金圣杰 作品数:21 被引量:49 H指数:6 供职机构: 江苏省苏北人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 江苏省“333”工程基金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 化学工程 金属学及工艺 更多>>
腹腔镜肝切除术中血流阻断技术的应用 被引量:7 2014年 目的 探讨腹腔镜下不同的入肝血流阻断方法下行规则性或不规则性局部肝切除的手术方法及其临床应用。方法 回顾性分析2007年5月至2012年7月期间在江苏省苏北人民医院完成的25例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中行规则性肝切除术14例,不规则性局部肝切除术11例。术后病理学检查证实原发性肝癌9例,肝血管瘤10例,结直肠癌肝转移1例,左肝内胆管结石5例。结果 本组25例均成功完成了腹腔镜肝切除术(其中合并胆囊切除术3例,合并胆囊切除及胆总管探查术1例),无中转开腹手术者。其中行区域性入肝血流阻断联合规则性肝切除术14例,应用自制的第一肝门阻断器行全肝入肝血流阻断联合不规则的局部肝切除术11例。手术时间(149.6±19.8) min (120~195 min),术中出血量(320±73.6) mL (180~460 mL),腹腔引流管放置时间3~11 d。有1例术后第3天出现胆汁漏,予以放置自制双套管冲洗后引流量逐渐减少,术后第11天顺利拔管;其余病例未发生胆汁漏、出血、感染等并发症。术后住院时间(8.6±2.4) d (5~13 d)。9例肝脏恶性肿瘤患者术后均获随访,截至2012年7月29日,其随访时间12~48个月,平均17个月,1年无瘤生存患者有7例。结论 腹腔镜肝切除术是安全可行的,肝脏血流阻断技术是其成功的关键和保障。左半肝或左外叶病灶可考虑行区域性入肝血流阻断联合规则性肝切除术;右半肝不规则的病灶或病灶较小时,应用自制的第一肝门阻断器行全肝入肝血流阻断联合不规则的局部肝切除术,是简洁、实用的方法,可避免切除过多的肝组织。 金圣杰 钱建军 姚捷 蒋国庆 王小东 高志慧 柏斗胜关键词:腹腔镜 肝切除术 入肝血流阻断 肝癌术后复发预测标志物Capn4检测方法及试剂盒 本发明公开了肝癌术后复发预测标志物Capn4检测方法。该方法将capn4抗体放入试剂盒的反应孔中包埋过夜,加入患者样品和标准品蛋白上清各四孔,加入包被缓冲液,混合1h,加入pan-capn4抗体和非特异性抗原,孵育洗涤后... 柏斗胜 蒋国庆 金圣杰 张弛文献传递 腹腔镜技术在肝胆外科的创新应用与临床研究 柏斗胜 蒋国庆 陈平 钱建军 朱妍 金圣杰 陶永忠 向晓星 高志慧 研究背景:中国有着大量的肝硬化性门脉高压症患者,食管胃底静脉曲张破裂出血是其最严重的并发症和死亡原因之一。脾切联合断流术已成为中国外科干预的首选术式。另外,原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,约30%合并门脉高压性脾亢。...关键词:关键词:肝胆外科手术 微创治疗 腹腔镜 肝脏血管周上皮样细胞瘤一例 2016年 患者女,70岁.因“右上腹闷胀不适2月余”人院,既往无肝炎肝硬化病史。体检:皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,肝区无叩击痛,肝脾肋下未及。 王谦 柏斗胜 蒋国庆 金圣杰关键词:血管周上皮样细胞瘤 肝脏 肝炎肝硬化 浅表淋巴结 右上腹 叩击痛 一种可调节的脾脏牵开器 本实用新型公开了一种可调节的脾脏牵开器。该可调节的脾脏牵开器包括管体,管体前端螺纹连接有前端盖,管体后端螺纹连接有后端盖,前端盖通过转轴铰接有牵开片,牵开片设置有调节装置,调节装置包括套接在转轴外侧的端面齿盘,端面齿盘啮... 柏斗胜 金圣杰腹腔镜下保留脾脏血管的保留脾脏胰体尾切除术19例分析 被引量:6 2015年 目的探讨腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除中保留脾动静脉的可行性及技术要点。方法回顾性分析2008年2月至2015年2月完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术19例患者临床资料,术前诊断均为胰体尾良性病变。