赵文惠
- 作品数：40 被引量：386H指数：8
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- 门诊2型糖尿病合并冠心病患者临床特点分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨门诊2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析中日友好医院2007年1月至2007年12月内分泌门诊528例2型糖尿病患者的临床资料。根据是否合并冠心病将患者分为冠心病组（81例）（男40例，女41例）和无冠心病组（447例）（男249例，女198例）。观察比较两组患者的临床资料。并通过logistic回归分析2型糖尿病患者冠心病的独立相关因素。结果与无冠心病组比较，冠心病组年龄较高[分别为（60±12）和（694-8）岁，t=-8．64，P〈0．05]，糖尿病病程较长[分别为（9±7）和（12±7）年，t=-4．44，P〈0．05]，糖化血红蛋白水平较高（分别为6．8％4-1．1％和7．4％±1．2％，t=-3．38，P〈0．05），收缩压增高[分别为（1304-15）和（134±15）mmHg（1mmHg=0．133kPa），t=-2．26，P〈0．05]；冠心病组高血压、高血脂症、脑卒中及冠心病阳性家族史的发生率均较高（X^2=14．29、9．47、25．01、7．56，均P〈0．05）。2组血压和血脂控制达标率相当，但HbAlC〈7．0％比例在冠心病组明显低于无冠心病组（分别为48．1％和68．2％，0=12．18，P〈0．05）。Logistic多元回归分析表明年龄、糖尿病病程、HbAlC、合并脑卒中、收缩压以及他汀药的使用是2型糖尿病患者发生冠心病的独立相关因素（OR=1．08、1．11、1．47、2．72、1．03和2．41，均P〈0．05）。结论门诊2型糖尿病合并冠心病的患者表现多种危险因素并存，对于这些患者不能仅注重血糖的管理，还要注意控制血压、血脂并重视他汀类药物的使用。
- 洪靖张金萍赵文惠杨兆军张波帅英王昕萧建中邢小燕杨文英
- 关键词：糖尿病冠状动脉疾病血红蛋白A糖基化
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在移植后糖尿病中的应用
- 2023年
- 移植后糖尿病为器官移植后常见的慢性并发症,其使移植器官功能衰竭、心血管疾病、感染及死亡等发病风险显著增加,及时识别、规范治疗具有重要意义。大量研究表明,新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在普通T2DM患者中除能有效控制血糖外,还具有心血管及肾脏保护作用。近年来,探讨SGLT2i治疗移植后糖尿病的有效性和安全性的研究报道逐渐增多,该文将对SGLT2i在移植后糖尿病中的应用进展进行综述。
- 王晓晶赵文惠肖建中
- 关键词：移植后糖尿病
- 北京社区2型糖尿病患者心血管病风险因素控制现状分析被引量：17
- 2015年
- 目的了解社区2型糖尿病（T2DM）患者心血管病风险因素控制现状。方法自2013年4月至2015年3月纳入北京27个社区卫生服务中心已诊断明确的T2DM患者，采用统一设计的问卷调查表，由培训合格的社区医师调查并填写，同时进行体格检查及相关实验室检查。根据中华医学会糖尿病学分会T2DM防治指南（2013年）推荐的T2DM综合控制目标，分析糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血压、体质指数（BMI）控制达标情况。计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验。结果共纳入2213例T2DM患者，其中男性895例，年龄（59±10）岁，女性1318例，年龄（61±8）岁。男女HbA1c（A）达标率分别为47.6%、49.5%（χ^2=0.747，P=0.387），血压（B）达标率分别为28.9%、35.2%（χ^2=9.515，P〈0.05）, BMI达标率分别为26.3%、31.6%（χ^2=7.429，P〈0.05），低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C（C）]达标率分别为46.9%、39.8%（χ^2=10.964，P〈0.05）。A＋B＋C综合达标率仅为7.5%。随T2DM病程的延长，HbA1c达标率降低。按年龄分组中（年龄〈55岁，55-65岁，〉65岁），HbA1c达标率为40.5%、49.9%、54.5%，血压达标率为27.1%、31.9%、38.8%，BMI达标率为25.8%、29.4%、32.9%（χ2=26.297、20.446、7.866，均P〈0.05）。结论北京社区T2DM患者中，血糖、血压、血脂、BMI达标率均低于三甲医院住院患者，其中年轻及男性患者达标率更低。应加强对社区T2DM并发症的宣传及干预力度。
