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成比例辅助通气在呼吸机依赖极低出生体重儿中的临床应用被引量：3: 2012年; 目的比较成比例辅助通气模式(PAV)和传统辅/控通气模式(A/C)对呼吸机依赖极低出生体重儿的生理学和呼吸力学影响。方法 46例呼吸机依赖极低出生体重儿随机分为PAV组和A/C组(每组23例)。PAV组以脱逸法设置阻力卸载增益,A/C组按常规通气方法调节,连续通气治疗3 d。每日在早、中、晚3个时间段分别连续监测观察30 min,比较两组患儿动脉血气分析结果、血氧饱和度(SPO2)、心率、血压、呼吸频率(RR)、平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、呼吸末正压(PEEP)、潮气量(VT)、每分通气量(MV)及氧合指数(OI)等指标。结果血气分析指标中,PAV组PaO2、OI高于A/C组(均P<0.01),而pH、PaCO2、FiO2及SPO2两组差异无统计学意义(P>0.05);呼吸力学指标中,PAV组PIP、MAP低于A/C组(均P<0.01),而PEEP、VT、MV和RR两组相比差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学指标中,PAV组收缩压、舒张压变异度均低于A/C组(均P<0.01),而两组的平均动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对呼吸机依赖极低出生体重儿,较之A/C模式,PAV模式能以更低的气道压维持机体气体交换正常,改善氧合,人机协同性更好。; 段江何玺玉郑天孔祥永封志纯; 关键词：极低出生体重儿

肌酸激酶同工酶对围产期窒息程度和短期预后的预测价值被引量：2: 2012年; 目的评估血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化与围产期窒息程度及短期预后的相关性。方法采用前瞻性序贯试验研究方案,随机选择245例足月新生儿为研究对象,比较142例窒息新生儿和103例正常新生儿血清CK-MB水平差异,评估CK-MB与围产期窒息严重度指标1min Apgar评分、脐动脉血pH及其短期预后的相关性。结果窒息组CK-MB水平显著高于正常对照组,差异比较有统计学意义(P<0.001)。CK-MB与围产期窒息严重度指标1min Ap-gar评分和脐动脉血pH呈负相关(P<0.001),与围产期窒息短期不利预后呈正相关(P<0.001)。结论血清CK-MB有助于早期预测围产期窒息程度和短期预后。; 谢露陈洪清杨尧郑天尹晓娟; 关键词：围产期窒息缺氧缺血性脑病肌酸激酶同工酶预后

珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效评价: 目的：观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：对符合足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、且家长同意使用外源性肺表面活性物质的的患儿,根据家长意愿分为两组,即珂立苏治疗组55例和固尔苏治疗组47例。在相同的...; 石云杨娜刘敬许靖郑天韩涛封志纯; 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿珂立苏; 文献传递

国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效评价被引量：20: 2011年; 目的观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床疗效。方法对符合足月新生儿RDS诊断标准、且家长同意使用外源性肺表面活性物质(PS)的患儿,根据家长意愿分为两组,即珂立苏治疗组55例和固尔苏治疗组47例。在相同的综合治疗基础上比较两组患儿补充外源性PS制剂前后的血气变化、主要呼吸机参数、机械通气时间、氧疗天数、住院天数、住院费用以及并发症等情况。结果给予PS制剂后8h、24h、48h两组患儿的氧合及通气功能(PaO2﹑Pa-CO2)明显改善(P<0.01),主要呼吸机参数(PIP﹑PEEP、FiO2)等指标均明显降低(P<0.01),使用珂立苏或固尔苏患儿在各观察点上述指标比较均无差异(P>0.05)。两组患儿的机械通气时间珂立苏组(163.61±76.81)h,固尔苏组(188.57±76.74)h(t=1.560,P=0.122);氧疗天数珂立苏组(11.58±4.64)d,固尔苏组(11.93±4.39)d,t=0.372,P=0.710;住院天数珂立苏组(20.72±6.06)d,固尔苏组(20.14±4.77)d,t=0.212,P=0.832;住院费用珂立苏组(32758.41±10451.24)元,固尔苏组(35980.24±9855.57)元,前者节约9.0%(t=2.084,P=0.037)。两组患儿并发症(MOSF、PPHN、急性肾衰、肺出血、DIC等)发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿RDS与进口固尔苏具有相似的疗效,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用。; 石云杨娜刘敬许靖郑天韩涛封志纯; 关键词：珂立苏呼吸窘迫综合征

有核红细胞预测围产期窒息严重度和短期预后的价值被引量：11: 2011年; 目的评估脐血有核红细胞(NRBC)的变化与围产期窒息严重度及短期预后的相关性。方法采用前瞻性序贯试验研究方案,随机选择245例足月新生儿为研究对象,比较病例组(142例窒息新生儿)和对照组(103例健康新生儿)脐血NRBC水平差异,评估NRBC与围产期窒息严重度指标1 min Apgar评分、脐动脉血pH及其短期预后的相关性。结果窒息组NRBC百分数和绝对数[(15.98±9.68)/100 WBC,(3.28±1.34)×109/L]显著高于正常对照组[(3.47±2.32)/100 WBC,(0.60±0.39)×109/L],差异比较有统计学意义(P均<0.001)。窒息新生儿1 min Apgar评分越低,酸中毒越重,则NRBC水平越高,提示缺氧缺血性脑病越重,围产期窒息短期预后越差(P<0.001)。结论脐血NRBC计数有助于早期预测围产期窒息严重度和短期预后。; 谢露陈洪清杨尧郑天尹晓娟; 关键词：预后有核红细胞

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郑天

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