郑远征
- 作品数：14 被引量：91H指数：5
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑外伤合并视神经损伤29例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析2008年5月—2015年1月神经外科收治的29例颅脑外伤并视神经损伤的临床资料。结果29例颅脑外伤合并视神经损伤患者,男21例,女8例;中位年龄39.3岁。伤后患侧瞳孔均出现不同程度扩大;患侧直接对光反射消失、间接对光反射存在27例,直接、间接对光反射均消失2例。29例患者均行头颅、眼眶CT检查,前中颅底骨折9例;颞骨、蝶骨骨折、筛窦壁及眼眶壁骨折17例,其中视神经管连续性欠佳或视神经增粗9例;未发现明显骨折3例。行手术治疗9例,其中术后视力较术前不同程度恢复5例,无改善4例;行保守治疗20例,视力功能有不同程度的恢复15例,无改善3例,失明2例。结论颅脑外伤并视神经损伤患者总体预后差,早期诊断、治疗是视力恢复的关键。
- 王鹏冯三江郑远征张秀卿
- 关键词：颅脑外伤视神经损伤
- 重症患者肠内营养喂养不耐受临床常用措施分析被引量：2
- 2017年
- 探究分析重症患者肠内营养喂养不耐受的相关临床措施有效性。回顾性分析2016年1~12月于我院进行96例肠内营养胃炎的重症患者资料,按照肠内营养期间所采用的营养液类型、是否采用导泻、灌肠、促胃动力药物以及是否补充白蛋白等临床措施进行组别细分,统计、对比不同小组肠内营养实施过程中的喂养不耐受发生情况。营养液类型(整蛋白型优于短肽型)、早期导泻(是优于否)、早期灌肠(是优于否)、早期使用促胃动力药物(是优于否)以及补充白蛋白(是优于否)等措施小组,组内统计数据对比均存在显著差异,且具有统计学意义(P<0.05)。在重症患者的肠内营养喂养早期,可以通过给予患者整蛋白型营养液、导泻、灌肠、服用促胃动力药物以及等补充白蛋白等临床措施有效降低患者的喂养不耐受情况发生概率。
- 范风江郑远征李玉林
- 关键词：重症肠内营养喂养不耐受有效性
- 磁共振灌注加权成像对急性脑梗死患者侧支循环和近期预后的评价
- 2023年
- 目的 探讨磁共振灌注加权成像(PWI)对急性脑梗死患者侧支循环和近期预后的评价。方法 选取南阳市第一人民医院2021年6月至2022年7月诊治的急性脑梗死患者60例,通过PWI扫描,根据相对平均通过时间(rMTT)将患者分为低灌注组28例和高灌注组32例,比较两组灌注参数和侧支循环建立率,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评估患者短期预后。Spearman相关分析rCBV、rCBF和预后的相关性。结果 与低灌注组相比,高灌注组rCBV和rCBF显著增加,rTTP和rMTT显著降低(P<0.05)。入院后15d高灌注组侧支循环建立率明显高于低灌注组,NIHSS评分和mRS评分明显低于低灌注组(均P<0.05)。Spearman相关表明,rCBV与NIHSS评分(r=-0.427;P=0.000)和mRS评分(r=-0.324;P=0.000)呈弱负相关。rCBF与NIHSS评分呈中度负相关(r=-0.594;P=0.000),与mRS评分呈弱负相关(r=-0.305;P=0.000)。结论 PWI能有效评价急性脑梗死患者侧支循环的代偿能力,并与短期预后相关。
- 袁玉新郑远征
- 关键词：磁共振灌注加权成像急性脑梗死侧支循环短期预后
- 血清超敏CRP和尿酸与2型糖尿病合并脑梗塞的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血清超敏CRP和尿酸与2型糖尿病合并脑梗塞患者的相关性。方法选取2014年1月~2017年1月在我院住院的80例脑梗塞患者,将其中40例不存在糖尿病的脑梗塞患者作为对照组,其中40例2型糖尿病合并脑梗塞患者作为观察组,80例患者均行血清超敏CRP和尿酸检查、头颅MRI、颈动脉的彩超检查,统计2组的血清超敏CRP和尿酸水平,以及观察组不同斑块性质和不同梗塞面积患者的超敏CRP、尿酸对应数值。结果观察组患者的超敏CRP和尿酸水平较对照组患者明显偏高(P<0.05),不稳定斑块患者的超敏CRP和尿酸水平比稳定斑块和无斑块患者明显偏高(P<0.05),大面积梗塞和腔隙性脑梗塞患者的超敏CRP和尿酸水平比小面积梗塞患者明显偏高(P<0.05)。结论血清超敏CRP和尿酸水平和Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者的斑块稳定性及梗塞面积具有相关性。
- 郑远征张继中王鹏张钦昌
- 关键词：血清超敏CRP尿酸脑梗塞
- 脓毒症心肌抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及临床预后的影响被引量：4
- 2017年
- 探讨脓毒症心机抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及预后的影响。将2015年6月~2016年11月我院收治的82例脓毒症患者当作研究对象,并对患者进行前瞻性研究。以患者进入ICU时的LVEF分值(左室射血分数)为依据,将患者分为无心机抑制组和心机抑制组,各41例。将两组患者进入ICU第1、3、7d的血流动力学指标和心功能进行观察和对比,并记录两组4w后的预后情况。进入ICU的第1d,无心机抑制组患者的LVEDD(左室舒张末期内径)和CVP(中心静脉压)均明显低于心机抑制组(P<0.05),差异存在统计学意义;两组的PVPI(肺血管通透性指数)和CI(心脏指数)差异较小(P>0.05),不存在统计学意义。进入ICU第3d,两组的观察指标无明显差异(P>0.05),无统计学意义。进入ICU第7d,两组患者的LVEDD和CVP差异不大,没有统计学意义(P>0.05);无心机抑制组的PVPI和CI显著高于心机抑制组(P<0.05),存在统计学差异。28d后无心机抑制组患者的生存率为80.49%,心机抑制组为75.61%,差异不明显(P>0.05),没有统计学意义。脓毒症心机抑制可扩大心室,降低患者的左室收缩功能,不会造成心血排放量的减少,对其他器官功能无明显影响,对患者的死亡率的影响较小。
