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赵占正: 作品数：181 被引量：876H指数：15; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>

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80岁及以上老年人肾活检的病理诊断特点及并发症分析被引量：11: 2018年; 目的通过分析80岁及以上老年人的临床及病理诊断的特点及穿刺后并发症，以期提高对高寿命老年人肾脏疾病的诊断及治疗水平。方法回顾分析2012年5月至2016年3月于郑州大学第一附属医院行肾穿刺活检的33例年龄≥80岁患者的临床资料，并与同期行肾穿刺活检的100例年龄为65～70岁患者进行比较。结果两组最常见的病理诊断均为原发性肾小球疾病（20例比64例；60．6％比64．0％），膜性肾病为两组原发性。肾小球疾病最常见的病理类型（10例比40例；50．0％比62．5％）（t=0．988，P〉0．05）。继发性肾小球疾病在80岁及以上患者中所占比例有所升高（10例比13例；30．3％比13．0％）（t=5．194，P〈0．05），淀粉样变性为其最常见的继发性。肾小球疾病（4例，40．0％）。80岁及以上患者中肾病综合征占69．6％（23例），肾病综合征患者最常见的病理诊断为肾小球微小病变（7例，30．4%），其次为膜性肾病（6例，26．1％）。行肾穿刺活检的133例患者中无1例出现肉眼血尿、肾周血肿、动静脉瘘、穿刺部位感染等并发症。结论80岁及以上与65～70岁老年人的肾脏病理类型分布有所不同。80岁及以上老年人行肾穿刺活检是较为安全的，且对其肾脏疾病的正确诊断、治疗方法及判断预后具有重要的指导作用。; 廖喜艳窦艳娜卢珊程根阳肖静赵占正刘栋; 关键词：肾脏病理肾病综合征

急性间质性肾炎25例临床分析: 2010年; 目的探讨急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床表现、治疗和转归,以提高诊治水平.方法回顾性分析25例肾活检确诊为AIN患者的临床表现、病理改变、糖皮质激素治疗疗效.结果全部患者均有急性肾损伤的表现,尿蛋白阳性,贫血,血肌酐、血尿素氮升高,血清球蛋白升高;肾活检均有典型的AIN改变;经用激素治疗取得良好效果.结论 AIN的临床表现多样,药物是AIN最常见的致病因素.肾活检是确诊的'金标准',肾病理以小管间质病变为主.早期确诊后去除病因,尽早应用激素治疗,大多数预后良好.; 聂志勇刘章锁肖静赵占正卢珊; 关键词：急性间质性肾炎急性肾损害肾活检糖皮质激素

感染性休克患者发生AKI的危险因素分析: 2018年; 目的分析感染性休克患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,为临床预防AKI的发生提供理论依据。方法随机选取2014年8月至2017年8月该院重症监护病房(ICU)收治的98例感染性休克患者作为研究对象,并依据是否发生AKI及AKI分级标准分为未发生AKI(NAKI)组、AKI 1级组、AKI 2级组、AKI 3级组共4组,对比分析各组间相关指标的变化。结果感染性休克患者中AKI的发生率为63.3%。AKI 1~3级各组ICU住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分量表(APACHEⅡ)评分、器官衰竭个数、机械通气占比均显著高于NAKI组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着AKI分级增加各指标水平均逐渐增加,AKI 3级组以上各指标显著高于AKI 2级组和AKI 1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI 3级组和AKI 2级组血清CRP水平均显著高于AKI 1级组和NAKI组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI 1~3级各组6 h补液量均显著高于NAKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logis-tic回归分析显示,APATHEⅡ评分、器官衰竭个数、应用机械通气是影响感染性休克患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05),其风险比值分别为1.576、1.863、1.176。结论 AKI是感染性休克的常见并发症。ICU住院时间、APACHEⅡ评分、器官衰竭个数、应用机械通气、炎症指标和6 h补液量等与AKI的发生密切相关,其中APATHEⅡ评分、器官衰竭个数、应用机械通气是感染性休克患者发生AKI的独立危险因素。在临床治疗中应密切监测、及时干预,以降低AKI的发生率,改善患者预后。; 李争艳王晓阳张晓雪马爽李炎生白景云肖静赵占正; 关键词：感染性休克住院时间

