钟永泷
- 作品数：25 被引量：63H指数：6
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
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- 肺腺癌术后pN_2期患者同步或序贯放化疗疗效对比观察被引量：2
- 2018年
- 目的肺腺癌术后同侧纵隔内和(或)隆突下淋巴结转移(pN_2期)患者,术后辅助治疗是进行同步放化疗还是序贯放化疗无明确定论。本研究探讨培美曲塞/顺铂同步调强适形放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)与培美曲塞联合顺铂序贯IMRT两种模式治疗肺腺癌术后pN_2期患者毒性及安全性,并分析两种治疗模式对患者无病生存期(disease-free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)影响。方法将2014-01-01—2016-12-31广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心62例符合入组标准的肺腺癌术后pN_2期患者按照随机数字表法分为同步放化疗组(同步组)和序贯放化疗组(序贯组)。同步组:患者术后2～4周内开始同步放化疗,IMRT 50～60Gy/5～6周,放疗第1天同步给予培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,配合水化,21d为1个周期,放疗期间同步给予2个周期化疗,随后继续给予2个周期巩固化疗。序贯组:患者术后2～4周内先接受4个周期辅助化疗,然后再接受IMRT,化疗方案和IMRT剂量与同步组相同。观察患者近期毒副作用及远期预后。结果同步组中位DFS为16.18(95%CI:14.44～17.92)个月,序贯组为15.43(95%CI:12.70～18.16)个月,χ~2=1.028,P=0.310;同步组中位OS为24.13(95%CI:19.20～29.07)个月,序贯组为23.90(95%CI:17.54～30.26)个月,χ~2=0.379,P=0.538,两种治疗模式在生存获益方面差异无统计学意义。两组骨髓抑制作用比较,差异无统计学意义,χ~2=1.060,P=0.303。结论 pN_2期肺腺癌患者术后无论是采取同步放化疗还是序贯放化疗均是可行方案,可根据患者个体差异适当选择合适治疗模式。
- 徐志勇唐艳娜蒿艳蓉吕艳茹谢嫣嫣舒留洋周若琳冯泽斌卢昌超陆合明谢丹敏杨姣钟永泷林辉冯国生
- 关键词：肺腺癌同步放化疗序贯放化疗治疗毒性
- 高通量测序在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值及测序结果的影响因素
- 2022年
- 目的评估高通量测序在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值,并分析影响测序结果的因素。方法纳入59例脓毒症患者,收集其病原体检测结果,比较高通量测序和血培养的检测结果。比较高通量测序阳性和阴性患者的临床资料,并采用Logistic回归模型分析影响高通量测序结果的因素。结果高通量测序检出30种病原菌,血培养仅检出4种细菌和2种真菌。高通量测序检出阳性率为50.8%(30/59),高于血培养的13.6%(8/59)(P<0.05)。与高通量测序阴性的患者相比,高通量测序阳性的患者中,女性比例更高,使用血管活性药物的例数更少(均P<0.05)。中性粒细胞比例是高通量测序阳性的影响因素(P<0.05),其中中性粒细胞比例升高时高通量测序阳性的概率增加。结论相比于传统血培养,高通量测序更有助于有效识别脓毒症患者的致病菌。当患者机体对感染存在一定反应、循环功能稳定或组织灌注较好时,阳性检出率较高。
- 陈维觉蒋玲玉钟永泷宁中心韩林
- 关键词：脓毒症高通量测序病原学诊断影响因素
- CCL25/CCR9生物轴促进非小细胞肺癌淋巴结转移的机制研究
- 林辉李柏钧梁胜景钟永泷刘松涛罗金龙黄晓琳雷珍牛沈斌罗
- 肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，淋巴结转移是影响患者治疗决策和远期预后的主要因素。该项目研究发现，CCL25在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血清中表达升高，CCR9在癌组织中阳性表达，它们与患者淋巴结转移、...
