陆京京
- 作品数:32 被引量:121H指数:6
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- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
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- 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后Cox回归分析被引量:17
- 2011年
- 目的 探讨影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后的危险因素.方法 对2000年1月-2006年12月因食管静脉曲张破裂出血首次住院且随访资料完整的肝硬化患者进行回顾性分析.预后以死亡为终点,随访时间截至2009年8月31日.记录患者入院时生命体征、实验室检查等结果,计算Child-Pugh评分和分级、终末期肝病模型(MELD)评分、Rockall评分.结果 95例患者中男性66例,女性29例;死亡60例,生存35例,生存时间2 d~114个月,平均(42.61±33.21)个月.单因素Cox回归分析显示年龄增长、男性、Child-Pugh评分及分级、MELD评分、Rockall评分、血白细胞数增高和乙型肝炎活动是肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的死亡危险因素(P值均<0.05),血红蛋白高、红细胞压积高、内镜治疗或手术治疗是保护因素(P值均<0.05).多因素Cox回归分析显示Child-Pugh分级、Rockall评分和血白细胞数增高是肝硬化预后的独立危险因素,RR值分别为4.997(95%CI:2.787~8.960)、1.284(95%CI:1.062~1.553)和1.072(95%CI:1.001~1.148),P值分别为<0.01、0.010和0.046.结论 Child-Pugh分级、Rockall评分和血白细胞数增高是影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后的危险因素.
- 陆京京张莉丁士刚郭长吉周丽雅
- 关键词:食管和胃静脉曲张肝硬化胃肠出血预后
- 胃癌和胃粘膜异型增生患者胃液游离氨基酸表达谱的临床研究
- 刘健周丽雅林三仁闫秀娥薛艳孟灵梅陆京京索宝军
- 根除幽门螺杆菌对慢性萎缩性胃炎伴肠化生病变的影响
- 目的:回顾性分析幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者在根除幽门螺杆菌治疗后胃镜随访萎缩和肠化生病变的变化,比较幽门螺杆菌根除组和未根除组病理变化的差别,评价根除幽门螺杆菌对萎缩和肠化生的影响。方法:入选标准:200...
- 陆京京周丽雅
- 关键词:幽门螺杆菌慢性萎缩性胃炎
- 门诊胃镜检查患者临床特征的初探被引量:4
- 2013年
- 目的 研究门诊胃镜检查后诊断内镜下有临床意义的病变(CSEF)的相关因素,探索确定适宜胃镜检查患者的方法.方法 以问卷调查形式,收集从2011年9月26日至12月23日进行门诊胃镜检查患者的资料,包括人口学资料、症状、胃食管反流病问卷(Gerd-Q)、合并疾病、合并用药、胃镜检查原因等,结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.应用EpiData软件建立数据库,应用Logisctic回归筛选与CSEF检出相关的因素.结果 共获得有效问卷942份,消化不良伴反流症状者471例(50.0%),仅有消化不良症状者300例(31.8%),仅有反流症状者86例(9.1%).胃镜检出CSEF 325例(34.5%),包括糜烂性食管炎119例(12.6%)、Barrett食管28例(3.0%)、消化性溃疡102例(10.8%)、胃黏膜异型增生66例(7.0%),上消化道恶性肿瘤13例(1.4%).多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.677,95%CI:1.148~2.451)、年龄增加(OR=1.032,95%CI:1.021~1.044)、饮酒(OR=1.761,95% CI:1.068~2.903)、Gerd-Q评分增加(OR=1.079,95%CI:1.003~1.160)和有反酸症状者(OR=1.659,95%CI:1.143~2.408)胃镜检出CSEF的可能性增加.而服用质子泵抑制剂(OR=0.298,95%CI:0.109~0.818)者检出CSEF的可能性降低.结论 考虑男性、年龄增加、饮酒、Gerd-Q评分增加、有反酸症状、服用质子泵抑制剂等因素,对于筛选门诊胃镜检查患者进一步提高胃镜检查的成本效益具有一定的意义.
- 陆京京周丽雅
- 关键词:消化系统疾病胃镜检查费用效益分析质子泵抑制剂
- 使用内镜粘膜下隧道切开技术治疗大片早期食管癌及不典型增生,局部及口服皮质醇激素对预防术后狭窄有无益处
- 李渊黄永辉常虹陆京京张静孟灵梅金珠张贺军
- 食管鳞癌组织中Cyclin D1与Ki67的表达及临床意义
- 目的探讨细胞周期素 D1(CyclinD1)、ki67在食管鳞癌中的表达及其与肿瘤分期等临床指标的关系。方法应用免疫组化法检测31例食管鳞状细胞癌组织、6例不典型增生组织和35例反流性食管炎组织中 CyclinD1蛋白、...