结果完全腹腔镜下保留脾动静脉的胰体尾切除术18例,1例保留脾静脉时出血多,被迫行腹腔镜下联合脾脏切除的胰体尾切除。手术时间180-330 min,平均(228.35±41.90)min。术中出血200-1 200 ml,平均(298±308.51)ml。术后进食时间4-7 d。术后住院日7-14 d,平均(8.829±2.17)d。术后无二次手术,无围手术期死亡。术后无腹腔内出血、消化道出血、胃瘫等并发症。并发胰瘘4例(22.2%),均为A级瘘,保守治疗后治愈。术后病理诊断:囊腺瘤13例,其中2例伴有轻-中度异形增生;实性假乳头状瘤4例;神经内分泌肿瘤2例。术后12例获得随访,随访时间1个月-4年。无2型糖尿病发生。无肿瘤复发。结论对于胰腺体尾部良性肿瘤,腹腔镜下保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术安全可行的,损伤小、恢复快,值得推广应用。 赵龙 姚捷 钱建军 柏斗胜 李振南 丁向民 蒋国庆 王小东 金圣杰 苗毅关键词:胰腺肿瘤 腹腔镜检查 胰腺切除术 联合腹腔干、肝总动脉切除的胰体尾癌扩大根治术一例报道及文献复习 被引量:1 2013年 目的探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术(改良Appleby手术)的可行性及优越性。方法回顾性分析我院开展联合腹腔干、肝总动脉切除的胰体尾癌扩大根治术1例患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果手术时间250 min,术中出血量200 ml,患者术后恢复良好,无出血、胰瘘、肝功能改变等手术并发症。结论联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术安全可行,有利于提高胰腺癌的手术切除率,一定程度上提高术后生活质量,延长生存时间。 姚捷 柏斗胜 蒋国庆 李振南 王小东 金圣杰 赵龙 徐鹏 钱建军关键词:腹腔干 胰腺切除术 胰腺肿瘤 一种新型取石钳 本实用新型公开了一种新型取石钳。该新型取石钳包括相互铰接的第一钳臂和第二钳臂,第一钳臂前端设置有第一钳头,第二钳臂前端设置有第二钳头,第一钳头和第二钳头配合夹取结石,第一钳头和第二钳头相互对称,第一钳头包括夹取部,夹取部... 金圣杰 柏斗胜文献传递 乙型肝炎患者肝移植后抗病毒治疗的远期效果分析 被引量:1 2007年 目的通过观察乙型肝炎相关肝移植受体在拉米夫定或(和)乙型肝炎免疫球蛋白预防性用药时,体内HBV标志物的变化,探讨预防复发及个体优化治疗措施。方法ELISA法、HBV DNA荧光定量PCR、免疫组织化学法定期检测术前及术后各时期血清及肝穿刺组织中的HBV标志物,回顾性观察96例受体术后HBV标志物在随访中的动态变化。结果术后最长7年随访时间内共有17例(17.71%)乙型肝炎复发患者。2年乙型肝炎实际总体复发率为22.0%,术前病毒复制状态对术后乙型肝炎复发有影响(P〈0.05);82.4%(14/17)乙型肝炎复发者发生在术后3年内,是3年后复发人数的4.7倍(P〈0.01);3年内复发者中,术前为HBV活跃复制者占78.6%(11/14)。抗-HBc和抗-HBe检出率随时间下降,但仍长期存在。结论术后乙型肝炎复发依然存在。对于术前非HBV活跃复制受体,在术后严格联合预防用药且有补救方案前提下,以术后3年作为时间尺度来尝试停用或降低乙型肝炎免疫球蛋白用量,从而建立一套不同病毒及免疫状态下的个体用药方案值得进一步研究。 戴军 卢实春 严律南 李波 赖威 赵冀 金圣杰 文天夫 赵纪春 曾勇 顾梅 陶传敏 张秀辉关键词:乙型肝炎免疫球蛋白 核苷类似物 不典型肝癌误诊为肝脏局灶性结节增生一例 被引量:2 2017年 患者女,39岁,因“右上腹胀痛不适1个月”入院,查体:神清,皮肤巩膜无黄染,心肺未见明显异常,腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显肿块,肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。 王谦 金圣杰 蒋国庆 柏斗胜关键词:肝脏局灶性结节增生 误诊 上腹胀痛 肝区叩击痛 肌紧张 反跳痛