郭鑫
- 作品数：7 被引量：46H指数：3
- 供职机构：北京协和医学院整形外科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体脂肪颗粒移植隆颏术被引量：7
- 2016年
- 目的探讨自体脂肪颗粒移植隆颏的术前评估方法和技术要点。方法回顾自2010年至2014年，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形三科接受脂肪隆颏的患者，并分析手术相关细节和随访效果。结果共105例患者接受了自体脂肪隆颏术，1次脂肪注射35例，注射量平均为4．0ml；2次脂肪注射41例，总注射量平均为5．9ml；3次脂肪注射29例，总注射量平均为7．2ml。59例（56．2％）觉得术后明显改善；37例（35．2％）觉得有改善，9例（8．6％）觉得无改善。结论自体脂肪颗粒移植可用于矫正轻、中度的小颏患者；术前应根据患者颏部解剖基础进行标记，脂肪注射应多点、多层次，通常将脂肪分布到颏部深浅脂肪垫中；随访发现脂肪隆颏能够改善水平方向颏突，但对颏长的改善效果不明显。
- 郭鑫王千文王佳琦
- 关键词：隆颏术脂肪移植自体脂肪颗粒
- 头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及组织缺损修复探讨被引量：28
- 2010年
- 目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤手术切除和组织缺损修复的临床经验。方法:1991年1月～2006年1月共收治56例头面部皮肤恶性肿瘤患者,术后组织缺损根据患者情况分别采用原位缝合12例、皮片移植8例、局部皮瓣25例、邻位皮瓣9例和远位皮瓣2例修复。结果:本组56例,除1例皮瓣远端表皮坏死,经换药治疗伤口II期愈合外,其余皮瓣及植皮均成活,供区均I期愈合。38例患者获随访1～6年,1例复发;复发病例为植皮治疗的鳞状细胞癌患者于术后1年复发,经再次手术扩大切除后采用皮瓣移位修复,随访3年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意。结论:头面部皮肤恶性肿瘤早期诊断、彻底切除、及时修复、杜绝复发及取得良好的外观和功能效果是治疗的关键所在。修复方法根据患者具体情况和头面部美学单位或亚单位原理遵循由简至繁的原则,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的恢复。
- 宋维铭王佳琦郭鑫王逢贤房林于红敏刘晓伟
- 关键词：头面部皮肤恶性肿瘤皮瓣植皮
- 扩张器置入术后金黄色葡萄球菌感染的治疗与原因分析被引量：5
- 2009年
- 皮肤软组织扩张术经过近二十年的发展,已经积累了比较丰富的实验研究资料和临床经验,该项技术已成为整形外科常规治疗手段之一。对于某些疾患,如瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕的治疗,皮肤软组织扩张术已成为首选的治疗方法,一些先天性畸形、体表肿瘤等用软组织扩张术治疗的外形效果明显优于其他方法。其操作方法简单易行,治疗效果好,已被临床广泛应用。但是扩张时间长、操作复杂,使得扩张器感染时有发生。而金黄色葡萄球菌所致感染不但病情严重,而且往往对多种抗菌药物耐药,给治疗带来极大困难。
- 张玲王佳琦陈长永金海兰郭鑫
- 关键词：金黄色葡萄球菌感染扩张器置入术后皮肤软组织扩张术抗菌药物耐药
- 颅骨外板骨刺致头皮软组织扩张器破裂分析被引量：1
- 2010年
- 皮肤软组织扩张器自1984年Radovan首创以来，由于可以通过扩张局部正常皮肤产生与缺损部分色泽、质地和结构相似的富裕的皮肤，在头皮缺损的修复效果尤为突出，已经得到了广泛的认可与应用。扩张器置入后可能出现感染、血肿、扩张器外露和不扩张等并发症，我们在临床工作中还发现颅骨外板骨可形成骨刺导致头皮扩张囊破裂，影响扩张治疗进程。
- 刘晓伟郭鑫宋维铭侯典举房林张玲金海兰于浩王佳琦
- 关键词：皮肤软组织扩张器头皮缺损颅骨外板骨刺扩张器外露
- 额肌筋膜瓣悬吊术矫正上睑下垂的实验研究被引量：3
- 2013年
- 目的 研究小型实验猪作为上睑下垂模型的可行性及观察额肌筋膜瓣悬吊术后额肌筋膜瓣远期的转归.方法 选取8头3个月龄小型实验猪,采用自身对照,通过结膜入路切除上睑提肌腱膜将一侧上睑制成上睑下垂模型,并于1个月后采用额肌筋膜瓣悬吊术矫正上睑下垂,对侧作为对照.术后定期观察上睑下垂模型建立后以及上睑下垂矫正术后的上睑外形、高度变化等,术后6、12个月分别取双侧上睑额肌组织进行光镜及透射电镜组织学观察.结果 上睑下垂模型建立术后,所有猪均呈现典型的重度上睑下垂外观,额肌筋膜瓣悬吊术后上睑弧度形状良好,两侧睑裂基本对称.组织学观察显示,术后6、12个月额肌筋膜瓣额肌纤维形态及结构正常,未发生明显萎缩和退变.结论 本研究建立了小型猪上睑下垂动物模型,应用额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂,术后6、12个月额肌筋膜瓣额肌纤维形态和结构良好,未发生明显萎缩退变,可认为是额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂具有较好远期效果的原因.
- 邹翀李桂芬王太玲王佳琦归来郭鑫于浩李秀琪李无言
- 关键词：额肌筋膜瓣上睑下垂动物模型
- 介绍一种扩张器注射壶渗漏处理方法
- 2011年
- 扩张器注射壶渗漏是扩张术中较为常见的并发症之一，多为注射壶质量问题或注水操作失误导致。以往多采用更换新扩张器或注射壶，操作繁琐不便。为此，我们介绍一种简便、实用、有效的处理注射壶渗漏的方法。
- 宋维铭郭鑫王太玲吴佳君薛文丽于浩郑行跃王佳琦
- 关键词：渗漏处理并发症扩张术
- 扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因分析与处理被引量：2
- 2013年
- 目的探讨扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因及预防处理的措施。方法对采用扩张皮瓣转移修复治疗的325例患者、903个扩张皮瓣进行回顾性研究，将相关数据进行统计学分析并对其处理方法进行总结。结果扩张皮瓣发生血运障碍者43例（4．76％）；发生部位：上肢11例、躯干部12例、颈部8例、下肢1例、头面部11例。采用局部皮瓣修复28例，邻位皮瓣修复7例，远位皮瓣修复8例。扩张皮瓣发生血运障碍的原因：皮瓣长宽比例过大12例、皮瓣中央过薄7例、血肿8例、感染4例、皮瓣张力过大4例、瘢痕组织皮瓣5例、切除包膜3例。结论扩张皮瓣血运障碍的发生与扩张部位、皮瓣类型有关；局部皮瓣较邻位皮瓣和远位皮瓣的血运障碍发生率低；对长宽比例过大的远位或邻位扩张皮瓣，采用皮瓣延迟术，能减轻瘀血的发生，有利于扩张皮瓣成活。
- 薛文丽宋维铭王佳琦王千文郑行跃侯典举郭鑫于浩王太玲
- 关键词：扩张皮瓣血运障碍
