郭玉冬
- 作品数：20 被引量：142H指数：6
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技厅科研基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗中重度膝关节骨性关节炎的随机对照研究被引量：26
- 2021年
- 目的:比较复方倍他米松与复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗中重度膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法将2017年2月至2017年11月收治的116例单侧中重度KOA患者分为观察组和对照组,每组58例。观察组男15例,女43例;年龄45~80(66.45±6.31)岁;骨性关节炎的Kellgren-Lawrence(K-L)分级,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例;病程4~8(5.25±2.21)年;予膝关节注射1 ml复方倍他米松治疗。对照组男13例,女45例;年龄45~80(64.89±6.41)岁;K-L分级,Ⅲ级43例,Ⅳ级15例;病程4~10(5.41±2.35)年;予以膝关节联合注射4 ml玻璃酸钠和1 ml复方倍他米松治疗。分别于治疗前和治疗后1周,1、3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分进行疗效评价。结果:观察组共55例患者获得6个月完整随访,有3例患者因疗效不佳,改用其他治疗方案,于第3个月退出。对照组共56例患者获得6个月完整随访,有2例患者因疗效不佳,改用其他治疗方案,分别于第1、3个月退出。治疗前后各时间点,两组VAS评分、WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者治疗后6个月与治疗前VAS评分、WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中重度KOA患者,复方倍他米松注射治疗与复方倍他米松联合玻璃酸钠注射治疗效果并无明显差异,两者长期疗效均不佳。
- 王善正郭玉冬张学军王宸
- 关键词：骨关节炎玻璃酸钠复方倍他米松膝关节
- 双钢板固定治疗第一掌骨基底部粉碎性骨折被引量：15
- 2018年
- 目的探讨双钢板固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月期间收治的24例第1掌骨基底部粉碎性骨折患者资料。男17例，女7例；年龄为27～65岁，平均33．5岁；骨折根据Green分型：Ⅰ型（Bennett骨折）6例，Ⅱ型（Rolando骨折）13例，Ⅲ型（关节外骨折）5例，均为闭合性损伤。受伤至手术时间平均为2．3d（8h至7d）。采用背侧纵形切口，复位骨折后予2枚微型锁定钢板从背侧及桡侧固定骨折。术后随访观察患者的骨折愈合时间、疼痛情况及手指关节功能等。术后12个月采用视觉模拟评分评定患者疼痛情况，末次随访时采用手指关节总活动度评分标准评定患指功能。结果24例患者术后获8～28个月（平均18个月）随访。本组患者的骨折愈合时间为9，12周（平均10．5周）。术后12个月疼痛VAS评分为0～3分，平均1．5分。末次随访时按照手指关节总活动度评分标准评定患指功能：优20例，良4例，优良率为100％。2例患者主诉手指活动过多后出现酸痛。随访期间无一例患者发生皮肤感染、裂开、第l腕掌关节脱位、钢板断裂、移位、皮瓣坏死及软组织激惹等并发症，患者骨折愈合后外观未见明显成角及旋转畸形。结论双钢板内固定可有效治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折，可提供双平面可靠固定，有利于术后患者早期进行手指关节功能锻炼，避免关节僵硬，是一种比较可行的内固定方式。
- 郭玉冬钱方媛王善正俞佳斌马良彧贾军王宸
- 关键词：掌骨骨折骨板