HIF-1α与CTGF在腹膜透析大鼠腹膜组织中的表达及意义: 目的:探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)、结缔组织生长因子(CTGF)在腹膜组织中的表达及意义.方法:32只雄性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、尿毒症非透析组及4.25％腹透液透析组(PD组),每组8只.造模成功后对P...; 申万琴吴歌赵占正刘鑫鑫

罗格列酮对环孢素A早期肾损伤保护作用的临床研究: 2015年; 目的探讨罗格列酮对环孢素A（Cyclosporine，CsA）早期肾损伤的保护作用。方法选择2013年1月至2014年5月在郑州大学第一附属医院和南阳市中心医院经肾活检确诊的膜性。肾病患者61例，采用随机数字表法分为对照组和罗格列酮干预组（干预组）。对照组30例，服用常规量激素泼尼松1mg·kg-1·d-1，环孢素胶囊2～3mg·kg-1·d-1；干预组31例，在对照组基础上服用罗格列酮片4mg／d。分别在服用罗格列酮前、服用后第3、6个月时检测患者动脉压、组织型金属蛋白酶抑制剂1（tissue inhibitor of metallo-proteinase-1，TIMP-1）、尿82微球白蛋白（β2-microspheres，β2-MG）、禁水12h尿渗透压数值。结果与治疗前比较，对照组和干预组治疗后第3个月的血清TIMP-1分别为（248．1±48．6）ng／ml和（179．4±38．2）ng／ml，尿胆-MG分别为（253．2±39．7）μg／L和（190．8±35．4）μg／L，动脉压分别为（115．8±10．3）mmHg和（101．5±8．7）mmHg，2组均较治疗前升高（P〈0．05）；治疗后第3个月时，对照组和干预组禁水12h尿渗透压分别为（542．6±79．3）mosm／L和（615．4±68．7）mosm／L，2组均较治疗前下降（P〈0．05）。治疗后第6个月时，对照组和干预组血清TIMP-1分别为（401．3±52．1）ng／ml和（212．7±43．6）ng／ml，尿β2-MG分别为（382．7±41．2）μg／L和（221．3±36．7）μg／L，2组均高于治疗后第3个月（P〈0．05），呈时间依赖性。治疗后第6个月时，对照组和干预组动脉压分别为（128．6±8．9）mmHg和（114．4±12．6）mmHg，均高于治疗后第3个月（P〈0．05）；治疗后第6个月时，对照组和干预组禁水12h尿渗透压分别为（461．3±62．7）mosm／L和（531．2±72．6）mosm／L，均低于治疗后第3个月（P〈0．05）。干预组与同时间段的对照组比较，血清TIMP-1、尿β2-MG和动脉压均低于对照组（P〈0．05），禁水12h尿渗; 程根阳李海剑刘慧肖静刘栋陶雅非任东升赵占正刘章锁; 关键词：罗格列酮环孢素A 肾病综合征肾脏损伤

慢性HBV感染对腹膜透析患者钙磷代谢的影响: 2015年; 目的:评估持续性腹膜透析(CAPD)患者中慢性HBV的感染对钙磷代谢的影响。方法:选取2009年1月至2015年3月于我院住院治疗的CAPD患者85例,其中慢性HBV感染者33例,HBV阴性者52例。比较HBV感染组和对照组的血清矫正钙、磷、钙磷乘积(Ca×P)和iPTH水平及各指标达标率有无差异,并分析Ca×P和i PTH不达标的危险因素。结果:慢性HBV感染组的血磷、Ca×P较对照组显著升高,两组血清矫正钙、iPTH相比差异无统计学意义。HBV感染组矫正钙达标率(42.42%vs.67.31%,P<0.05)、Ca×P达标率(51.51%vs.80.77%,P<0.01)、iPTH达标率(48.48%vs.73.08%,P<0.05)显著低于对照组,血磷达标率(48.48%vs.50.00%,P>0.05)与对照组相比差异无统计学意义。多重线性回归分析显示慢性HBV感染与Ca×P呈正相关(B=11.515,P<0.01)。单自变量和多自变量的Logistic回归分析显示慢性HBV感染是Ca×P不达标(P<0.05)和iPTH不达标(P<0.05)的独立危险因素。结论:慢性HBV的感染可能是CAPD患者钙磷代谢异常的危险因素。; 吴秋杰窦艳娜袁文明肖静刘栋刘章锁赵占正; 关键词：腹膜透析 HBV 钙磷代谢

