郑磊
- 作品数：15 被引量：62H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盆腔孤立性纤维瘤一例报告被引量：3
- 2013年
- 孤立性纤维瘤（SFT）是一种好发于组织浆膜层的肿瘤，胸膜最常见，发生于盆腔的SFT罕见。2010年5月我院收治1例，现报告如下。
- 彭进强姜涛苏晓明郑磊李泉林孙冬晨
- 关键词：孤立性纤维瘤盆腔浆膜层
- 以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤4例报告及文献复习
- 目的探讨垂体泌乳素瘤相关的重度ED的诊治特点。方法分析4例经MRI检查确诊的、以重度ED(IIEF-5评分5～7分)为首发临床症状的垂体泌乳素瘤诊治特点并结合文献进行总结。结果4例因垂体泌乳素瘤引起的重度ED误诊时间长达...
- 侯旭姜涛郑磊
- E-cd和α-Cat表达与前列腺组织良恶性和转移性关系的研究被引量：5
- 2012年
- 目的:研究黏附蛋白E-cd及α-Cat在良恶性前列腺组织中的表达,以及能否作为判定前列腺癌(PCa)预后的标志物。方法:应用免疫组化Elivision法,检测10例前列腺增生(BPH)和45例PCa患者组织标本中E-cd及α-Cat表达,并探讨E-cd及α-Cat的表达与PCa分级、分期、术前PSA、内分泌治疗效果及预后的关系。结果:①E-cd表达情况:在PCa和BPH中异常表达率分别为86.7%和10.0%,差异有显著性(P<0.05);PCa中转移和未转移组、Gleason评分≤7和Gleason评分>7组E-cd异常表达率分别为85.0%和87.5%,100.0%和86.7%,组间比较差异无显著性(P>0.05);PSA≤10μg/L和PSA>10μg/L的PCa中E-cd异常表达率分别为40.0%和97.1%,组间比较差异有显著性(P<0.05);在内分泌治疗有效与无效组中E-cd异常表达率分别为93.8%和72.7%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。②α-Cat表达情况:PCa和BPH中α-Cat异常表达率分别为93.3%和30.0%,差异有显著性(P<0.05);PCa中转移和未转移组、Gleason评分>7和Gleason评分≤7组α-Cat异常表达率为90.0%和100.0%,90.0%和100.0%,组间比较差异无显著性(P>0.05);PSA≤10μg/L和PSA>10μg/L的PCa中α-Ca异常表达率为40.0%和94.3%,两者比较差异有显著性(P<0.05);在内分泌治疗有效与无效组中α-Cat异常表达率表达分别为100.0%和81.8%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:E-cd和α-Cat的表达与前列腺组织良恶性有关,与PCa转移性无关,在PCa中E-cd和α-Cat表达与PSA值成负相关。
- 姜涛姜辉苏晓明郑磊李泉林张志伟李先承
- 关键词：黏附蛋白前列腺肿瘤
- 睾酮替代治疗雄激素缺乏ED患者65个月1例报告及文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的:通过对1例雄激素缺乏的ED患者行65个月的睾酮替代治疗观察,探讨长期睾酮替代治疗的可行性及雄激素缺乏ED的机制,为其合理治疗提供参考。方法:跟踪1例雄激素缺乏的ED患者应用睾酮替代治疗65个月的治疗效果、IIEF-5评分,雄激素变化,PSA、Hb及RBC变化及长期应用睾酮的不良反应监测,并结合相关文献进行分析。结果:46岁男性,IIEF评分7分,在未治疗前血清总睾酮(TT)2.79 ng/ml,反复多次应用多种PDE5抑制剂均无效,诊断为LOH,予以睾酮替代疗法,补充十一酸睾酮胶囊,开始2周80 mg,2次/日,后改为40 mg,2次/日,2个月后TT正常达3.45 ng/ml,体能、焦虑等症状明显好转,但是性功能无明显改善,予以PDE5抑制剂按需服用,感觉应用有效,IIEF评分>21分,坚持联合用药45个月后停用PDE5抑制剂,单用睾酮替代治疗18个月,阴茎勃起坚挺,性功能满意,IIEF评分>21分,定期复查性激素水平、PSA和血常规未见明显异常。结论:睾酮替代治疗可以改善PDE5抑制剂治疗雄激素缺乏的ED的效果,长期睾酮治疗雄激素缺乏症是安全、有效的。
