赫嵘
- 作品数：42 被引量：186H指数：8
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都特色临床医学应用发展专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 胃间质瘤腹腔内破裂大出血一例被引量：1
- 2013年
- 患者男,80岁,因腹痛12 h急诊就诊.查体：神志清,反应迟钝,重度贫血貌,心率120次/min,血压79/53 mm Hg.腹饱满,伴肌紧张,全腹压痛（＋）,右下腹反跳痛（＋）,肝脾肋下未及,移动性浊音（＋）.诊断性腹穿抽出不凝血.既往无肝病病史.抗休克同时行CT平扫提示：肝左外叶下段脏面外生性肿物,约5 cm×5 cm,密度不均,腹腔积液（图1A,1B）.术前初步诊断肝左外叶肿瘤破裂出血,急诊行开腹探查,术中腹腔积血约2000 ml,大量血凝块集中于左肝下,肝表面光滑,肿瘤位于肝左外叶与胃前壁间,约5 cm×6 cm,清理血凝块后,见肿瘤由胃体前壁向腹腔内外生性生长并破裂出血,肿瘤来源与肝脏等周围脏器无关（图1C）.行胃大部切除术,术后切除组织标本见：胃体前壁近大弯侧肿瘤呈圆形,边界清楚,直径约5 cm,肿瘤向浆膜外突出生长,并破裂出血,其周围胃壁组织质地略硬,肿瘤部位胃黏膜完整未受侵犯,肿瘤实质自黏膜下层向浆膜生长,并突出浆膜,肿瘤剖面见肿瘤实质呈灰褐色细腻鱼肉样.肿瘤周围胃壁组织增厚,质地硬,胃壁组织结构层次尚清楚.
- 赫嵘李勤涛贾哲丁振昊张珂穆毅
- 关键词：胃间质瘤腹腔内破裂大出血肿瘤破裂出血胃壁组织肝左外叶
- 异黏蛋白在HIV非相关性肿瘤中作用机制研究
- 目的：初步分析不同来源的非相关性肿瘤(non–AIDS-defining cancers,NADCs)肿瘤组织中异粘蛋白(Metadherin,MTDH)(又名AEG-1,是一种可由HIV 病毒和肿瘤坏死因子TNF-α诱...
- 郭立民张珂黄蓉海鲁岩赫嵘李勤涛贾哲李国利蒋励
- 关键词：艾滋病病毒
- 皮质激素治疗57例SARS患者的不良反应
- 2003年
- 目的:观察糖皮质激素治疗SARS患者出现的不良反应。方法:将98例SARS患者分为激素治疗组和对照组,激素治疗组57例,对照组41例。激素治疗组按照用药剂量分为<160mg·d-1(16例)、≥160,<320mg·d-1(35例)、≥320mg·d-1(6例)三组;按照用药疗程分为<20d(19例)、≥20d(38例)两组,并分析比较激素治疗组和对照组产生的不良反应。结果:激素组与对照组比较,发生低钾血症分别为43.9%和26.8%,血糖升高分别为45.6%和22%,继发细菌感染分别为31.6%和14.6%,减量过程中体温再次升高分别为38.6%和17.1%,胸片示炎症加重分别为21.1%和7.3%。激素组不良反应的发生率有随剂量、疗程的增加而增加的趋势。结论:激素治疗SARS患者有引起低钾血症、血糖升高、继发细菌感染的可能,激素减量过程中可出现病情反复。
- 赫嵘刘庄段雪飞
- 关键词：严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎低钾血症血糖升高
- 急性阑尾炎合并人类免疫缺陷病毒感染12例的临床分析被引量：3
- 2017年
- 感染人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiencyvirus，HIV）后，因HIV攻击CD4^＋T淋巴细胞，造成CD4^＋T淋巴细胞计数减少，功能受损，细胞免疫功能降低，发生感染及肿瘤的几率升高，其中急性阑尾炎是一种常见的外科感染，甚至高于HIV感染合并的机会性感染。
- 李宝亮黄容海贾哲张珂赫嵘鲁岩郭立民王杨李勤涛张维蒋力
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染急性阑尾炎CD4^+T淋巴细胞计数HIV感染免疫功能降低机会性感染
- 72例原发性胆汁性肝硬化的临床诊治经验被引量：6
- 2005年