12例血栓性微血管病变合并单克隆免疫球蛋白血症患者临床病理及预后分析被引量：1: 2021年; 回顾性总结分析12例肾脏病理为血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)合并单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy,MG)患者的临床病理资料及治疗预后。结果显示,12例患者中POEMS综合征2例,Castleman病1例,冒烟型骨髓瘤(smoldering myeloma,SMM)和T细胞淋巴瘤各1例。肾脏病理光镜示肾小球内皮细胞增生、肿胀11例,11例行电镜示内疏松层增宽、增厚。治疗包括糖皮质激素、环磷酰胺等,完全缓解3例,部分缓解5例,1例进入终末期肾病,3例死亡。作者认为,TMA患者都应进行M蛋白筛查,青年TMA合并MG患者需注意排查POEMS综合征。; 卢珊董奕君张艳赵占正; 关键词：血栓性微血管病副蛋白血症预后肾疾病

阻断JAK2／STAT3信号通路对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜组织上皮细胞间充质转分化的影响被引量：5: 2018年; 目的探讨JAK2／STAT3信号通路是否参与了尿毒症腹膜透析（PD）大鼠腹膜间皮细胞上皮细胞-间充质转分化（EMT）。方法Sprague—Dawley雄性大鼠按照随机数字表法被分为6组：正常对照组、假手术组、尿毒症组、腹膜透析组、S3I-201对照组、S3I-201组，每组均8只。构建5／6肾切除尿毒症腹膜透析大鼠模型，腹膜透析组、S3I-201对照组、S3I-201组每天经腹透管注人4．25％葡萄糖腹膜透析液（3ml／100g体重），S3I—201组大鼠隔天经腹透管注入STAT3抑制剂S3I-201（2．5mg/kg），同时S3I-201对照组经腹透管注入等量的S3I-201溶剂。透析28d后分别检测腹膜功能、腹膜病理变化和毛细血管密度（MVD），血液和腹透液中的肌酐值和IL-6浓度，大鼠腹膜组织中p-JAK2、p-STAT3的活化状态，以及E—cadherin、α-SMA和VEGFmRNA和蛋白的表达。结果与正常对照组相比，尿毒症组和腹膜透析组大鼠腹膜功能呈现超滤衰竭状态，腹膜厚度和MVD增加，透析液和血清中IL-6浓度升高，E—cadherin表达降低，α-SMA、VEGF、p—JAK2和P—STAT3的表达升高。与尿毒症组相比，腹膜透析组腹膜功能进一步恶化，腹膜厚度和MVD增加（均P〈0．01），透析液和血清中IL-6浓度升高（均P〈0．01），E—cadherin表达降低，α-SMA、VEGF、p-JAK2和p-STAT3的表达升高。S3I-201对照组与腹膜透析组相比较，各指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与S3I-201对照组相比，S3I-201组腹膜功能得到改善，腹膜厚度和MVD减少（均P〈0．01），透析液和血清中IL-6浓度降低，E．cadherin mRNA和蛋白表达增加（均P〈0．05），α-SMA、VEGF、p-JAK2和p-STAT3mRNA和蛋白的表达降低（均P〈0．05）。结论抑制STAT3后，腹膜透析大鼠腹膜厚度、血管新生和IL-6浓度均降低，EMT也被抑制，腹膜功能得到改善。因此，JAK2／STAT3信号通路可能通过调节IL-6的表达参与尿毒症腹膜�; 肖静李肖肖王晓阳宫亚楠王聪孟婕马爽董奕君张晓雪程根阳刘栋窦艳娜李炎生赵占正; 关键词：腹膜透析纤维化 JAK2/STAT3信号通路白细胞介素6

艾滋病198例尿常规结果分析被引量：3: 2008年; 王春燕程根阳刘章锁赵占正; 关键词：尿分析

以低钾血症为主要表现的原发性干燥综合征1例分析被引量：1: 2010年; 魏二虎王国华梁亚林赵占正

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