- 氟比洛芬酯复合利多卡因局麻在骨牵引术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨术前静脉滴注氟比洛芬酯(flurbiprofen)复合利多卡因局部麻醉在骨牵引术中疼痛控制效果。方法:将急诊收治的24例行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引患者随机分为利多卡因组(利多卡因组)和利多卡因局麻+氟比洛芬酯组(复合麻醉组),每组12例。利多卡因组术前30 min静脉滴注脂肪乳100 ml,在骨牵引时行利多卡因局部浸润麻醉;复合麻醉组术前30 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg(100 ml),骨牵引时行利多卡因局部浸润麻醉。观察两组患者术前、术中及术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后镇痛药物最早使用时间及24 h镇痛药物使用量。结果:复合麻醉组患者术中、术后均获得较满意的镇痛效果,术后首次使用镇痛药物时间为(16.75±2.19)h,较利多卡因组[(8.97±2.24)h]延迟,24 h内阿片类镇痛药物使用明显减少(P=0.003)。两组术中及术后均未出现明显的不良反应。结论:术前氟比洛芬酯静脉滴注复合利多卡因局部麻醉可有效地缓解患者骨牵引术中及术后疼痛,减少阿片类药物使用量。
- 郭玉冬王宸石柳沈剑粦曾令斌
- 关键词：氟比洛芬酯骨牵引术镇痛
- 线缆固定技术治疗老年髌骨下极骨折被引量：4
- 2017年
- [目的]探讨运用爱惜邦行髌韧带编织固定,结合钛缆捆扎技术治疗老年骨质疏松性髌骨下极骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年1月~2015年9月本院收治入院的42例老年髌骨下极骨折患者资料,男18例,女24例,年龄59~72岁,闭合骨折38例,开放骨折4例(均为Gustilo I型骨折)。受伤至手术时间平均为2.8 d(8 h^5 d)。术中先采用爱惜邦对髌韧带编织缝合后复位骨折,经骨隧道固定于髌骨上极,再结合钛缆环扎固定,必要时加用张力带固定。术后随访观察骨折愈合时间及膝关节功能,采用Bostman髌骨骨折功能评分标准评定患肢功能。[结果]术后患者随访8~28个月(平均18个月),骨折愈合时间9~12周,无伸膝无力、无内固定移位及断裂者。术后8个月按照Bostman髌骨骨折功能评分:平均28.9分,其中优33例,良9例,优良率100%。膝关节稳定性良好,末次随访膝关节平均活动度:伸直-1°,屈曲127°。所有患者股四头肌力5级,行走恢复至术前状态。[结论]线缆固定技术可有效的治疗老年髌骨下极骨折,固定牢固可靠,特别适用于髌骨下极骨块较小、骨质疏松的患者,有利于术后早期进行膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,是治疗老年髌骨下极骨折一个简便可行的方法。
- 郭玉冬王善正陈翔溆陈辉芮云峰王宸
- 关键词：骨折内固定线缆
- 戊巴比妥钠腹腔注射复合利多卡因局部浸润麻醉在大鼠膝关节骨关节炎模型制作中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的观察戊巴比妥钠腹腔注射复合利多卡因局部浸润麻醉在制作大鼠膝关节骨关节炎(OA)模型的效果。方法将20只雄性SD大鼠随机均分为两组,采用前交叉韧带切断术制作大鼠膝关节OA模型。联合麻醉组采用戊巴比妥腹腔注射及局部利多卡因浸润;腹腔麻醉组采用单纯腹腔注射戊巴比妥钠方式麻醉。观察两组术中戊巴比妥用量及手术时间。结果联合麻醉组戊巴比妥用量(29.3±5.9)mg/kg,明显小于腹腔麻醉组的(37.0±8.9)mg/kg(P<0.05);手术时间(44.9±7.4)min,也明显短于联合麻醉组的(52.1±7.4)min(P<0.05)。结论联合麻醉可减少麻醉药物用量,改善麻醉效果,有利于大鼠膝关节OA模型的顺利制作。
- 郭玉冬陆军吴春彪魏波王宸
- 关键词：局部麻醉
- 老年患者髋部手术并发症影响因素的研究进展被引量：9
- 2016年
- 老年患者髋部手术后并发症多、死亡率高,研究老年髋部手术患者术前、术中各风险因素与术后并发症及死亡率的关系极其重要。作者总结和归纳国内外文章,就影响老年髋部手术患者并发症的术前及术中因素、术后常见并发症及死亡原因做一综述。
- 陈翔溆王宸郭玉冬张海翔
- 关键词：老年患者髋部手术手术并发症影响因素