- 目的 总结原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的临床特点 ,探讨其诊断治疗方法。方法 回顾性分析 72例确诊PBC病例的临床资料。结果 (1) 72例中男 8例 ,女 6 4例 ,男 :女为 1:8,平均年龄 (5 0 .8± 12 .5 ) (2 6～ 81)岁 ,近年来确诊人数显著上升。 (2 )主要临床特征为黄疸 (93.0 % )、乏力 (87.5 % )、食欲下降 (80 .5 % )、皮肤瘙痒 (41.7% )及脾肿大 (6 3.9% )、肝肿大 (2 9.2 % )。 2 0例(2 7.8% )合并其他与自身免疫有关的疾病。 (3)主要异常检测包括 :高胆红素血症 (93% )、ALP升高 (95 .8% )、γ -GT升高 (88.9% )、AST升高 (93.0 % )、ALT升高 (80 .6 % )、血清IgM升高 (83.8% )。抗线粒体抗体 (AMA)阳性率 81.4 % ,抗M2 阳性率 70 .3%。AMA阴性PBC与AMA阳性PBC的临床症状无明显差异。 (4) 38例病情好转 ,总有效率 5 8.5 % ,常规保肝药效果欠佳 ,加用熊去氧胆酸或皮质类固醇有一定疗效。结论 PBC多见于中年女性 ,近年来确诊病例数显著增加。血清ALP、γ-GT、IgM明显升高及AMA、抗M2 阳性有助于诊断本病。提高对本病的认识是早期诊断、及时治疗的关键。
- 段雪飞周丽雅刘庄赫嵘
- 关键词：PBC原发性胆汁性肝硬化Γ-GT阳性率确诊
- 7例HIV感染者颈背部脂肪聚积的手术治疗并复习文献被引量：1
- 2016年
- 目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者颈背部脂肪聚积的临床特点及手术治疗效果,结合复习文献,以提高对此类疾患的诊治能力。方法回顾性分析7例HIV感染者颈背部脂肪聚积进行手术切除的病例,综合分析其临床表现、治疗方法以及治疗效果,并通过复习文献,探讨该病的外科治疗方法。结果 7例患者均经手术切除颈背部聚积脂肪组织,术后无重大并发症,3例术后出现伤口并发症(2例血清肿,1例伤口感染)。术后所有患者外形整复满意,颈部活动范围恢复正常,随访8-52个月均无局部复发。复习相关文献,国外有相关手术治疗的少数病例报道,国内尚无相关报道。吸脂及抽吸辅助的脂肪切除也是脂肪聚积症的外科治疗方法。结论脂肪聚积症是长期HIV感染和高强度抗病毒治疗的并发症。局部聚积脂肪切除能有效地恢复患者外形,改善患者的生活质量。
- 李勤涛鲁岩郭立民张珂黄容海贾哲赫嵘李宝亮丁振昊蒋力
- 关键词：艾滋病病毒颈背部外科治疗
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床诊断标准及其病原菌分析被引量：10
- 2006年
- 目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断标准及病原菌分布特点。方法以肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性的患者共106例为观察对象,详细记录患者症状、体征、辅助检查以及治疗和转归。结果患者症状表现为发热、腹痛、腹泻、腹部压痛或反跳痛;血常规白细胞及中性粒细胞升高;腹水白细胞总数及多核细胞数(PMN)升高;细菌培养共分离出细菌109株25种,革兰阴性菌87株,革兰阳性菌17株,真菌5株。结论判断肝硬化患者有无合并SBP应尽早行腹水培养,且需根据临床症状、体征、多项辅助检查指标等进行综合分析;SBP感染的病原菌绝大多数为肠道内正常菌群,以革兰阴性菌为主,单一菌种多见;SBP患者预后差,耐药率升高可影响预后。
- 张锦前杨玉英吴亮罗凌赫嵘蒋煜刘庄
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌
- 贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的回顾性研究被引量：4
- 2010年