- 赵璟郑远征
- 关键词：脓毒性休克器官功能血流动力学
- 负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察被引量：9
- 2019年
- 目的观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林或单用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取338例脑梗死患者,随机分为联合负荷剂量组(104例)、联合常规剂量组(116例)和阿司匹林负荷剂量组(118例),比较各组总有效率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况。结果联合负荷剂量组总有效率88.5%,高于联合常规剂量组的72.4%和阿司匹林负荷剂量组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时再次应用NIHSS进行评估,3组NIHSS评分均低于治疗前,且联合负荷剂量组与联合常规剂量组、阿司匹林负荷剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死临床效果满意,可提高患者预后质量。
- 张继中郑远征李珂刘崇
- 关键词：脑梗死氯吡格雷阿司匹林抗血小板聚集剂
- 重症肌无力患者非增生型胸腺组织蛋白4．1R的表达被引量：2
- 2013年
- 重症肌无力（MG）是神经系统自身免疫性疾病，异常胸腺与MG的发生关系密切。我们前期采用蛋白质组学方法比较了MG患者增生型胸腺和正常胸腺组织的蛋白表达，筛选16个异常表达蛋白点，其中蛋白4．1R表达明显差异。我们采用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组织化学技术，对MG非增生型胸腺组织进行检测．探讨该蛋白在MG发病中的作用。
- 高峰赵莹方华朱利伟陈志勇郑远征崔新征张清勇
- 关键词：胸腺组织重症肌无力组织蛋白增生型神经系统自身免疫性疾病免疫组织化学技术
- 早期康复护理干预对降低脑血栓致残率的影响
- 2018年
- 目的观察早期康复护理干预在降低脑血栓患者致残率中的应用价值。方法选取我院治疗的70例脑血栓患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者行常规护理,观察组患者予以早期康复护理干预。比较两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH stroke scale,NIHSS)与Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分。结果观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血栓患者采用早期康复护理干预,利于减轻神经功能缺损,改善运动功能,降低致残率。
- 甘晓锋郑远征
- 关键词：脑血栓康复护理神经功能缺损
- 参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷并用治疗急性脑血栓的效果探究被引量：5
- 2017年
- 目的:研究并分析治疗急性脑血栓使用参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷的效果。方法:收集急性脑血栓患者106例,根据随机化分组原则分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组的治疗药物为奥扎格雷,观察组并用参芎葡萄糖注射液,将两组疗效、生活能力评分以及药物不良反应发生率进行观察和对比。结果:观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异显著;就生活能力评分而言,观察组显著高于对照组;而在药物不良反应发生率方面,观察组显著低于对照组,P均<0.05。结论:在急性脑血栓治疗过程中,参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷并用能获得更佳疗效,显著提升生活能力,而且用药安全可靠,值得推广。
- 张继中郑远征
- 关键词：急性脑血栓参芎葡萄糖注射液奥扎格雷
- 高血压脑出血患者肺部感染血清炎性指标与和肽素的变化及意义被引量：29
- 2019年
- 目的 探讨高血压脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)肺部感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、和肽素的变化及与患者感染病情的关系。方法 选取2014年6月-2017年12月医院收治的120例HICH在医院接受开颅或微创血肿清除手术患者,根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组38例、非感染组82例,对比两组患者术前及术后第1、3、5、7天的血清CRP、PCT、和肽素水平。结果 术后第1天,两组患者的血清CRP、PCT、和肽素水平差异无统计学意义;术后第3天,感染组患者的血清PCT、和肽素高于非感染组(P<0.05),而两组CRP差异无统计学意义;术后第5天、第7天,感染组患者的血清CRP、PCT、和肽素水平均高于非感染组(P<0.05);感染组患者术后第5天的CPIS评分为(7.79±0.66)分,CPIS评分与血清CRP、PCT、和肽素水平均呈正相关(P<0.05);感染组患者治疗5天后,血清CRP、PCT、和肽素水平较治疗前均降低(P<0.05)。结论 HICH并发肺部感染患者血清CRP、PCT、和肽素水平升高,三种指标与患者的肺炎病情严重程度具有一定的相关性,具有一定的临床价值。
- 张继中张钦昌刘崇李坷张梨郑远征
- 关键词：高血压脑出血C-反应蛋白和肽素