- 路晓帅瑛王娜张金苹李静赵文惠张雅静田勇王竹凤杨文英许树强肖建中
- 关键词：糖尿病高血压血脂异常肥胖
- 北京市社区2型糖尿病患者微血管并发症筛查率与糖尿病知识水平的关系被引量：8
- 2015年
- 目的：分析北京社区2型糖尿病（T2DM）患者微血管并发症筛查率与糖尿病知识水平关系。方法2013年5月至2014年12月对北京市区20个社区卫生服务中心就诊的T2DM患者进行微血管并发症筛查，并对既往是否进行眼底检查、尿蛋白化验和糖尿病足病筛查情况进行调查，同时进行糖尿病知识问卷分析，分析微血管并发症筛查率与糖尿病知识水平的关系。组间比较采用卡方检验，采用多因素Logistic回归分析微血管并发症筛查的影响因素。结果共调查1185人，其中男性476人（41.6%），女性709人（58.4%）,平均年龄（59±9）岁，平均糖尿病病程（7±6）年。仅49.5%（586/1185）、75.3%（892/1185）和41.1%（487/1185）的社区T2DM患者曾行眼底检查、尿蛋白化验和糖尿病足病筛查。糖尿病知识水平高的患者眼底检查、尿蛋白化验和糖尿病足病筛查率高于糖尿病知识水平低的患者（70.9%（334/471）和35.3%（252/714）；88.5%（417/471）和66.5%（475/714）；66.2%（312/471）和24.5%（175/714），P〈0.001）。调整年龄、性别、糖尿病病程、医疗保险及教育程度后，糖尿病知识水平高的患者眼底检查、尿蛋白化验和糖尿病足病筛查率与糖尿病知识水平低的患者比较，OR （95%CI）分别为2.65（2.00-3.51），2.46（1.73-3.49），3.74（2.82-4.95）。结论糖尿病知识水平与社区T2DM患者微血管并发症筛查率相关，其独立于患者教育程度，提示获得更多的糖尿病知识有利于提高微血管并发症筛查率。
- 赵文惠张金苹帅瑛王娜李静李玉凤阮丹杰马力杨文英许树强肖建中
- 关键词：糖尿病微血管并发症糖尿病教育
- 糖尿病患者血压控制目标的再认识
- 2014年
- 糖尿病和高血压已经成为一个影响公共健康的重要问题。近年来的研究显示，中国成年人群糖尿病的患病率为11．6％[1]，高血压的患病率为18．8％[2]。临床上糖尿病和高血压常常并存。美国〉40岁的糖尿病患者中70％合并高血压[3]，我国409／6～55％的糖尿病患者合并高血压。糖尿病一旦合并高血压，可使患者心脑血管事件的风险显著增加（至少是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍），并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展，其死亡风险将增加7．2倍[4]。糖尿病合并高血压患者的降压治疗可以降低血管疾病的风险，其重要性非常明确，但对血压控制的目标却一直存在争议。
- 赵文惠HU Gang
- 关键词：高血压患者血压控制目标心脑血管事件视网膜病变公共健康成年人群
- PGC-1α与糖脂代谢被引量：6
- 2005年
- 过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)有多种核激素受体的结合位点,除能调节适应性产热外,也与糖代谢及脂肪酸的氧化有密切关系。PGC-1α增加肌肉葡萄糖转运子-4的表达从而增强葡萄糖的转运,使负荷后血糖快速下降;激活肝脏糖异生的关键酶导致肝糖输出增加,维持空腹血糖稳定;还能增加脂肪酸氧化酶的转录活性使脂肪酸β氧化速率增加。其水平的改变与肥胖、糖尿病以及脂代谢紊乱密切相关。
- 赵文惠杨文英
- 关键词：PGC-1Α过氧化物酶体增殖物活化受体糖脂代谢协同刺激因子血糖稳定
- 2型糖尿病合并暴发性1型糖尿病一例并文献复习:双重糖尿病?被引量：3
- 2019年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并暴发性1型糖尿病(FT1DM)与单纯性FT1DM的临床特点。方法报道1例T2DM合并FT1DM的病例,分析其病例特点,并比较文献中21例T2DM合并FT1DM与日本161例单纯性FT1DM及国内70例单纯性FT1DM患者的临床特点,组间比较采用t检验。结果(1)T2DM合并FT1DM患者以男性居多(男女比例14∶7),平均年龄(60.1±11)岁,FT1DM病程(4.4±1.7)d,所有患者胰岛自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)]阴性。