陈世晞
- 作品数：47 被引量：242H指数：8
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省肿瘤医院青年基金国家自然科学基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 技术改良在局麻下倒Y型金属气道支架置入治疗恶性隆突狭窄10例
- 2017年
- 目的评价X线引导局麻下倒Y型金属气管支架置入过程中改良交换导丝引入方法缩短手术操作时间的技术可行性。方法回顾性分析局麻下置入倒Y型金属气道支架16例。其中6例采用常规分次加硬导丝引入,10例患者采用改良方法 ,一次性2根加硬导丝引入,技术成功率及手术操作时间作为主要观察指标。结果局麻下16例倒Y型金属气道支架均成功置入,常规方法组手术操作时间平均为15.6 min,改良组手术操作时间平均为11.1 min,两组方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良一次性加硬导丝置入在局麻下倒Y型金属气道支架置入治疗恶性隆突狭窄能有效缩短手术操作时间。
- 徐清宇陈世晞陆游姜浩尹国文
- 治疗阻塞性黄疸的新“武器”
- 2013年
- 病例实录 50多岁的王阿姨患胆管癌，造成恶性阻塞性黄疸。医生为她做了胆道引流和支架植入手术，症状缓解。没有想到4个月后,全身再次出现皮肤黄染，胆道再次被阻塞。王阿姨痛不欲生，再次来到江苏省肿瘤医院，让她欣慰的是医生仅用了半个小时，成功地为她施行了肝门部恶性肿瘤射频消融支架植入术。术后，王阿姨的黄疸渐渐消退，面色由深黄色慢慢转至红润。
- 陈世晞
- 关键词：阻塞性黄疸
- 400例肝动脉造影形态与超选择插管的探讨被引量：1
- 1997年
- 分析400例肝动脉造影动脉像上腹腔动脉、肝总动脉和牌动脉的走行、形态以及三者之间的关系。旨在插管中根据这些分支的变化来正确选用合适的导管，采取特殊的插管方法，以期达到超选择插管的成功。对于腹腔动脉主干直接显示．肝总动脉斜向右上右下走行，二者相交呈钝角者宜采用RH导管；腹腔动脉主干未直接显示，肝总动脉卷曲走行，二者相交呈锐角者直采用Yashiro导管，本组肝总动脉、肝右动脉插管的成功率分别为87．5％和357％。
- 陈世晞
- 关键词：选择性动脉造影插管肝肿瘤药物疗法
- 肝癌动门脉分流动态增强CT和DSA对照分析被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨肝癌动门脉分流(APS)的CT和DSA表现,评价CT和DSA诊断不同类型APS的价值。方法:回顾性分析27例肝癌APS患者的动态增强CT和DSA资料。将APS分为中央型、周围型和弥漫型,分析3种类型APS的3期动态增强CT和DSA表现。结果:APS的基本影像学表现是在动脉期门静脉系统提前强化和相应供血区的肝组织明显强化。27例中CT共检出APS39个,其中中央型11个、周围型18个、弥漫型10个;DSA检出APS51个,其中中央型11个、周围型30个、弥漫型10个。在周围型APS诊断上,CT不及DSA(P<0.05),但两者均存在不足。结论:APS具有特征性的CT和DSA表现。CT和DSA可以准确地评价中央型和弥漫型APS,但评价周围型APS时存在不足。
- 陈骏陈世晞尹国文吴建达方婕
- 关键词：动静脉瘘
- 经兔耳动脉与经股动脉插管行肝动脉造影的比较研究被引量：6
- 2014年
- 目的评价经兔耳中央动脉插管行肝动脉造影的可行性,并与经股动脉入路比较。方法将28只健康大白兔随机分成经股动脉入路组14只和耳中央动脉入路组14只(左耳7只,右耳7只)。用泰尔茂穿刺套管针行动脉穿刺,外套管留作后续插管的鞘,以1.8 F微导管行肝动脉插管。了解两种方法插管的成功率,比较两组总的操作时间和每一步操作时间,观察术后动物的生存质量。结果两组动物均成功完成肝动脉造影。经股动脉组所需剃毛时间为(54.0±13.0)s,经耳动脉组不需此步骤。经股动脉组和经耳动脉组获得动脉入路时间分别为(585.0±249.0)s和(83.0±41.