谷继
- 作品数：8 被引量：13H指数：3
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- 发文基金：广东省科委资助项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 部分液体通气与吸入NO对急性肺损伤动物疗效的对比研究
- 2004年
- 目的 对肺灌洗(Lavage)诱导的急性肺损伤(ALI)家猪实施以氟碳(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)及吸入20 ppm的一氧化氮(NO),比较二者对肺气体交换及血液动力学的影响。方法 24头健康家猪,麻醉后经气管导管肺内以生理盐水反复灌洗,直至动脉氧分压(PaO2)<100mmHg达1 h,记录气体交换及血液动力学各参数作为急性肺损伤的基础值。随机分为PLV组、NO组及对照组,PLV组肺内灌以相当于肺功能余气量(30ml/kg)的PFC,然后以普通呼吸机行常规气体通气,补充PFC4ml·kg-1·h-1以弥补蒸发损失;NO组吸入20 ppm:NO,对照组不给予其它治疗,各组每小时记录气体交换及血液动力学各参数的变化。结果 PLV组实施PLV1 h后,PaO2即从ALI时的(53±11)mmHg升高至(142±133)mm Hg,4h后达(318±109)mm Hg,与ALI时比较差异有显著性(P<0.01),亦显著高于对照组(P<0.05)。实施PLV1 h后Qs/Qt从ALI时的(57±9)％降至(42±13)％,4 h后降至(26±10)％,较ALI时差异有显著性(P<0.01),并于2h后显著低于对照组(P<0.05)。NO组的MPAP在整个实验过程中显著低于对照组(P<0.01)。NO组吸入NO 1 h后,PaO2即呈上升趋势,4 h后从ALI时的65±14升至(114±36)mmHg,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。同时肺内分流(Qs/Qt)及肺泡-动脉氧压差(AaDO2)降低。MAP及体循?
- 孙婵谷继U Kaisers
- 关键词：液体通气呼吸窘迫综合征急性肺损伤血液动力学
- 部分液体通气对猪急性肺损伤的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :在肺灌洗诱导的急性肺损伤 (ALI)家猪实施以氟碳 (PFC)为媒介的部分液体通气 (PLV) ,观察其对肺气体交换及血液动力学的影响 ,并比较PLV及气体通气两种方式对肺形态学的影响 ,以探讨PLV改善肺气体交换的机制。方法 :12头体重为 2 5 - 30kg的健康雌猪 ,麻醉后经肺灌洗建立ALI模型。随机分为PLV组及CV(气体通气组 )。对照组以呼吸机行常规机械通气 ,PLV组动物经气管导管肺内灌以 15mL/kg的PFC ,然后以与对照组同样的呼吸参数行机械通气。每小时记录肺气体交换及血液动力学参数的变化。于实验结束后处死动物 ,取肺标本送病理分析。结果 :PLV组肺气体交换明显改善 ,而血液动力学在整个实验过程中基本维持稳定。组织学检查 :光学显微镜下可见两组均为肺不张、肺气肿及肺过度膨胀交替出现 ,肺泡间质因水肿及细胞渗出而扩展。PLV组与CV组比较显示较轻微的肺不张、肺内炎性细胞渗出、肺出血及肺间质扩张。PLV组动物腹侧肺组织学损伤改变明显较背侧轻微。结论 :在肺灌洗诱导的急性肺损伤幼猪 ,以氟碳为媒介的部分液体通气可明显地改善肺气体交换 ,并无明显的血液动力学损伤。同时可见PLV相对于对照组明显减轻的肺组织学损伤及肺泡扩张 ,证实PLV具一定的肺保护作用。
- 孙婵颜亮蒋光愉王仲红彭雪梅谷继邹鹏李经华
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人氟碳化合物液体通气
- 大鼠肾血管性高血压动物模型的方法学探讨被引量：4
- 1993年
- 用自制0.30 mm内径银夹缩窄大鼠左肾动脉造成了肾血管高血压的发生,高血压发生率为81.5％。高血压动物均发生了明显的左室肥大,全心重/体重(H/B,mg/g)增加65.5％。切除缩窄肾后8周可使血压降至正常,但H/B值明显高于对照组(3.02±0.07vs,2.81±0.04 mg/g,P<0.05)。
- 谷继刘裕民
- 关键词：高血压动物模型心肌肥大
- 大鼠压力性左室肥大及其逆转的超微结构改变
- 1999年