- 目的：评价贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的临床效果。方法：对2001年4月至2006年12月间117例联合断流术治疗食管曲张静脉破裂出血病例（研究组）进行回顾性分析，并与此前94例单纯行贲门周围血管离断术病例（对照组）进行比较，观察术后近远期再出血、曲张静脉残留、肝性脑病、手术并发症等情况。结果：两组均无手术死亡，住院期间无再出血病例，术后均恢复出院。研究组食管横断相关并发症为4例消化道瘘，2例食管吻合口狭窄。术后1年食管曲张静脉残留率联合断流组为21．3％，对照组为50％（P〈0．05）；残留食管曲张静脉破裂出血率研究组为O，对照组为29．4％（P〈0．05）。两组术后肝性脑病与常见手术并发症发生率无明显差异。结论：该术式在减少术后食管曲张静脉残留．预防再出血方面优于责门周围血管离断术．
- 张珂穆毅蒋力黄容海李传胜鲁岩赫嵘刘垚丁振昊毛羽
- 关键词：门静脉断流术
- lncRNA MNX1-AS1在结直肠癌中的临床意义及功能研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究长链非编码RNA运动神经元和胰腺同源盒1反义RNA1(lncRNA MNX1-AS1)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义,并探讨MNX1-AS1在结直肠癌中发挥的生物学功能。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测MNX1-AS1在60例结直肠癌组织和癌旁组织中的表达水平,并分析结直肠癌组织中MNX1-AS1的表达水平与患者临床病理参数的关系。MNX1-AS1 siRNA转染结直肠癌细胞系SW480抑制MNX1-AS1的表达后,采用CCK8实验检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期变化,Transwell实验检测细胞的转移能力,Western blotting检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、细胞周期素依赖性蛋白激酶4(CDK4)、基质金属蛋白酶-7(MMP7)蛋白的表达。结果qRT-PCR结果显示MNX1-AS1在结直肠癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05),MNX1-AS1的表达水平与TNM分期、淋巴结转移和分化程度有关(P<0.05)。干扰SW480细胞中MNX1-AS1的表达后,细胞增殖和转移能力均下降(P<0.05),细胞周期阻滞在G0/G1期(P<0.05),细胞中cyclin D1、CDK4和MMP7蛋白表达减少(P<0.05)。结论MNX1-AS1在结直肠癌组织中呈高表达,且其表达水平与TNM分期、淋巴结转移和分化程度有关。调控cyclin D1、CDK4、MMP7蛋白的表达可能是MNX1-AS1影响结直肠癌细胞增殖和转移的机制之一。
- 张维张珂蒋力黄容海鲁岩赫嵘李勤涛李宝亮贾哲王杨
- 关键词：结直肠癌增殖细胞周期
- 单个移植中心连续41例肝移植术后长期生存影响因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的评价我院41例肝移植患者长期生存情况,分析影响肝移植术后长期生存的因素。方法回顾分析2004年6月至2007年1月连续完成的41例肝移植病例,统计生存率,分析死亡原因、并发症情况和再移植原因。结果本组1年、3年、5年实际生存率达到95.00%、87.50%、81.96%。终末期肝病组1、3、5年生存率96.15%、92.31%、88.46%,肝癌组1、3、5年生存率92.86%、78.57%、70.71%。结论肝癌复发、胆道铸型综合征、原发疾病复发、免疫抑制剂副作用是影响本组肝移植术后长期生存的因素。加强围手术期处理是提高肝移植患者术后长期生存率的关键因素。
- 蒋力张珂穆毅黄容海鲁岩赫嵘丁振昊刘垚李传胜李宝亮毛羽
- 关键词：肝移植预后生存率