- 关键词：
- 关键词：肺癌淋巴结转移
- 常温不停跳保存供心的超微结构和动力学变化被引量：1
- 2013年
- 背景:心脏移植供心保护方法有向心脏正常生理状态改进的趋势,以期延长供心保存时间,改善供心的保存质量。理论上供心常温不停跳灌注保存是一种最接近生理状态的保存方法,有良好的发展潜力。目的:观察连续灌注不停跳供心常温长时间保存心肌超微结构和左室血流动力学的变化。方法:广西巴马小型猪24只,按随机数字表法分为不停跳连续灌注组和冷保存组,每组各6对。不停跳连续灌注组供心在顺行连续灌注跳动状态下切取,应用氧合血37℃、保存8h后移植。冷保存组供心应用UW停搏液灌停后,0-4℃UW液保存8h后移植。移植主动脉开放3h观察供心左心室收缩压、左心室舒张压、左室平均压、左室舒张末压、左室内压最大上升和下降速率。记录移植后心律变化,需要除颤例数,以及主动脉开放3h后能否脱离体外循环。主动脉开放3h后取供心左心室前外侧壁心肌组织,观察线粒体及肌膜改变。结果与结论:不停跳连续灌注组供心移植后左心室收缩压、左室平均压、左室舒张末压、左室内压最大上升和下降速率均优于冷保存组(P<0.05);主动脉开放后不停跳连续灌注组均可保持窦性心律,冷保存组仅1例自主恢复窦性心律;主动脉开放后3h不停跳连续灌注组5例可顺利脱机,冷保存组1例可以脱机;不停跳连续灌注组心肌超微结构保存良好。提示供心常温灌注不停跳方法有良好的心肌保护效果,适于供心的长期保存。
- 杨勇林辉温昭科黄爱兰温红黄国勇胡彦艳钟永泷
- 关键词：器官移植心肺移植连续灌注冷保存
- 食管鳞癌中E-cadherin蛋白表达及其临床意义的Meta分析
- 2013年
- 目的系统评价国内有关食管鳞癌组织中上皮钙黏素(E-cadherin)蛋白表达临床意义。方法计算机检索CBM disc、CNKI、VIP、万方数据库,并辅以文献追溯的方法,搜集国内公开发表的所有关于食管鳞癌组织中E-cadherin表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。按纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量。应用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,食管鳞癌473例,正常食管对照423例。Meta分析结果显示,E-cadherin在食管鳞癌组与正常食管对照组[OR=0.14,95%CI(0.08,0.26)]、食管鳞癌高中分化组与低未分化组[OR=2.63,95%CI(1.52,4.56)]、食管鳞癌淋巴结转移组与无淋巴结转移组[OR=0.37,95%CI(0.24,0.56)]、食管鳞癌浅层浸润组与深肌层浸润组[OR=2.58,95%CI(1.20,5.57)]、临床Ⅰ～Ⅱ期组与临床Ⅲ～Ⅳ期组[OR=17.06,95%CI(4.20,69.22)]的表达差异均有统计学意义。结论 E-cadherin低表达或表达缺失可能在食管鳞癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用,这对于食管鳞癌的早期诊断、治疗及预后分析具有重要的参考意义。
- 钟永泷林辉
- 关键词：食管鳞癌META分析
- 胸腔镜胸腺切除术的进展被引量：10
- 2018年
- 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔镜技术的发展和成熟,胸腔镜胸腺切除术已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔镜胸腺切除术的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。
- 周一凡钟永泷
- 关键词：胸腔镜技术经胸骨正中切口RECEPTOR乙酰胆碱受体神经肌肉接头
- 可调节式自体心包软环在三尖瓣成形术中的应用被引量：2
- 2018年
- 功能性三尖瓣关闭不全是常见的心脏病变，左心系统瓣膜病变继发的肺动脉压力增高和右心室扩张引起的三尖瓣环扩张，足功能性三尖瓣关闭不全的主要病理基础。左心系统手术时，如果对三尖瓣反流未进行有效的纠正，随着反流进行性加重，会导致患者术后病死率和发病率增高，最终抵消其他心脏纠治手术的临床价值。
- 钟永泷龙小毛蒋伟贺榜福林辉
- 关键词：三尖瓣成形术功能性三尖瓣关闭不全自体心包三尖瓣反流心脏病变肺动脉压力