(2)与日本单纯性FT1DM相比,T2DM合并FT1DM患者年龄更大[(60.1±11.8)比(39.1±15.7)岁,P<0.001]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高(8.2%±1.6%比6.4%±0.9%,P<0.001)、体质指数(BMI)更高[(23.7±5.7)比(20.7±3.9)kg/m2,P=0.032]。(3)与国内单纯性FT1DM相比,差别趋势与日本单纯性FT1DM比较一致。T2DM合并FT1DM患者年龄更大[(60.1±11.8)比(31.7±11.4)岁,P<0.001],HbA1c水平更高(8.2%±1.6%比6.8%±1.1%,P<0.001),同时有更长的病程[(4.4±1.7)比(3.1±2.4)d,P=0.032];BMI差异无统计学意义[(23.7±5.7)比(21.1±3.7)kg/m2,P=0.068]。结论双重糖尿病可以表现为T2DM合并FT1DM,其相较单纯性FT1DM表现为更长的病程、更大年龄、更高的BMI和HbA1c水平。
- 金丽霞刘兆祥赵文惠肖建中
- 关键词：暴发性1型糖尿病
- 高脂饲养及罗格列酮干预对大鼠胰岛素信号系统基因表达的影响被引量：2
- 2007年
- 目的观察高脂饲养大鼠胰岛素信号转导系统基因表达的变化与外周组织葡萄糖代谢的关系及罗格列酮干预的效果。方法30只大鼠随机分为正常饲养(NC)组、高脂饲养(HF)组和HF+罗格列酮(RGS)组。以静脉糖耐量试验血糖曲线下面积评价负荷后血糖处理能力;以3H-2-脱氧葡萄糖(3H-2-DG)摄取率评价肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取能力;以RT-PCR方法分析肌肉和脂肪胰岛素受体、胰岛素受体底物1(IRS1)、IRS2和葡萄糖转运子4(GluT-4)mRNA表达的变化。结果与NC组比较,HF组GluAUC增加24.1%,肌肉和脂肪组织3H-2-DG摄取率分别下降36.7%和48.1%;在所检测的基因中,仅肌肉和脂肪组织IRS1mRNA表达分别减少了64.8%和45.7%。与HF组比较,HF+RGS组GluAUC降低了12.9%,肌肉和脂肪组织3H-2-DG摄取率分别增加了66.3%和66.7%。结论高脂饲养造成IRS1表达下降,与外周组织葡萄糖摄取和利用减少相关;罗格列酮干预可使葡萄糖摄取和利用增加。
- 赵文惠萧建中杨文英王娜王昕陈晓平卜石
- 关键词：胰岛素抵抗胰岛素受体底物罗格列酮
- 微量白蛋白尿与2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的相关性被引量：7
- 2018年
- 目的了解2型糖尿病患者微量白蛋白尿、肾小球滤过率下降是否平行。方法2013年4月至2015年3月纳入北京市27个社区卫生中心已确诊的2型糖尿病患者1814例为研究对象，进行体格检查及尿白蛋白肌酐比（ACR）、血肌酐等相关实验室检查，应用慢性肾脏病流行病学合作研究公式（CKD-EPI）、Cockcroft-Gauh公式（CG）和简化肾脏病膳食改良公式（MDRD）计算预估肾小球滤过率（eGFR），分别记为eGFR（EPI）、eGFR（CG）、eGFR（MDRD）。两组数据均值比较应用t检验，中位数比较应用Mann-Whitney检验，率的比较应用卡方检验，相关性检验应用Spearman相关分析。结果纳入男性754人（41．6％），女性1060人（58．4％），平均年龄（61±9）岁。ACR与eGFR（EPI）（r=-0．013）、eGFR（CG）（r=-O．014）、eGFRM（MDRD）（r=-0．007）无相关性（均P〉0．05）。2型糖尿病患者微量白蛋白尿与eGFR下降不平行，83．3％（15／18）的大量白蛋白尿的男性患者和50％（11／22）的大量白蛋白尿的女性患者eGFR正常；21％（101／482）的男性患者和30．7％（238／776）的女性患者尿白蛋白尚正常而eGFR〈90ml·min^-1。·（1．73m^2）^-1，2．5％（12／482）的男性患者和3．4％（26／776）的女性患者尿白蛋白尚正常而eGFR〈60ml·min·（1．73m^2）^-1。结论2型糖尿病患者尿微量白蛋白不能完全反映’肾功能受损情况。
- 赵文惠王燕磊帅瑛王娜张金苹张雅静邓桂霞贺继全张蕊赵兴华郑文利金丽霞昊琛董亚楠葛婷婷段敏朱海清杨文英许树强肖建中代表TelemedCbina研究组
- 关键词：糖尿病微量白蛋白尿肾小球滤过率
- 2型糖尿病患者微血管并发症筛查率与糖尿病知识水平关系分析
- 目的 通过糖尿病教育提高患者糖尿病知识水平,是糖尿病治疗和预防并发症发生的重要手段,分析社区2型糖尿病患者微血管并发症筛查率与糖尿病知识水平关系.方法 问卷调查618例社区2型糖尿病患者是否进行眼底检查、尿蛋白化验和糖尿...
- 赵文惠王娜张金苹帅英陈立张雪莲董亚楠路晓李静肖建中杨文英许树强