- 陆京京丁士刚张莉韩亚京崔荣丽林三仁
- 文献传递
- 胃液pH值和总蛋白浓度检测对胃癌和胃粘膜异型增生的诊断价值
- 刘健周丽雅林三仁闫秀娥薛艳孟灵梅陆京京索宝军
- 不同性别的典型胃食管反流病患者的临床及反流特征
- 陆京京周丽雅
- 细胞周期素D1(cyclin D1)和Ki67蛋白在食管鳞癌组织中的表达及临床意义被引量:2
- 2009年
- 目的探讨细胞周期素D1(cyclinD1)、Ki67蛋白在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测28例ESCC组织和33例食管炎组织中cyclin D1蛋白、Ki67蛋白的表达。结果在ESCC与食管炎组织中cyclin D1阳性表达率分别为60.7%(17/28)和33.3%(11/33)(χ2=4.573,P=0.032),Ki67标记指数(Ki67LI)分别为(49.21±25.15)%和(11.62±9.87)%(t=7.908,P=0.000)。ESCC组TNM分期中Ⅰ期cyclin D1阳性表达率为14.3%(1/7),Ⅱ期为55.6%(5/9),Ⅲ期为85.7%(6/7),Ⅳ期为100%(5/5),Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅳ期与Ⅰ期相比,差异有显著性(P值分别为0.029,0.015)。有淋巴结转移者cyclin D1阳性表达率为90.9%(10/11),无淋巴结转移者为41.2%(7/17)(P=0.016)。28例ESCC随访6~34个月,(25.0±4.2)月,死亡4例(3例为原发病进展,1例脑血管意外),生存19例,失访5例。结论cyclin D1的表达与进展期肿瘤、淋巴结转移有关。Ki67在肿瘤中高表达,表达强弱与肿瘤分化程度及肿瘤分期无关。
- 陆京京丁士刚张莉金珠韩亚京
- 关键词:食管鳞癌CYCLIN食管炎
- 反流性食管炎A级患者的临床特点评估被引量:23
- 2015年
- 目的 通过评估经胃镜诊断为反流性食管炎洛杉矶分级(LA)-A级患者的临床和病理特点,明确对其行进一步检查的必要性.方法 纳入2011年9月1日至2012年12月1日就诊的经胃镜诊断为反流性食管炎(LA-A、LA B、LA-C级)患者,行胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、胃镜检查、活组织病理检查、24 h食管pH监测和PPI试验.根据24 h食管pH监测结果重新分组:组1为LA-A级,24 h食管pH监测结果提示DeMeester积分<14.7分,且症状指数<50%;组2为LA-A级,24 h食管pH监测结果提示DeMeester积分≥14.7分,或症状指数≥50%;组3为LA-B级和LA-C级.活组织病理检查包括基底细胞层占上皮层的比例、乳头延长占上皮层的比例、炎性反应细胞计数、乳头充血、乳头出血、乳头血管扩张和细胞间隙值.统计学方法采用Mann-Whitney秩和检验或卡方检验.结果 共纳入155例反流性食管炎患者,其中LA-A级94例,LA-B级49例,LA C级12例.LA-A级组分别与LA-B级组和LA-C级组比较,年龄、性别构成、BMI、GerdQ评分≥8分者的比例、症状指数≥50%者的比例和PPI试验阳性情况的差异均无统计学意义(P均>0.05);LA-A级组的DeMeester积分中位数为22.1,低于LA-B级组(32.1)和LA-C级组(53.9),差异均有统计学意义(Z=4.273,P=0.039;Z=7.210,P=0.007).155例患者中,87例(56.1%)的最主要症状为胃灼热和反流,88例(56.8%)的次主要症状为胃灼热和反流.组1与组2的细胞间隙值、炎性反应细胞计数、基底细胞层占上皮层的比例、乳头延长占上皮层的比例差异均无统计学意义(P均>0.05);组3的细胞间隙值和乳头延长占上皮层的比例中位数分别为(1.229 9±0.393 0)μm和59.1%,高于组1的(0.973 9±0.317 3)μm和52.1%,差异均有统计学意义(t=-3.156,P=0.002;Z=-2.051,P=0.040),而两组炎性反应细胞计数和基底细胞层占上皮层的比例差异均无统计学意义(P均>0.05).组1与组
- 闫秀娥周丽雅王晔陆京京林琳薛艳崔荣丽张贺军丁士刚林三仁
- 关键词:食管PH监测病理