- 126例急性A型主动脉夹层临床特征分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析急性A型主动脉夹层（acutetype Aaorticdissection，AAAD）的临床特征，探讨住院死亡的危险因素，以提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析2008年4月至2012年12月确诊的126例AAAD患者的临床资料，分析AAAD的发病特征，首诊症状及误诊情况。根据临床结局将患者分为存活组及死亡组，比较两组间临床特征差异并经多因素回归分析筛选AAAD患者住院死亡的危险因素。结果43例保守治疗，25例死亡，住院病死率为58．1％，83例接受手术治疗，12例死亡，术后病死率为14．5％。AAAD发病具有季节性，发病年龄集中在56—60岁，不同性别及不同年份的发病年龄无明显差异。AAAD临床表现复杂，误诊率为7．2％，胸痛是AAAD最常见的首诊症状。存活组与死亡组患者在白细胞总数，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐值上差异有统计学意义。多因素回归分析提示肌酐值〉132μmol／L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素。结论肌酐值〉132μmol／L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素。正确认识AAAD的临床特征，早期预防、及时诊断、有效处理危险因素是降低AAD患者死亡率的关键。
- 雷珍牛林辉王志维胡锐李柏钧钟永泷
- 关键词：急性A型主动脉夹层肌酐心包填塞
- 持续灌注氧合血保存的离体猪肺缺血再灌注损伤体外评估
- 2018年
- 目的探讨氧合血体外持续灌注对离体供肺的保护作用。方法将Celsior液单次经肺动静脉灌注后的供肺，分为对照4个组（低温静态法，C4、C8、C12、C18组）及实验4个组（体外灌注法，T4、T8、T12、T18组）。保存后的离体供肺再与体外灌注系统及呼吸机连接工作6h，检测离体供肺通气阻力（LR）、左下肺静脉血氧分压（LIPV-PO2）、左下肺静脉血二氧化碳分压（LIPV-PCO2）、肺含水量（LWC）等肺功能指标，光镜观察肺水肿分级（LEC），原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡。结果肺功能评估：（1）体外灌注法肺功能相对稳定，T18组LR、LWC才显著高于T4组（P值分别为0．012、0．010）；低温静态法C12组LR、LWC已显著高于C4组（JP值分别为0．018、0．015）；相同时间点T12、T18的LR、LWC分别显著低于C12、C18（LR：P分别为0．025、0．028；LWC：P值分别为0．021、0．027）；（2）肺损伤评估：体外灌注法T18组LEC及凋亡细胞数显著高于C4组（P值分别为0．023、0．020）；低温静态法C12、C18组LEC显著高于c4组（P值分别为0．023、0．020），凋亡细胞数也显著增高（P值分别为0．015、0．011）；C18组LEC及凋亡细胞显著高于T18组（P值分别为0．007、0．026）。结论氧合血体外持续灌注可明显减轻低温保存供肺所致的时间依赖性缺血再灌注损伤，但仍需在完全生理状态下进行进一步评估。
- 龙小毛林辉贺榜福胡彦艳黄剑伟黄爱兰蒋伟钟永泷
- 关键词：肺移植供肺保存肺损伤体外灌注
- 主动脉内球囊反搏导管嵌顿于大血管外科处理1例被引量：1
- 2013年
- 患者,女,78岁,因胸痛、呼吸困难8 d于2012年3月22日急诊入院。入院时体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压107/78 mmHg。体格检查：肺腹检查未及异常,2012-06-22急诊心电图提示急性前壁心肌梗死。急诊行冠状动脉造影术,见左前降支中段弥漫性狭窄80%～90%。予行前降支经皮冠状动脉介入术,考虑患者年龄较大,心肌梗死后发作胸痛及呼吸困难,为进一步增加冠状动脉血流灌注,行主动脉内球囊反搏（IABP）术。术后第3天IABP脱机时,未能顺利撤出IABP导管。
- 钟永泷林辉龙小毛贺榜福
- 关键词：主动脉内球囊反搏外科处理急性前壁心肌梗死大血管冠状动脉造影术