- 游离股前外侧皮瓣修复对急诊肢体复合组织缺损患者近期和远期预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨与分析游离股前外侧皮瓣修复对急诊肢体复合组织缺损患者近期和远期预后的影响。方法:2015年4月到2021年9月选择在本院急诊的下肢复合组织缺损患者66例作为研究对象,根据1:1随机分配原则把患者分为研究组与对照组各33例。研究组给予游离股前外侧皮瓣修复治疗,对照组给予下肢外侧皮瓣修复治疗,观察与随访患者的近期和远期预后情况。结果:所有患者都顺利完成急诊修复治疗,所有皮瓣都创面都Ⅰ期愈合,研究组的术后住院时间、术后换药次数、术后上皮组织完全覆盖创面时间、术后创面愈合时间少于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月的皮瓣血供优良率为100.0%,高于对照组的84.8%(P<0.05)。研究组术后3个月的血肿、伤口感染、血管危象、骨髓炎等并发症发生率为3.0%,低于对照组的27.3%(P<0.05)。研究组术后12个月的皮瓣保护性感觉率为100.0%,高于对照组的78.8%(P<0.05)。结论:游离股前外侧皮瓣修复在急诊肢体复合组织缺损患者的应用能促进患者康复,提高皮瓣血供优良率,还可减少并发症的发生,改善患者远期的皮瓣保护性感觉状况。
- 苏广炎王善正张海翔陈翔溆郭玉冬
- 关键词：游离股前外侧皮瓣急诊
- 富血小板血浆治疗椎间盘退变：从基础研究到临床应用被引量：4
- 2017年
- 背景:椎间盘退变是下腰痛的常见原因,椎间盘内的微环境和细胞环境发生变化是诱发椎间盘退变的重要因素,但目前仍无确凿证据表明退变发生的机制。目的:针对当前富血小板血浆治疗椎间盘退变的研究概况做一综述。方法:设计综述的撰写结构,在万方数据库和Pub Med数据库中分别输入中、英文检索词,分析所得文献的摘要及内容,通过纳入和排除得到相关文献。结果与结论:尽管手术治疗中晚期椎间盘退变有显著疗效,但对于早期退变,仍没有较好的保守治疗方法。富血小板血浆可以促进组织愈合和再生,已被诸多学者用于椎间盘退变模型的治疗中。细胞学实验及动物实验证明,富血小板血浆可以有效延缓甚至逆转椎间盘早期退变;临床试验表明,下腰痛患者接受富血小板血浆治疗后疼痛有所改善,将富血小板血浆和其他生物学治疗结合,能够显著改善椎间盘退变。目前的大多数实验都局限于细胞学和动物学研究,临床治疗的报道少之又少,加之富血小板血浆的提取方法、注射剂量以及最佳注射时间都无统一标准,而对富血小板血浆治疗的不良反应也知之甚少,故富血小板血浆治疗椎间盘退变的疗效有待于进一步验证。
- 马良彧王善正郭玉冬陈翔溆俞佳斌贾军王宸
- 关键词：富血小板血浆椎间盘退变髓核细胞国家自然科学基金
- 彩超定位辅助桡神经显露治疗肱骨中下段骨折被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨术前超声定位桡神经,辅助术中显露桡神经治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2013年1月～2016年12月本院收治入院的64例肱骨中下段骨折患者资料,其中男42例,女22例,年龄18～65岁,平均(41.38±13.45)岁,4例患者术前合并有桡神经麻痹。术前用彩超标记桡神经位置,明确桡神经受损情况及桡神经大小。术中采用上臂背侧后正中切口,松解并保护桡神经,复位骨折行钢板固定。术后常规检查桡神经功能支配区感觉运动功能,观察桡神经损伤恢复时间及骨折愈合情况。末次随访根据Mayo肘关节功能评分标准评估肘关节功能。[结果]术前桡神经前后径1.28～1.82 mm,平均(1.59±0.15) mm,4例桡神经麻痹患者中有1例出现神经挤压。桡神经显露时间2～15 min,平均(7.52±3.14) min。随访12～36个月,平均(18.63±6.37)个月。所有术前无桡神经损伤患者术后桡神经支配区感觉运动正常。4例术前桡神经麻痹患者术后2～6个月均得以恢复,平均(3.50±1.73)个月。骨折愈合时间为10～24周,平均(15.45±3.73)周。末次随访时骨折均愈合,无钢板断裂、移位,无骨折成角及旋转畸形。按照Mayo肘关节功能评分:优46例,良18例,优良率100.00%。[结论]术前彩超定位有助于准确显露桡神经,有利于降低医源性桡神经麻痹的发生率,设备简单,可重复性高,安全有效。
- 郭玉冬钱方媛王善正贾军王宸
- 关键词：超声检查肱骨中下段骨折
- 骨关节炎动物模型研究进展被引量：6
- 2012年
- 骨关节炎是一种随着年龄增加而逐渐进展的退行性疾病,因其病因不明,需要动物模型来研究该疾病,作者就骨关节炎动物模型研究进展做一综述。
- 郭玉冬王宸魏波
- 关键词：骨关节炎动物模型
