目的探讨2型糖尿病患者电子数字化远程管理的应用策略以及对其糖脂代谢和生活质量的影响。方法选取2020年1月至2021年1月在惠州市中心人民医院内分泌科诊断为2型糖尿病的70例患者作为研究对象,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组35例,研究组采用电子数字化远程管理,对照组对患者进行常规随访,比较两组患者在诊断时和随访3个月的血糖水平、C肽以及糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,比较两组患者的生活质量ADL评分和糖尿病自我管理2-SCS评分。结果3个月后研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c以及TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05),且空腹C肽、餐后2 h C肽和HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05);3月后采用电子数字化远程管理的研究组患者其ADL评分显著高于对照组(P<0.05);且研究组的2-SCS各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论电子数字化远程管理应用策略可有效提高2型糖尿病患者血糖和血脂的控制效果,提高患者的生活质量及糖尿病自我管理能力。
目的探讨3C疗法(CGMS:实时动态血糖监测,CSII:胰岛素泵持续皮下输注,Carelink:糖尿病管理软件)对青年糖尿病患者疗效的影响及相关因素。方法选取2015年1月至2017年12月在惠州市中心人民医院治疗的128例青年糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=72)和观察组(n=56)。对照组给予CSII治疗,观察组给予3C疗法。对比分析两组近期疗效:血糖波动指标、血糖≤3.9 mmol/L曲线下面积(AUC3.9)、血糖达标率、胰岛素使用量和C肽浓度(达标后),远期疗效:糖化血红蛋白(HbA1c)及慢性并发症发生情况。同时采用Logistic回归法分析导致血糖达标率和远期并发症发生率的危险因素。结果在血糖控制上,除血糖标准差外,两组在平均血糖、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、AUC3.9和低血糖发生率上差异明显,且具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组血糖达标率和空腹C肽浓度(达标后)均明显升高,而胰岛素使用量则明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组HbA1c和慢性并发症发生率明显降低,后者以脑血管意外最为常见,且差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析得知,2 h C肽(治疗前)、AUC3.9和治疗方法是影响青年糖尿病患者血糖达标率的重要因素;而平均病程、治疗方法和治疗前收缩压及胰岛素抵抗指数则是影响其慢性并发症发生率的重要因素。结论与CSII法比较,3C疗法在提高青年糖尿病患者达标率和降低其慢性并发症发生率上疗效更好,值得推广。
目的探讨DPP-4抑制剂西格列汀对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)早期患者胰岛β细胞功能的影响。方法把14例新诊断为LADA患者随机分为两组,胰岛素治疗100 mg/d西格列汀(A组,n=7)或无西格列汀(B组,n=7)共治疗9个月。结果 9个月后两组之间的血糖和糖化血红蛋白水平无差异。9个月后A组空腹C肽(FCP),餐后C肽(CP),和ΔCP(ΔCP=2 h CP-FCP)水平与基线相比无明显差别(P>0.05),B组FCP,2 h的CP和ΔCP进行比较基线显著下降(P<0.05)。A组2 h CP水平明显高于B组(P<0.05)。结论胰岛素与西格列汀联用较单用胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病早期患者似乎能更好保护胰岛β细胞功能,西格列汀或可延长LADA非胰岛素依赖期的时间。