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001);肝动脉造影时间分别为(230.5±86.0)s和(257.0±82.0)s,组间差异无统计学意义(P=0.260 2);修复入路时间分别为(211.0±83.0)s和(90.0±0.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001),总操作时间分别为(1 125.5±199.0)s和(419.5±134.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后,经股动脉组动物穿刺侧下肢活动受限,经耳动脉组动物无明显异常。结论经兔耳动脉入路行肝动脉造影可行。与经股动脉入路相比,经耳动脉插管的操作时间短、创伤小、且不会留下肢体残疾。
- 武贝高杨席玮张秀明郭震张静渊余辉朱步銮陈世晞陈骏
- 关键词：肝动脉造影动脉动物实验
- 胆管内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆管腔内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的可行性、安全性及临床疗效。方法分析江苏省肿瘤医院2012年3月至2016年1月27例经皮肝穿刺治疗恶性胆管梗阻患者临床资料,其中9例行经皮肝穿刺胆管内射频消融联合内支架置入术(胆管射频消融组),18例行单纯内支架置入术(单纯胆管支架组)。观察手术安全性、并发症及近期疗效情况。采用Kaplan-Meier方法比较两组患者的支架通畅率及患者生存时间。结果 27例患者均顺利完成手术。胆管射频消融组手术操作时间平均58.6 min(42.0~70.0 min),较单纯胆管支架组平均手术操作时间45.0 min(35.0~60.0 min)有所增加(P=0.003)。两组患者术中均无并发症发生。术后两组患者的胆管感染、腹痛、恶心呕吐等并发症发生率比较,差异无统计学意义。两组患者术后血清胆红素、转氨酶均明显改善。治疗后3个月胆管射频消融组胆管支架通畅率为100%(8/8),单纯胆管支架组为50%(7/14),P=0.022;6个月时分别为100%(6/6)和0,两组比较,P=0.036。胆管支架中位通畅时间,胆管射频消融组为189 d(Q1,92 d;Q3,279 d),单纯胆管支架组为87 d(Q1,82 d;Q3,161 d),两组比较,P=0.001。在治疗后6个月,胆管射频消融组生存率为66.7%(6/9),单纯胆管支架组为11.1%(2/18),两组比较,P=0.006。9个月生存率分别为33.3%(3/9)和0,两组比较,P=0.029。患者中位生存时间胆管射频消融组189 d(Q1,100 d;Q3,279 d),单纯胆管支架组118 d(Q1,96 d;Q3,171 d),两组比较,P=0.028。结论经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合支架植入治疗恶性胆管梗阻安全可行,临床疗效优于单纯支架置入术,可延长支架的通畅期和患者的生存期。
- 余辉席玮武贝陆游陆逸陈世晞陈骏
- 关键词：导管消融术恶性胆管梗阻双极射频
- 兔VX2门静脉癌栓模型构建被引量：4
- 2016年
- 目的 经肠系膜上静脉插管注入VX2肝癌瘤粒或瘤条,构建不同类型兔门静脉癌栓（PVTT）模型。方法 剖腹后直视下穿刺肠系膜上静脉,在兔门静脉主干近端置入经皮肝穿刺胆道造影（PTC）套管。20只健康大白兔随机分成两组,A组（n=10）注入0.1-0.2 cm瘤粒,B组（n=10）注入0.1 cm×1.5-2.0 cm瘤条。术后1周,DSA造影观察癌栓生长情况,处死后作病理学观察。结果 两组实验兔均成功完成门静脉插管,瘤株接种成功率均为100%。术后1周造影显示,A组8只兔见门静脉一级分支癌栓,2只兔见门静脉主干癌栓,10只兔均见肝内弥漫散在的多发转移灶;B组10只兔均见门静脉主干癌栓,肝实质内未见弥漫性转移灶。结论 采用介入技术将不同大小的VX2肿瘤瘤粒或瘤条种植于兔门静脉内,能形成伴有或不伴有肝内弥漫性转移灶的门静脉主干或一级以上分支癌栓模型。
- 武贝高杨席玮张秀明郭震张静渊余辉陈世晞陈骏
