钟伟章 作品数:26 被引量:84 H指数:6 供职机构: 高州市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省茂名市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
门诊处方不合理用药调查结果分析及措施 被引量:8 2016年 目的:探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法:我院临床药学组将我院2013年7月~2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果:经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论:我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。 杨茵梅 李文胜 李林 钟伟章 李坤浪关键词:门诊处方 不合理用药 2003-2005年我院口服降血糖药的用药分析 被引量:2 2007年 目的 了解我院口服降血糖药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对我院2003~2005年口服降血糖药的用药频度,消耗金额进行统计、分析。结果 我院口服降血糖药的品种、数量、消耗金额逐年增长,临床常用的口服降血糖药是格列齐特、二甲双胍、吡格列酮。结论 口服降血糖药的应用呈增长趋势。 钟伟章关键词:口服降血糖药 用药频度 用药分析 门急诊处方前置审核系统的实施与效果评价分析 被引量:1 2021年 目的分析门急诊处方前置审核系统的实施与效果评价情况,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法从2020年11月起,本院实施了门急诊处方前置审核系统处理方案。2020年9月-2020年10月门急诊处方共计153910张;2020年11月-2021年2月门急诊处方共计271967张。分析门急诊处方前置审核系统的实施与效果。结果和调整规则前相比,调整规则以后系统审核处方数人工审核不合理处方数上升,表明相关规则调整能够提高不合格处方检出率。就不合理处方类型来看,第一位为药物用法、用量不适宜,占总数的26.65%,第二为存在配伍禁忌,占25.75%,第三为适应症不适宜,占13.17%。结论在医院门诊、急诊应用处方前置审核系统同时完善相关审核规则,能提高处方合格率,方便疾病治疗。该法能确保病患用药合理安全有效。 梁增冰 赖沛伦 罗玉钊 钟伟章关键词:临床合理用药 98例β-内酰胺类抗菌药物致不良反应 被引量:6 2016年 目的:了解高州市人民医院(以下简称"我院")98例β-内酰胺类抗菌药物引发不良反应生的情况和特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集2011—2015年我院98例β-内酰胺类抗菌药物致不良反应报告,对其临床用药、给药途径、不良反应类型、临床表现及转归等进行回顾性统计分析。结果:98例发生药品不良反应的患者中,>50岁年龄段占比最高,为48.98%(48例),其次为≤12岁年龄段(29例,占29.59%);静脉滴注给药方式引发药品不良反应病例数的占比最高,为68.37%(67例);头孢菌素类抗菌药物引发药品不良反应病例数的占比为62.24%(67例),高于青霉素类抗菌药物;不良反应主要累及皮肤及其附件、呼吸系统;治愈75例,好转例18,有后遗症4例,死亡1例。结论:β-内酰胺类抗菌药物常见的不良反应主要集中发生于静脉给药的特殊人群,主要累及皮肤及其附件、呼吸系统,虽治愈率高,但仍存在因得不到及时、妥善处理而留下后遗症甚至死亡的情况。因此,临床使用β-内酰胺类抗菌药物时,应给予高度重视,及时发现其不良反应并积极采取有效的应对措施,保障患者用药安全。 杨茵梅 李坤浪 钟伟章 李文胜关键词:Β-内酰胺类 抗菌药物 药品不良反应 统计分析 基于循证证据的处方点评联合前置审核在临床合理用药管理中的应用效果 被引量:3 2023年 目的 观察基于循证证据的处方点评联合前置审核在临床合理用药管理中的应用效果。方法 选取高州市人民医院2018年1月—2020年12月开具的用药处方作为研究对象,将2018年1月—2019年6月未实行处方点评及前置审核的154 246张处方30位医师作为对照组,将2019年7月—2020年12月实行处方点评后及前置审核的141 579张处方30位医师作为观察组。比较2组处方中相互作用、重复用药、溶媒不适宜、使用不合理、无适应证、剂量不合理、品种选择不合理及处方书写不规范发生率及处方退回率,并比较2组医师开具处方的用药时长、用药费用及医师发生医疗投诉、给药差错、医患纠纷等不良事件的概率。结果 观察组处方中相互作用、重复用药、溶媒不适宜、使用不合理、无适应证、剂量不合理、品种选择不合理及处方书写不规范发生率低于对照组(P<0.01)。观察组处方退回率为6.66%,低于对照组的15.92%(χ^(2)=6 231.066,P<0.01)。观察组医师开具处方用药时长短于对照组,用药费用少于对照组(P<0.01)。观察组医师发生不良事件的概率低于对照组(P<0.05)。结论 基于循证证据的处方点评联合前置审核可有效降低不合理处方数量及处方退回率,提高处方质量,进而缩短临床医师的用药时间,降低用药费用,降低医疗投诉和医患纠纷。 房春丽 钟伟章 赖沛伦 梁增冰 李林关键词:循证证据 处方点评 合理用药 医嘱 中晚期早产儿抗生素应用特点及合理用药影响因素分析 2024年 目的分析中晚期早产儿抗生素应用特点及合理用药影响因素。方法抽取2019年6月—2021年6月高州市人民医院收治的中晚期早产儿123例临床资料和医院用药医师50名进行分析,患儿均使用抗生素治疗,采用单因素比较法与多因素Logistic回归法分析合理用药影响因素。结果患儿应用的抗生素主要为头孢曲松钠注射剂,其次为哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂、哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂,应用最少为万古霉素注射剂。