用途：便于口鼻同时吸氧。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：仰视图。
- 钱乙吴刘萍许忠玲殷德坤
- 不同麻醉方法对骨水泥使用术中应激反应的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨骨水泥使用术中不同麻醉方式对患者应激反应蛋白表达的影响。方法:将64例ASAI～Ⅱ级术中使用骨水泥患者随机分为硬膜外麻醉组22例(A组)和腰麻-硬膜外联合麻醉组42例(B组)。分别于入手术室后(T1),切皮后1min(T2),扩髓后1min(T3),术毕1min(T4)抽血测定肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血管紧张素Ⅱ浓度。结果:两组患者麻醉前血浆肾上腺素,去甲肾上腺素,皮质醇和血管紧张素Ⅱ浓度差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组麻醉起效时间明显缩短;术中(T2～T3)两组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度与术前(T1)相比显著增高,其中B组血浆肾上腺素,去甲肾上腺素浓度和血清皮质醇明显低于A组,两组血管紧张素Ⅱ浓度无明显差异。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉可明显减轻骨水泥使用术中的应激反应,且对循环影响小。
- 许忠玲季玉红张德祥金毅
- 关键词：骨水泥腰麻-硬膜外联合麻醉应激反应
- 左布比卡因复合吗啡或芬太尼用于上肢手术后区域镇痛的比较被引量：1
- 2012年
- 术后疼痛是严重影响上肢手术患者康复的主要原因之一,上肢术后镇痛日益受到重视.区域自控镇痛(patient-controlled regional analgesia,PCRA)是一种新型的区域阻滞镇痛方法,选用适当药物用于上肢手术后区域自控镇痛效果明显,有利于患者术后早期活动和功能恢复,提高康复质量.本研究探讨臂丛神经阻滞麻醉后应用两组低浓度的局麻药组合,即0.125％左布比卡因复合0.004％盐酸吗啡或0.0004％枸橼酸芬太尼行臂丛神经PCRA的镇痛效果和可能出现的不良反应.
一、资料与方法
1.一般资料:选择2000年1月至2012年1月南通大学附属医院行上肢手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)60例,其中男33例,女27例,年龄18 ～70岁,平均(41.2±9.1)岁,体重45～86 kg,平均(56.3±8.7)kg.上肢手术部位为:锁骨及肩部手术12例,上臂手术12例,前臂手术16例,手部手术20例.所有患者均无明显心、肺、肝、肾功能不全及凝血功能障碍等臂丛神经阻滞禁忌证,无酰胺类局麻药过敏史,无阿片类药过敏及滥用史,未使用镇痛药.将患者按随机数字表法分成A、B两组(每组各30例),两组患者在性别、年龄及体质量等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).
- 张德祥许忠玲曹苏
- 关键词：布比卡因盐酸吗啡丁哌卡因上肢手术枸橼酸芬太尼
- 剖宫产患者辅用右美托咪定对新生儿的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨剖宫产患者辅用右美托咪定对新生儿的影响。方法 40例硬膜外麻醉下行剖宫产的足月初产妇随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在硬膜外麻醉成功予负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,继以0.5μg·kg-1·h-1维持至术毕。C组给予等体积生理盐水。记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出时(T3)和术毕时(T4)产妇的HR、MAP、SpO2、警觉/镇静(OAA/S)和焦虑视觉类比试验(AVAT)评分。新生儿娩出后立即取脐静脉(UV)血行血气分析,采用液相色谱串联质谱法分别测定D组新生儿UV、脐动脉(UA)和母体动脉(MA)血中右美托咪定浓度(CUV、CUA和CMA)。记录两组新生儿娩出后1-min和5-min的Apgar评分。结果与T0时比较,C组T3时MAP、HR升高(P<0.05),T1-T3时AVAT评分升高(P<0.05);与D组比较,C组T3时MAP升高(P<0.05);与C组或T0时比较,D组T2-T4时HR、OAA/S和AVAT评分降低(P<0.05)。两组新生儿血气分析值和Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。CUV、CUA和CMA分别为(184.89±43.57)pg/ml、(134.96±30.75)pg/ml和(268.74±53.29)pg/ml,CUV/CMA和CUA/CUV比值分别为0.69±0.12和0.74±0.09。结论静脉输注小剂量右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1可以减轻剖宫产产妇的焦虑和应激反应,维持血流动力学稳定,虽然易通过胎盘,但不会对新生儿产生不良影响。
- 魏晓佳戴晓云范冰冰陈燕许忠玲
- 关键词：剖宫产新生儿
- 颈椎椎管内肿瘤手术20例麻醉处理