- 关键词：门静脉癌栓放射学介入性
- 局麻下喉镜联合透视气管支架植入治疗恶性气道狭窄或瘘患者被引量：6
- 2011年
- 目的分析雾化吸入局麻下喉镜联合透视气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘的疗效，并发症和安全性。方法收集江苏省肿瘤医院2001年6月至2010年6月74例晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘患者（狭窄60例，瘘14例），采用德国百瑞压缩雾化吸入器行咽喉气管支气管黏膜表面麻醉，在数字减影血管成像透视下进行体表标记定位，经口喉镜明视下插入泥鳅导丝入气道，置换交换导丝，运用支架输送器释放气管内支架。结果74例患者均成功置入支架。60例气道狭窄患者中，有6例累及气管隆突，置入袖状支架，其余均为单纯金属裸支架。14例瘘患者，使用的均为覆膜支架。患者术后无明显改善2例，余72例患者术后全部气道恢复通畅，血氧饱和度接近正常。长期咽痛1例，刺激性呛咳2例，咳痰3例，痰中血块3例，痰中偶有血丝64例，气管支架移位1例，气管支架下缘气管食管瘘形成1例。结论局麻下喉镜联合透视技术行气管内支架植入可有效解除气道狭窄及堵瘘。
- 席玮徐清宇陈世晞顾连兵吴建达
- 关键词：气管狭窄喉镜
- 经鼻经瘘口置管治疗食管癌术后吻合口瘘新技术的临床管理应用
- 尹国文张勤陈世晞徐清宇蒋峰许林胡振东俞明锋
- 尽管随着一次性吻合器的广泛应用，食管癌术后吻合口瘘的发生率在0.79-6.5%左右，但死亡率却高达11-35.7%，该并发症仍然是胸外科医生最棘手的问题之一，临床上治疗难度大。现今治疗食管癌术后吻合口瘘的常用方法包括外科...
- 关键词：
- 关键词：食管癌术后吻合口瘘
- p53基因治疗晚期肝癌的临床观察及生物学监测被引量：6
- 2010年
- 目的 观察经皮下药盒动脉输注p53基因治疗晚期肝癌的疗效及生物学改变.方法 收集2006年6月至2009年6月江苏省肿瘤医院介入科晚期肝癌患者48例,分为治疗组30例,一般化疗组（对照组）18例.经右髂外动脉人路皮下埋植药盒系统,根据造影表现决定灌注药物的靶动脉.治疗组在靶动脉注入p53基因1012VP（今又生,深圳赛百诺公司）,加羟基喜树碱20 mg,每周1次,连用3周为1疗程.对照组给予羟基喜树碱20 mg靶动脉灌注.观察治疗前后患者的甲胎蛋白（AFP）、卡氏评分、病灶的变化（RECIST标准）和生存期等,并采用流式细胞技术、人体微核实验检测治疗组患者介入治疗前后外周血中突变型p53表达及自发微核形成.结果 治疗组接受1～8个疗程的治疗,AFP,KPS治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.1个月后,生存率为（治疗组/对照组）96.6%/94.4%,病灶变化根据RECIST标准,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.3个月后,生存率为（治疗组/对照组）83.3%/55.6%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.6个月后,生存率为50.0%/11.1%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05＝.9个月后,生存率为23.3%/0%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05＝.12个月后,生存率为6.67%/0%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.p53平均表达率治疗前后比较,治疗组差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 经肝动脉序贯输注p53基因治疗晚期肝癌是安全的,可以适当延长患者生存期.生物学研究对治疗剂量选择,治疗效果的判断将起到积极的指导和监测作用.
- 陈世晞徐卫东尹国文席玮陈骏徐清宇马国建
- 关键词：放射学介入性基因P53
