赵自辉
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
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- 腰方肌阻滞联合全身麻醉对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨腰方肌阻滞联合全身麻醉对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响。方法选择医院2019年6月—2021年5月收治的老年腹腔镜结直肠癌根治术患者102例,按照随机数表法分为全身麻醉组(对照组,n=51)与腰方肌阻滞联合全身麻醉组(研究组,n=51)。比较两组切皮前、切皮后5 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);检测术前、术后6 h的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、血浆白细胞介素-6(IL-6)水平;对患者进行视觉模拟疼痛评分(VAS),采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估术后认知功能,并调查认知功能障碍发生率。结果研究组切皮后5 min的MAP、HR水平分别为(89.04±5.13)mmHg、(67.52±3.05)次/min,低于对照组,差异有统计学意义(t=12.866、26.668,P<0.05);研究组术后6 hCRP、Cor、IL-6水平分别为(20.13±4.23)mg/L、(420.28±29.57)nmol/L、(132.21±7.80)pg/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.128、10.089、18.165,P<0.05);研究组术后6、24 h的VAS评分分别为(2.52±0.43)分、(2.13±0.15)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.213、13.956,P<0.05),研究组术后1、3 d的MMSE评分分别为(25.96±1.18)分、(26.96±0.32)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.132、48.497,P<0.05),研究组术后认知功能障碍发生率为5.88%(3/51),低于对照组23.53%(12/51),差异有统计学意义(χ^(2)=6.331,P=0.012)。结论老年腹腔镜结直肠癌根治术患者采用腰方肌阻滞联合全身麻醉能够维持术中血流动力学稳定,有效抑制手术应激反应,减轻围术期患者疼痛,可降低术后早期认知功能障碍发生率,值得推广。
- 赵自辉
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术全身麻醉
- 急性重型颅脑损伤病人的麻醉处理
- 2006年
- 目的探讨急性重型颅脑损伤病人的麻醉处理特点。方法总结近年急性重型颅脑损伤手术300例,术前全面评估病情,并做相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物,监测及调控措施。结果300例患者中,200例术毕拔除气管导管,1例术中死亡,其余皆带气管导管回ICU,术后死亡率为5%。结论对急性重型颅脑损伤手术患者,选择合适的麻醉方法、药物、加强麻醉管理和控制颅内高压,是降低手术麻醉风险的重要措施。
- 赵自辉
- 关键词：颅脑损伤麻醉
- 开胸手术单肺通气时行PEEP和CPAP对氧合作用的影响及麻醉管理
- 2006年
- 目的:评价开胸单肺通气麻醉时行呼气未正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)对患者血氧合作用的影响。方法:选择40例开胸行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组。A组于手术开始后15min(A1),单肺通气后15min(A2),患侧肺0cmH2OPEEP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A3)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺0cmH2OPEEP后15min(A4)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A5)。分别监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2),计算分流值(Qs/Qt)。B组用10cmH2OPEEP和10cmH2OCPAP重复上述过程。结果:与A2相比,A3、A4和A5PaO2显著增加,Qs/Qt值显著降低(P<0.05),但A3、A4、A5间相比较差异则无显著性(P>0.05)。B组各时点的各项指标变化与A组类同。结论:在开胸行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP,能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值,与5cmH2OPEEP和CAMP比较,10cmH2OPEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt。麻醉管理应采取措施,预防低氧血症。
- 赵自辉
- 关键词：连续气道正压通气开胸手术单肺通气麻醉管理
- 食道癌围术期麻醉处理
- 2004年
- 本文总结了86例食道癌根治术的麻醉管理情况,现报告如下.
1临床资料
1.1一般资料本组共86例,男51例,女35例,年龄40～78岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,术前并存心血管系统疾病和慢性呼吸系统疾病者28例,术前长期吸烟者23例.对于ASAⅠ～Ⅱ级,年龄小于70岁者,采用全麻复合硬膜外麻醉为A组,59例;对严重营养不良,ASA Ⅱ～Ⅲ级病人,选择静吸复合全身麻醉为B组,27例.
- 赵自辉
- 关键词：食道癌围术期麻醉手术肿瘤
- 急性高容血液稀释结合控制性降压在全髋置换术中的应用被引量：1
- 2004年
- 全髋置换术创伤大,失血多,我们在术中采用急性高容量血液稀释结合控制性降压,以减少术中出血量和库血用量.高容量血液稀释因不采集自体血,相对于等容血液稀释更为简便、省时,和常规全髋置换术进行比较,观察术中出血量、输血量的变化,现报告如下.
- 赵自辉黄秀娟
- 关键词：控制性降压置换术高容量血液稀释
