钱晶晶
- 作品数：6 被引量：7H指数：1
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- 颈后纵韧带骨化伴颈椎过伸性损伤的手术治疗
- 2022年
- 目的观察颈椎前路植骨融合内固定及后路单开门椎管成形术治疗合并后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤的疗效。方法2016年3月至2020年10月收治合并颈后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤患者60例,其中男49例,女11例;年龄45~83岁,中位年龄64岁。合并发育性椎管狭窄10例、黄韧带骨化8例。采用颈椎前路植骨融合内固定手术治疗50例及后路单开门椎管成形手术治疗10例。分别于术前及术后3个月使用ASIA评分评价神经功能,观察脑脊液漏、喉返神经损伤、C5神经麻痹及颈部轴性症状等并发症,拍摄X线片观察术后颈椎屈曲指数变化。结果60例患者均获随访,随访时间8~36个月,中位数15个月。均未出现门轴断裂及再关门现象,前后路内固定稳定,未出现松动失效。有1例脑脊液漏,无喉返神经及C5神经根麻痹症状,2例出现颈部轴性症状,经康复锻炼等对症治疗后症状基本恢复。两组术后ASIA评分比术前改善(P<0.05),前路评分值比后路改善(P<0.05),两组术后颈椎屈曲指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用颈椎前路及后路手术治疗合并后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤,均能有效维持脊椎稳定,使椎管彻底减压,脊髓神经恢复良好,但前路效果优良,应首选前路手术,而对于多节段骨化椎管狭窄的后路手术亦是有效的替代方式。
- 钱晶晶金成王路宋肖舟
- 关键词：颈椎过伸性损伤后纵韧带骨化内固定
- 三种固定技术治疗胫骨中下段骨折短期疗效比较被引量：4
- 2021年
- 胫骨中下段骨折多由高能量损伤所致,由于胫骨周围缺少肌肉保护,常见开放性或粉碎性骨折[1]。胫骨中下段骨折常用的手术方法有髓内钉固定、内侧微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percuta-neous plate osteosynthesis,MIPPO)固定和传统的外侧切开复位钢板固定。髓内钉固定的优点是可以早期负重,对周围软组织损伤小,感染等并发症较少;缺点是固定力臂不平衡,无法提供骨折端的绝对稳定,导致骨折延迟愈合或不愈合[2-3]。MIPPO固定的优点是皮肤切口小,对周围血运破坏较少,骨折愈合良好;缺点是手术时间较长,对周围皮肤刺激较大[4-5]。外侧切开复位钢板固定的优点是可以直视下复位骨折断端,达到解剖复位;缺点是皮肤切口长,暴露范围广,破坏骨折断端血运,容易造成骨不连[5-6]。本研究通过与传统外侧切开复位钢板固定比较,评价髓内钉固定与内侧MIPPO钢板固定治疗胫骨中下段骨折的短期临床效果。
- 徐浩金成钱晶晶王路赵嘉懿
- 关键词：胫骨骨折髓内钉MIPPO切开复位
- 三种手术方法治疗肱骨大结节骨折的疗效比较
- 2024年
- 目的探讨肱骨近端钢板、微型解剖钢板和关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法选择78例肱骨大结节骨折接受手术治疗并随访1年以上的患者。根据手术方式分为3组:肱骨近端钢板组33例、微型解剖钢板组24例和关节镜组21例。结果所有患者获得满意的骨折复位和愈合。肱骨近端钢板组切口明显长于微型钢板组和关节镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者手术时间和骨折愈合时间,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时,微型解剖钢板组和关节镜组的肩关节外展上举活动度和ASES评分明显优于肱骨近端钢板组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后发生15例并发症,肱骨近端钢板组9例,微型解剖钢板组4例,关节镜组2例。结论三种手术方法治疗肱骨大结节骨折均可获得满意的骨折愈合和功能恢复。关节镜下缝线桥技术联合中空螺钉固定是治疗肱骨大结节骨折微创、安全、有效的首选方法。
- 金成钱晶晶宋肖舟
- 关键词：肱骨大结节骨折
- 清创结合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤20例被引量：1
- 2012年
- 目的:观察清创结合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤的临床疗效。方法:2008年3月至2011年4月,采用清创结合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤患者20例,均为男性。年龄20～45岁,中位数30岁。损伤部位均为左手手指,指腹损伤13例,手指掌侧损伤3例,手指背侧损伤4例。术后随访观察患指创面愈合情况及患指功能恢复情况。结果:13例创口情况良好,行二期缝合术后创面愈合;2例局部皮肤缺损,行二期植皮术后创面愈合;2例部分皮肤及筋膜坏死,行邻指皮瓣修复术后创面愈合;2例因损伤面积较大,行腹股沟皮瓣修复术后创面愈合;1例因患指血管栓塞坏死行截指术。所有患者均获得随访,随访时间2～8个月,中位数4个月。按Jebsen手功能评分标准评定疗效,优10例,良7例,中2例,差1例。结论:对于手部高压注射伤,应早期识别、彻底清创、持续引流,只有这样才能减少手指致残率及相关并发症的发生,恢复手指功能。
- 钱晶晶
- 关键词：手损伤负压伤口疗法清创术高压注射伤
- MRI在ACL合并伤中对半月板损伤诊断评价被引量：1
- 2021年
- 目的通过关节镜检查,评价术前MRI检查在前交叉韧带(ACL)合并伤中半月板损伤的诊断符合率。方法选取2014年1月至2020年6月因外伤致ACL损伤,术前阅读MRI检查,评估ACL损伤患者的半月板损伤情况,并术中关节镜检查确诊半月板损伤部位及损伤类型,进一步评价MRI诊断符合率。结果 MRI检查对内侧半月板损伤的诊断率明显高于外侧半月板损伤的诊断符合率,但差异无明显统计学差异(P>0.05)。MRI对内侧半月板前角和外侧半月后角的诊断符合率较低。结论在ACL损伤合并半月板损伤中,MRI对内侧半月板前角和外侧半月后角的诊断符合率较低,因此术前应更加仔细阅读MRI,以免漏诊。
- 叶峰金成钱晶晶王路王和平
- 关键词：MRI检查关节镜检查诊断符合率
- 关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:2013年3月至2017年8月,收治后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者15例,男11例、女4例;年龄24~54岁,中位数37岁;左膝5例、右膝10例。骨折Meyers分型,Ⅱ型8例、Ⅲ型7例。受伤至手术时间3~5 d,中位数4 d。均采用关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗,术后随访观察骨折愈合、膝关节稳定性及功能恢复情况。结果:15例患者均获随访,随访时间3~18月,中位数10个月。术后3个月,X线检查示骨折均愈合,反Lachman试验和后抽屉试验均为阴性,膝关节屈伸活动度良好。术后6个月,采用Lysholm膝关节评分标准评价疗效,本组(93. 8±4. 8)分,优13例、良1例、可1例。结论:关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,骨折复位和愈合良好,有利于膝关节稳定性和功能的恢复。
- 钱晶晶徐浩郑杰赵嘉懿
- 关键词：膝损伤后交叉韧带关节镜检查