- 2005年
- 张德祥许忠玲
- 关键词：椎管内麻醉处理颈椎诱导气管插管压迫脊髓术中牵拉术中血压
- 盐酸右美托咪啶对重症颅脑损伤患者围术期内皮素-1的影响被引量：11
- 2012年
- 目的观察盐酸右美托咪啶对重症颅脑损伤患者围术期内皮素-1（endothelin-1，ET-1）的影响。方法重症颅脑损伤患者40例按随机数字表法随机分为盐酸右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）（每组20例）。两组分别于麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、术毕（T2）、术后1（T3）、3d（T4）及5d（T5）晨抽取静脉血测定血浆ET-1的浓度，同时监测各时点血流动力学指标的变化情况。结果与T0点心率（HR）（107±9）次／min，平均动脉压（MAP）（125±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），血浆ET－1（237±27）μg几比较，C组在T1时点HR（119±12）次／min显著升高（P〈0．05），T34时点HR（70±5）次／min、MAP（82±6）mmHg和血浆ET．1浓度（122±12）μg，L降低（P〈0．05）；与T0点HR（110±11）次／min，MAP（123±7）mmHg，血浆ET-1（233±23）μg／L比较，D组在T1-5时点HR（70±5）次，min和MAP（81±6）mmHg均显著降低，T2-5时点血浆ET-1浓度（88±8）μg，L显著降低（P〈0．05）。两组HR和MAP在T1-3,血浆ET-1在T2-5时点差异具有统计学意义（P〈0．05）.C组患者中1例因并发神经源性肺水肿死亡。结论重症颅脑损伤患者围术期持续应用盐酸右美托咪啶能有效维持血液动力学稳定，降低患者血浆ET-1的浓度。
- 徐兴国范冰冰许忠玲
- 关键词：右美托咪啶重症颅脑损伤内皮素-1
- 骨水泥灌注对患者IL-6、TNF-α表达及循环功能的影响
- 2009年
- 目的观察人工全髋置换术(THR)中应用骨水泥对白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达及循环的影响。方法持续硬膜外麻醉下行THR患者12例,应用ELISA法检测术前、中、后血清IL-6及TNF-α表达水平,记录术前、骨水泥灌注即刻、灌注后3、5、10min时动脉BP,中心静脉压(CVP)以及血气参数。结果扩髓后、骨水泥灌注即刻,血清IL-6、TNF-α浓度与术前相比略有上调。术毕、术后24h,血清IL-6、TNF-α浓度比术前有显著升高(P<0.05)。骨水泥灌注即刻、灌注后3、5minBP显著下降(P<0.05)。骨水泥灌注即刻CVP明显下降(P<0.05),骨水泥灌注后3、5、10min时CVP均显著增加(P<0.05);部分患者偶见房早、室早、窦缓等心律失常。结论骨水泥灌注后,患者血清内IL-6、TNF-α浓度呈时间依赖性的表达增加,提示骨水泥灌注可能影响免疫应答反应。
- 许忠玲曹苏朱恩伟朱翔秦毅彬
- 关键词：人工全髋置换术骨水泥肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- 右美托咪啶对神经源性肺水肿的预防作用被引量：2
- 2014年
- 神经源性肺水肿（NPE）是指在无原发性心、肺、肾疾病情况下,继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,也称为中枢性肺水肿。据文献[1]报道,颅脑损伤患者NPE的发生率约为50%,一旦发生其死亡率可高达60%-100%[2],因此临床上采取有效措施预防NPE发生具有重要意义。右美托咪啶（DEX）是一种新型的α2受体激动剂,具有镇静、镇痛作用,已广泛应用于临床麻醉和ICU。
- 崔松勤陈红生许忠玲
- 关键词：右美托咪啶重型颅脑损伤神经源性肺水肿
- 七氟醚后处理对大鼠脑缺血再灌注后兴奋性氨基酸的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察七氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤脑组织中兴奋性氨基酸的影响。方法雄性大鼠90只,随机分为假手术组(C组)、脑缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(S组),建立大鼠大脑中动脉阻断再灌注模型(MCAO/R),脑缺血再灌注后24 h、48 h和72 h时观察脑缺血再灌注后神经行为学评分,同时检测脑组织内兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)和天门冬氨酸(Asp)的含量。结果与C组比较,I/R组和S组大鼠神经行为学评分增加(P<0.01),S组Glu和Asp的浓度上升(P<0.05),I/R组Glu和Asp的浓度上升明显(P<0.01)。S组大鼠行为学评分低于I/R组(P<0.01),脑组织中Glu和Asp浓度较脑I/R组低(P<0.05)。结论七氟醚后处理减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,其作用机制可能通过降低脑组织中Glu和Asp含量,达到神经功能保护作用。
- 陈红生范冰冰张红许忠玲
- 关键词：再灌注损伤兴奋性氨基酸后处理