- 目的：为探讨压力性左室肥厚心肌细胞的逆转情况。方法：采用 Ｇｏｌｄｂｌａｔ 大鼠肾血管性高血压动物模型，造成压力性左室肥大。用切除缩窄肾的方法使发生高血压的动物血压降至正常，左室的压力负荷减轻，肥大的左室发生逆转（ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ） 。用体视学方法定量分析心肌细胞内肌原纤维与线粒体所占体积在肥大与逆转过程的相对变化，探讨心肌细胞内能量产生与消耗这两个相关因素的关系。结果：严重肥大的心肌细胞经过与过度负荷等时段的降压去负荷治疗，可使心脏重量减轻，心肌细胞直径缩小，在形态学上部分恢复正常，但其超微结构及线粒体，肌原纤维体方面的改变仍未恢复，严重的高血压并有严重的间质纤维化病变的则为不可逆病变。结论：降压可使部分压力性左室肥大心肌细胞在形态学上恢复正常，但伴有严重恶性高血压及心脏间质纤维化病变者难以恢复正常。
- 谷继刘裕民
- 关键词：心肌肥大高血压超微结构
- 胸腔镜外科手术78例次分析被引量：1
- 2000年
- 目的 :总结电视胸腔镜外科手术 (VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点。方法 :选用 78例次VATS手术进行分析。病种包括 :自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等。结果 :平均手术时间 75min(2 8～ 12 0min)。术后平均胸腔引流时间 2 5d(1～ 5d) ,术后平均住院日 9d(4～ 2 2d)。发生胸部并发症 3例 ,占 3 8%。全部病例无死亡。结论 :VATS有其相应的适应证及优点。
- 郑顺利吴远杰杨庆生洪丰谷继周阳海孙上云
- 关键词：胸部外科手术电视胸腔镜VATS手术方式适应症
- 电视胸腔镜手术治疗自发性气血胸20例被引量：3
- 1999年
- 目的：探讨电视胸腔镜下手术治疗自发性气血胸的临床疗效。方法：选择内科治疗无改善或放置胸腔闭式引流后长期持续排气的20例自发性气血胸患者，全部采用双腔气管插管静脉复合麻醉，术中单侧通气的麻醉方法，行单侧肺大泡切除14例，非同期肺大泡切除4例，双侧同期肺大泡切除1例，右上肺叶切除1例。结果：手术平均时间78.96min，术中出血平均为59．09ml，术后平均2天拔除胸管。术后复查，所有患者气胸消失，肺复张良好。结论：本方法具有术中出血少，术后可早期拔除胸管，术后恢复快等优点，可取代传统的开胸手术治疗。
- 谷继吴远杰洪丰扬庆生郑顺利柳文健
- 关键词：气胸血胸电视胸腔镜
- 吸入NO对肺灌洗诱导的急性肺损伤家猪血液动力学及肺气体交换的影响被引量：4
- 2001年
- 目的 评价吸入一氧化氮 (NO)对肺灌洗诱导的急性肺损伤 (ALI)气体交换及血液动力学的影响。方法 16头健康家猪 ,麻醉后经气管导管肺内以生理盐水反复灌洗 ,直至动脉氧分压(PaO2 ) <10 0mmHg达 1h ,记录气体交换及血液动力学各参数作为急性肺损伤的基础值。随机分为NO组及对照组 ,NO组吸入 2 0ppm的NO ,对照组不予治疗 ,记录各组每小时的气体交换及血液动力学参数 ,并观察高铁血红蛋白 (MetHb)的改变。结果 NO组的MPAP在整个实验过程中显著低于对照组。NO组吸入NO 1h后 ,PaO2 即呈上升趋势 ,4h后从ALI的 (6 5 2 9± 14 37)mmHg升至(114 5 2± 36 5 )mmHg ,较对照组显著升高。同时Qs/Qt及AaDO2 降低。MAP及SVR相对于对照组无显著性改变。MetHb无显著升高。结论 在肺灌洗诱导的急性肺损伤家猪 ,吸入 2 0 ppm的NO选择性降低肺动脉压 ,改善肺氧合 。
- 孙婵谷继
- 关键词：支气管肺泡灌洗血液动力学急性肺损伤
- 胸内食管机械吻合66例分析
- 1991年
- 自1983年3月至1990年12月应用上海GF—Ⅰ型管状消化道吻合器施行胸内食管胃吻合术共66例均痊愈出院。其中,64例为食管及贲门癌,食管慢性炎症所致中段局限性狭窄1例,食管中段乳头状囊性腺瘤1例。术后发生与吻合器本身无直接关系的吻合口或胃底痿3例,发生率为4.54％;术后发生轻或中度吻合口狭窄4例,发生率为6.06％。35例门诊定期随访1～4年,X线摄片可见缝合钉逐渐松散、脱落,但不产生症状。若在术后2周内发现缝合钉松散脱落者,应高度警惕吻合口漏的可能性,要及早防治。
- 钟泰谦柳文建吴远杰杨庆生洪丰谷继
- 关键词：机械吻合食管胃吻合吻合术