- 姜涛郑磊孙东晨李泉林张志伟王法鹏王启飞姜辉
- 关键词：雄激素缺乏勃起功能障碍睾酮替代治疗随访
- TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平价值的初步研究被引量：12
- 2013年
- 目的:游离睾酮(FT)是有活性的睾酮,可以准确反应男性雄激素水平,是判定男性雄激素缺乏最可靠的检验指标,但是检测方法复杂,所以目前常用计算游离睾酮(cFT)替代。血清总睾酮(TT)、睾酮分泌指数(TSI)、游离睾酮指数(FTI)是3种常用的判定男性雄激素缺乏的指标。通过研究上述指标与cFT的相关性,探讨TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平的价值。方法:选取大连医科大学附属第一医院男科门诊2012年1月至2012年12月就诊的男科患者161例,测定患者血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)和白蛋白(ALB),通过Vermeulen公式计算cFT、睾酮分泌指数(TSI=TT/LH)、游离睾酮指数(FTI=TT/SHBG)。以TT≤11.5nmol/L、TSI≤2.8nmol/IU、FTI≤0.42nmol/nmol为参考截点值,cFT≤0.3nmol/L为标准,探讨TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平的价值。结果:以cFT为评估标准,评估男性雄激素水平的符合率分别为:TT 84.9%、TSI 74.0%、FTI 71.1%。诊断男性雄激素缺乏的漏诊率分别为TT 33.3%、TSI 24.6%、FTI 62.3%,诊断男性雄激素缺乏的误诊率分别为TT 2.1%、TSI 26.9%、FTI 5.2%。Kappa值分别为:TT 0.676、TSI 0.472、FTI 0.411。P值均小于0.01,具有统计学意义。结论:(1)TT、TSI、FTI无法替代cFT,准确评估男性雄激素水平仍需检测cFT。(2)TT、TSI在初步评估男性雄激素水平方面有参考价值:①TT评估男性雄激素缺乏的准确性好;②TSI可作为筛查男性雄激素缺乏的指标。(3)相对于TT、TSI,FTI在评估男性雄激素水平方面价值较小。
- 彭进强姜涛郑磊孙冬晨苏晓明张志伟李泉林
- 应激激活蛋白激酶及其磷酸化在晚期前列腺癌表达被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨应激激活蛋白激酶(JNK)与磷酸化JNK(p-JNK)在晚期前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的表达及意义。方法:收集晚期PCa组织蜡块40例,BPH组织蜡块21例。免疫组化法检测组织中JNK和p-JNK蛋白表达,并分析其与晚期PCa和BPH的关系,及与晚期PCa患者病理特征的关系。结果:BPH组与PCa组JNK蛋白阳性表达率分别为42.86%、52.50%,无统计学差异(P>0.05)。在未转移癌和转移癌、Gleason≤7和Gleason>7、PSA≤20μg/L和PSA>20μg/L、生存时间>5年和生存时间≤5年PCa中的JNK蛋白阳性表达率分别为53.85%和51.85%、58.82%和47.82%、57.14%和51.52%、60.00%和45.00%,无统计学差异(P>0.05)。p-JNK蛋白在BPH组与PCa组中的阳性表达率分别为33.33%、35.00%,无统计学差异(P>0.05)。在未转移癌和转移癌、Gleason≤7和Gleason>7、PSA≤20μg/L和PSA>20μg/L PCa中的p-JNK蛋白阳性表达率分别为30.77%和37.03%、35.29%和34.78%、43.75%和10.93%,无统计学差异(P>0.05)。生存时间>5年组pJNK阳性率为50%,生存时间≤5年组p-JNK阳性率为20.00%,有统计学差异(P<0.05)。结论:p-JNK高表达的PCa组生存时间长,并与PCa的预后相关。
- 张鹏韩健郑磊王珂楠范连明谢华栋王树人姜涛
- 关键词：前列腺癌凋亡磷酸化
- 后腹腔镜根治性肾切除术中的筋膜间隙层面解剖研究被引量：3
- 2017年
