谭华侨
- 作品数：5 被引量：19H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3.0T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术诊断颅内微小动脉瘤被引量：6
- 2013年
- 目的评价3.0 T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术(3D-TOF-MRA)诊断颅内微小动脉瘤(直径≤3 mm)的准确性。方法选择513例疑似动脉瘤或因其他脑血管疾病行3D-TOF-MRA检测的患者。经DSA确诊131例患有微小动脉瘤(143个),170例无动脉瘤。以该301例为研究对象,容积重建DSA(VR-DSA)为金标准,评估3D-TOF-MRA在诊断微小动脉瘤中的价值。评价蛛网膜下腔出血(SAH)、动脉瘤的数目及动脉瘤位置对诊断准确性的影响。结果 301例中,3D-TOF-MRA共检测出动脉瘤患者135例(149个)。①以患者为样本数,3D-TOF-MRA检测颅内微小动脉瘤的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%、98.5%、94.7%、95.6%及97.0%。以动脉瘤为样本数,上述指标分别为96.8%、98.6%、95.3%、94.6%及98.9%。②与无SAH患者比较,3D-TOF-MRA诊断SAH的假阴性率较高,差异有统计学意义,P=0.042;准确率虽有所下降,但差异无统计学意义。③单发或多发动脉瘤对诊断动脉瘤无影响。④3D-TOF-MRA诊断位于大脑前动脉、椎-基底动脉的微小动脉瘤的准确性最高,均为100%,诊断位于颈内动脉系统、大脑中动脉的动脉瘤的准确性分别为97.3%和98.4%。与大脑前动脉、大脑中动脉及椎-基底动脉的微小动脉瘤比较,3D-TOF-MRA诊断颈内动脉系统动脉瘤的准确性略低,P=0.039。结论 3D-TOF-MRA对微小动脉瘤诊断的准确性高,基本可以替代DSA。
- 李永东陆靖孙贞魁李明华谭华侨王武陈元畅
- 关键词：磁共振血管造影术微小动脉瘤容积重建
- 基于MR血管成像数据和快速原型技术建立类似于人颈内动脉虹吸段动脉瘤的犬模型
- 2009年
- 目的建立载瘤动脉类似于人体颈内动脉虹吸段形态的犬动脉瘤模型。方法用3．0TMR行3维（3D）-时间飞跃（TOF）-MR血管成像（MRA）序列采集人头颅横断面医学数字图像通讯（DICOM）格式图像，导入MaterialiseMimics和Pro—E软件重组，做出带孔管状3D数字模型。根据该文件利用快速原型技术制作出TangoPlus材料的实体模型并硅胶涂层。分别将6只实验犬左侧颈总动脉远端和右侧颈总动脉近端结扎离断。将游离的左侧颈总动脉通过黑线牵引从下而上，游离的右侧颈总动脉从右到左穿过模型，并从模型上的孔牵出。处理游离的双侧颈总动脉外膜后，行端侧吻合，得到形态类似于人颈内动脉虹吸段动脉瘤形态的动脉瘤模型。动物模型完成后即刻及l周MRA随访，1周行血管造影并置入测试支架测试。结果6只犬均成功建立了形态类似于人颈内动脉虹吸段动脉瘤的动脉瘤模型。MRA显示6只犬的载瘤动脉通畅，显影良好。置入支架后1只犬死亡；5只术后1个月随访，模型内血管均通畅，其中3只弯曲处血管变扁，2只无明显管腔形态改变。结论制作的模型弯曲血管与人体颈内动脉虹吸段形态高度相似，可作为颅内神经介入材料及其输送系统的研究测试以及神经介入医师培训的工具。
- 谢剑李明华谭华侨朱悦琪范春华胡丁君乔瑞华
- 关键词：磁共振血管造影术颈内动脉
- PTA、PTA联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢血管病变的临床价值被引量：4
- 2007年