123例患儿抗生素处方用药的不合理应用率为52.8%,主要是用药剂量不当、时间不当、药理拮抗、无指征用药、重复用药等。对用药医师用药行为进行单因素分析显示,年龄较低、文化程度较低、职称较低、抗生素认知不足医师的用药行为评分更低(P<0.01);多因素Logistic回归法分析显示,年龄、文化程度、职称、抗生素认知为主要影响因素(P<0.01)。结论对于中晚期早产儿使用抗生素能够改善患儿临床症状,有效治疗疾病,为了避免发生用药不合理现象,应加强对用药医师的培训,改善医师临床抗生素用药行为。 吕燕媚 刘润 何洪 钟伟章关键词:抗生素 合理用药 影响因素 自动片剂摆药机在医院住院药房的应用与效果分析 被引量:4 2020年 目的探讨自动片剂摆药机在医院住院药房的应用及效果。方法应用整体抽样法抽取2018年1月-12月、2019年1月-12月期间住院患者各60例,将2018年1月-12月采用人工摆药模式的住院患者60例设为对照组,将2019年1月-12月应用摆药机摆药的住院患者60例设为观察组。对两组工作效率、摆药差错事件发生率、药品管理效果、患者满意度进行比较。结果观察组药品请领时间、药品调剂时间、药品盘点时间均短于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组的药品请领准确率、药品调剂准确率、患者满意度均高于对照组(p<0.05);观察组的摆药差错事件发生率、患者投诉率低于对照组(p<0.05)。结论自动片剂摆药机在医院住院药房的应用,能有效提高工作效率及医院药学服务水平,减少摆药差错,提高药品管理质量,保障患者用药安全,提高患者满意度。 赖沛伦 钟伟章 李坤浪 陈宗灿关键词:住院药房 药品质量 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床效果及对心功能的影响 被引量:6 2021年 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床效果及对心功能的影响。方法选取2019年8月—2020年5月高州市人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组接受美托洛尔缓释片治疗,观察组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后心功能指标、血清高敏肌钙蛋白(hs-TnT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LA)低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组的LVEDD、LA低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的hs-TnT、NT-pro BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗方法相比,临床采用沙库巴曲缬沙坦药物治疗慢性心力衰竭,患者心功能改善更佳,值得临床推广应用。 刘俏贤 钟伟章 韦广 赖沛伦 袁圣亮关键词:慢性心力衰竭 心功能 临床疗效 白细胞介素(IL)-12/23、IL-17和IL-23抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的疗效和安全性的系统评价 被引量:7 2022年 目的:对白细胞介素(IL)抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的疗效和安全性进行系统评价,为临床选用银屑病治疗药物提供参考依据。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库2000年1月至2019年9月公开发表的IL抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的Ⅱ或Ⅲ期临床试验研究。根据纳入和排除标准筛选文献,并采用Cochrane评价工具对纳入文献的质量和偏倚风险进行评价。采用RevMan 5.3对疗效和安全性指标进行Meta分析。结果:共纳入29项随机对照研究,银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)PASI 75和PASI 90及医师的全面评估(Physician’s Global Assessment, s PGA)0/1或研究者的全面评估(Investigator’s Global Assessment, sIGA)0/1的Meta分析共同表明,与安慰剂相比,依奇珠单抗疗效最佳,其次是司库奇尤单抗、优特克诺和布罗达单抗,古塞奇尤单抗、替拉珠单抗和瑞莎珠单抗疗效略差;不良反应(Adverse Event, AE)的Meta分析表明替拉珠单抗最安全,其次是优特克诺和古塞奇尤单抗,依奇珠单抗和司库奇尤单抗的风险最高。结论:IL-17抑制剂相对选择性IL-23抑制剂更有效,选择性IL-23抑制剂比IL-17抑制剂更安全,IL-12/23抑制剂的疗效和安全性介于两者之间。 李明洙 钟伟章关键词:白细胞介素 癌症患者化疗镇痛药物的使用情况研究 2020年 目的分析本院癌症患者化疗镇痛药物的使用情况,为规范临床合理用药提供参考依据。方法180例癌症患者,对患者的一般资料、癌症类型分布情况、镇痛药物给药途径、镇痛药物种类、使用镇痛药物的疗效进行分析。结果180例癌症患者中男122例(67.78%),女58例(32.22%)。患者年龄2~86岁,平均年龄(53.39±17.28)岁。在使用镇痛药物的81例患者中,以注射给药居首,为53例(65.43%);口服给药次之,为27例(33.33%);以使用弱阿片类药物最多,为65例(80.25%);非阿片类次之,为56例(69.14%)。在180例癌症患者中,发生疼痛的患者有115例(即≥1级的患者,63.89%),使用镇痛药物的患者有81例(45.00%),其中完全缓解(CR)8例(9.88%),部分缓解(PR)42例(51.85%),轻度缓解(MR)24例(29.63%),无效(NR)6例(7.41%),其他1例(1.23%)。结论本院癌症患者化疗时镇痛药物的使用基本合理。 李坤浪 钟伟章关键词:镇痛药物 癌症患者 疗效