- 通过对腹膜后腔筋膜间隙层面解剖的研究总结,在后腹腔镜根治性肾切除术中寻找安全正确的解剖层面,进行无血化解剖性手术操作,改进游离、切除肾脏的手术技巧。2016年3月~2017年3月收治61例局限性肾癌患者,其中左侧33例,右侧28例;肿瘤直径3.4cm^7.5cm,平均5.6cm。通过寻找显露肾旁前间隙、腰肌前间隙、肾筋膜前叶肾前融合筋膜间隙等无血管平面,实施无血化解剖性肾切除手术。61例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间43min^98min,平均61min;出血量30ml^150ml,平均75ml;术后4d^8d出院。7例发生腹膜破裂,5例发生肾上腺腺体轻微撕裂,少量出血,无输血,无其他严重并发症发生。根据腹膜后腔筋膜间隙层面解剖的特点,通过辨认及分离肾旁前间隙、腰肌前间隙、肾筋膜前叶肾前融合筋膜间隙等无血管层面,可充分显露手术空间,在直视下辨别毗邻关系,可无血化解剖性实施手术,术中出血少,避免周围毗邻脏器损伤及大出血等并发症。该方法安全有效、节省时间,值得在临床推广应用。
- 吴广圳王启飞李泉林车翔宇姜涛张志伟郑伟陈骁驰陈峰汤奇祯郑磊
- 腹腔镜下零缺血免缝合钬激光肾部分切除术的临床应用价值被引量：8
- 2017年
- 评价腹腔镜下零缺血免缝合钬激光肾部分切除术的临床应用价值,探讨该项技术在缩短术中肾脏缺血时间、减少肾脏组织损伤范围等方面的有效性及安全性。"零缺血"技术即术中不阻断肾动脉,"免缝合"技术即不用传统的缝线方式缝合肾脏创面止血,而是通过钬激光烧灼创面达到止血目的。根据笔者所在医院初期开展的腹腔镜下零缺血免缝合钬激光肾部分切除术及参考国内外相关文献报道情况,"零缺血"技术可最大程度减少肾脏热缺血时间,避免肾功损害,"免缝合"技术可有效减少肾脏组织损伤范围,"钬激光"应用于肾部分切除术,一方面可进行术中止血,避免对肾脏创面的缝合,另一方面相比传统的缝线缝合方式,钬激光对肾脏组织的损伤范围更小。将"零缺血"、"免缝合"、"钬激光"三种技术同时用于腹腔镜肾部分切除术,可最大程度避免术中肾功损害、减少肾脏组织的损伤范围。在掌握适应证的前提下,该项技术安全可靠,可以明显减少手术时间,缩短术中肾脏热缺血时间,减少肾脏组织的损伤范围。
- 王启飞车翔宇姜涛张志伟郑伟陈骁驰陈峰吴广圳汤奇祯郑磊李泉林
- 关键词：钬激光腹腔镜肾部分切除术
- 膀胱孤立性纤维瘤致出血性休克一例被引量：2
- 2013年
- 膀胱孤立性纤维瘤（SFT）极其罕见，目前文献仅报道12例，但未见因膀胱孤立性纤维瘤血尿致休克的报道，我们报道1例，对其临床特点和预后情况进行总结。患者男性，46岁，以“无痛性全程肉眼血尿1周”于2005年11月30日人院。患者半年前因排尿不畅、尿不净，按“慢性前列腺炎”行抗感染治疗4-5个月，效果不佳。体格检查：未见明显阳性体征。
- 姜涛郑磊姜辉苏晓明彭进强李泉林张志伟王法鹏
- 关键词：孤立性纤维瘤出血性休克膀胱肉眼血尿抗感染治疗排尿不畅
- 以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤4例报告
- 2013年
- 目的:以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤易误诊,分析该病所致重度ED的特点,以提高诊治水平。方法:回顾4例以重度ED(IIEF-5评分5～7分)为首发临床症状、经MRI检查确诊的垂体泌乳素瘤,结合文献诊治特点进行分析。结果:4例因垂体泌乳素瘤引起的重度ED误诊时间长达2年,血清泌乳素(PRL)均为正常高值的10倍以上,开始应用PDE5抑制剂无效,3例行单鼻孔-蝶窦-垂体瘤全切除术,术后24个月随访:1例PRL正常,IIEF-5 19分,2例PRL分别降至600和768 IU/L,IIEF-5均为15分,此时再服用PDE5抑制剂获得满意效果;1例口服溴隐亭保守治疗,12个月后随访PRL正常,IIEF-5>21分。结论:检测血PRL和脑MRI检查可以确诊以重度ED为首发临床症状的垂体泌乳素瘤,在PRL极高的情况下,单纯应用PDE5抑制剂无效,通过手术或药物降低PRL后,ED症状可改善,若改善不明显,此时再应用PDE5抑制剂将会收到满意的效果。
- 姜涛郑磊苏晓明彭进强孙冬晨李泉林张志伟王法鹏姜辉
- 关键词：垂体泌乳素瘤勃起功能障碍溴隐亭5型磷酸二酯酶抑制剂