- 目的探讨PTA、PTA联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢动脉病变的临床价值。方法24例糖尿病下肢动脉病变患者,12例行PTA治疗,12例行PTA联合马来酸桂哌齐特治疗。分析并比较疗法的疗效。结果PTA治疗后临床症状评分明显降低,踝臂指数(ABI)和经皮氧分压(TcPO_2)明显增高;随访临床症状评分及ABI保持稳定,TcPO_2明显下降;血管造影,11例血管狭窄程度和末梢染色有不同程度的改善,随访12例保持通畅,7例末梢染色较术后变浅。PTA联合马来酸桂哌齐特治疗后临床症状评分明显降低,ABI和TcPO_2明显增高;随访临床症状评分、ABI和TcPO_2保持稳定;12例血管狭窄程度和末梢染色有不同程度改善,随访12例保持通畅,末梢染色较术后加深。PTA、PTA联合马来酸桂哌齐特治疗的患者之间,术前、术后临床症状评分、ABI和TcPO_2无明显差异,但随访临床症状评分及TcPO_2有明显差异。结论PTA能够有效改善糖尿病下肢血管病变的临床症状,马来酸桂哌齐特是PTA治疗后有益而且必要的补充。PTA联合马来酸桂哌齐特可作为糖尿病下肢血管病变常规治疗方案之一。
- 王珏程英升朱悦琦谭华侨赵俊功
- 关键词：经皮腔内血管成形术踝臂指数经皮氧分压马来酸桂哌齐特
- 颈动脉支架成形术后肝素与低分子肝素抗凝效果和安全性比较被引量：5
- 2013年
- 目的比较评价肝素与低分子肝素在颈动脉支架成形术(carotid artery stenting angioplasty,CASA)后的抗凝效果和安全性。方法 2012年1月—2012年12月对30例患者行CASA治疗,并将患者分为肝素组15例和低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)组15例。肝素组给予肝素生理盐水,持续静脉滴注,剂量420 u/h,维持72 h。LMWH组术后给予LMWH 0.4 ml(5 000 u),皮下注射,每12 h 1次,连续6次。抗凝期间,两组患者于2、8、24、48、72 h各监测1次凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),并观察患者是否出现血栓栓塞和出血性事件。结果在颅内出血性事件和血栓栓塞事件发生率方面两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2、8、24、48、72 h的PT和APTT值两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论肝素和LMWH在CASA术后抗凝效果和安全性类似,但鉴于肝素具有剂量可监测、半衰期短、抗凝作用可快速逆转的特性,仍应作为CASA术后的首选抗凝策略。
- 牟凌顾斌贤王武李明华谭华侨李永东
- 关键词：出血血栓抗凝肝素
- 快速原型技术建立人颅段颈内动脉弯曲的动物模型及Willis覆膜支架的柔顺性测试被引量：4
- 2009年
- 目的在犬体内建立人颅段颈内动脉系列弯曲形态的动物模型,并测试Willis覆膜支架柔顺性。方法3T磁共振3D-TOFMRA序列采集头颅横断面DICOM格式图像,导入MATERIALISEMIMICS和Pro-E软件,做出管状三维数字模型。根据该文件利用快速原型技术制作出TangoPlus材料的实体模型并硅胶涂层。将犬两侧颈内动脉切断,一端结扎,一端穿过模型做端端吻合,得到人颅段颈内动脉弯曲形态的动物模型。1周后在DSA下置入Willis覆膜支架8枚(3.5mm×16mm2枚,3.5mm×13mm2枚,3.5mm×10mm2枚,3.5mm×7mm2枚)通过模型段血管释放到远端,设对照2枚。结果在犬体内成功复制了人颅段颈内动脉弯曲形态的动物模型10例。Pro-E软件中进行图像融合比较,模型血管与志愿者颈内动脉高度相似。Willis覆膜支架分组测试时,无血管痉挛和急性血栓形成,测试后病理检查3.5mm×16mm组可见血管内膜及中膜不同程度损伤,3.5mm×13mm组可见内皮损伤及肿胀,3.5mm×10mm组仅见内皮肿胀,3.5mm×7mm组内皮肿胀更少见。结论本实验模型具有高度可控性,可重复性和真实性,手术操作简单,可用于神经介入材料的研究和测试,为神经介入医师培训提供了可靠的工具。Willis覆膜支架具有较好的柔顺性,在弯曲血管中长度越小对血管内膜损伤越小。
- 谢剑李明华朱悦琪谭华侨李永东范春华胡丁君乔瑞华
- 关键词：磁共振快速原型技术颈内动脉
